安徽省阜陽市人民醫(yī)院質(zhì)控辦主任、兒科主任醫(yī)師劉曉琳沒有想到,一次平常的交接班,竟無意間開啟了一次重大公共衛(wèi)生事件的大幕。衛(wèi)生部和安徽省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這位阜陽“EV71”疫情的最早發(fā)現(xiàn)者和上報(bào)者給予了高度評(píng)價(jià),而當(dāng)?shù)匕傩崭菍⑺扔鞒筛逢柕摹扮娔仙健薄6?年前阜陽劣質(zhì)奶粉“大頭娃娃”的舉報(bào)者和反映者也是劉曉琳。4年間,作為一名癌癥患者,她兩次做出驚世之舉,直接和間接地拯救了無數(shù)兒童的生命。這背后有著怎樣的故事?
[預(yù)警EV71]
“這一天就倒下兩個(gè),感覺不對(duì)勁?!?br/>
從今年3月上旬開始,阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者,少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。
3月28日下午5時(shí),作為阜陽市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,劉曉琳像往常一樣走進(jìn)病房值夜班。這時(shí),重癥監(jiān)護(hù)室里已同時(shí)住了兩個(gè)小孩,病情一模一樣,都是呼吸困難、吐粉紅色痰,有肺炎癥狀,也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀,但是在另外一些癥狀上,卻又與肺炎相矛盾。
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗(yàn)豐富的劉曉琳也感到迷惑不解?!拔覐尼t(yī)多年,從來沒遇到過這樣的情況。本來想讓小孩拍個(gè)片詳細(xì)檢查一下,但是兩個(gè)小孩的情況都比較危急,一直在搶救。我剛打電話給放射科,其中一個(gè)孩子的情況就突然惡化了。我馬上給他進(jìn)行人工呼吸,搶救了半個(gè)小時(shí),結(jié)果小孩還是因?yàn)榉纬鲅劳隽??!?br/> 與此同時(shí),另一個(gè)孩子的病情也同樣開始惡化?!拔覀?點(diǎn)半開始搶救,不到7點(diǎn)半,第二個(gè)孩子也沒了。我從醫(yī)多年,我們醫(yī)院兒科也是重點(diǎn)科室,肺炎類的搶救成功率達(dá)到98%以上,可是這一天就倒下兩個(gè),讓我感覺很不對(duì)勁?!眲粤照f。
由于沒來得及拍片,沒有留下第一手資料,“這時(shí)護(hù)士過來,告訴我3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。我立即將這3個(gè)病例資料調(diào)到一起,發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死。這很不正常,因?yàn)槌R?guī)的肺炎,大多是左心衰竭導(dǎo)致死亡,而且不應(yīng)有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀?!?br/> 劉曉琳說,當(dāng)時(shí),大腦中有過手足口病的一閃念,“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料,有明顯的皰疹癥狀,而且大多死于腦炎,但我們阜陽的病例,都是死于肺炎,也沒有皰疹癥狀。”
職業(yè)的敏感和強(qiáng)烈的責(zé)任心,讓劉曉琳警覺起來。
“發(fā)現(xiàn)疫情當(dāng)晚,她幾乎一夜沒合眼?!?br/> “3月29日零點(diǎn)多,我連夜用電話把情況向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。院長(zhǎng)當(dāng)即表示盡快上報(bào)。清晨6點(diǎn),我又打電話給市疾控中心杜主任。當(dāng)天上午8點(diǎn)多,市疾控中心就來專家到醫(yī)院了解情況,并采集了標(biāo)本?!?br/> 劉曉琳的同事毛國(guó)順說,“發(fā)現(xiàn)疫情當(dāng)晚,她幾乎一夜沒合眼?!?br/> 劉曉琳的預(yù)警起到了作用。3月29日晚,阜陽市衛(wèi)生局組織全市兒科專家會(huì)診,分析病因,并將情況上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳。3月31日,省衛(wèi)生廳派出專家來阜陽,不久,衛(wèi)生部也派出專家。4月23日,經(jīng)衛(wèi)生部、省、市專家診斷,確定該病為手足口病(EV71病毒感染)。
而早在4月6日,劉曉琳就已初步判斷出疫情是腸道病毒引起手足口病?!?月3日和6日,阜陽市第二人民醫(yī)院先后有2名患兒死亡,這2名患兒表現(xiàn)出了皰疹癥狀。我們兩家醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診,當(dāng)時(shí),我的意見就是手足口病?!眲粤照f。
安徽省衛(wèi)生廳新聞辦副主任馮立中說:“這次疫情的較早發(fā)現(xiàn),要感謝劉曉琳。沒有她的敏感和匯報(bào),病毒還不知道要害死多少兒童。”4月26日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺對(duì)劉曉琳的行動(dòng)也給予了高度贊揚(yáng):“一個(gè)好的臨床醫(yī)生,面對(duì)的應(yīng)該不僅僅是個(gè)體病人的癥狀,還要想到癥狀后面的病因,要對(duì)臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺,意識(shí)到其中的不同尋常之處,并且有報(bào)告意識(shí)。劉主任對(duì)這次疫情的控制是有貢獻(xiàn)的!”
[發(fā)現(xiàn)“大頭娃”]
她掏錢讓家長(zhǎng)化驗(yàn)?zāi)谭?br/>
2004年上半年,阜陽“大頭娃娃”事件引起國(guó)內(nèi)外的高度關(guān)注,同時(shí)揭開了國(guó)內(nèi)劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售罪惡??芍两褚蝉r有人知道最早揭示這一罪惡的竟是劉曉琳。
回首往事,劉曉琳的表情依舊凝重。2004年初,她值班時(shí)發(fā)現(xiàn),前來看病的患兒中有許多頭比較大,經(jīng)檢查都是營(yíng)養(yǎng)不良引起,但與一般的營(yíng)養(yǎng)不良特征不同?!拔耶?dāng)即就覺得不正常,初步估計(jì)可能是奶粉引起?!?br/> 進(jìn)一步調(diào)查后,劉曉琳發(fā)現(xiàn)患兒多來自貧困家庭,食用的奶粉量并不少,加深了她對(duì)奶粉質(zhì)量的懷疑?!拔冶銊?dòng)員患兒家屬到有關(guān)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)去化驗(yàn),但患兒家長(zhǎng)因家庭經(jīng)濟(jì)困難,都不愿送奶粉去化驗(yàn)。”劉曉琳說,“為了弄清真正的病因,最后我掏錢讓他們?nèi)チ?。檢驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)了我的懷疑,奶粉質(zhì)量嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)?!?br/> “我不能看著花朵般的孩子死去”
隨后,劉曉琳向新聞媒體反映了這一情況。國(guó)內(nèi)眾多媒體迅速予以了報(bào)道,并引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,使得事件很快得以解決。為了讓受害嬰兒獲得合理的經(jīng)濟(jì)賠償,劉曉琳接著又加班加點(diǎn)協(xié)助公安機(jī)關(guān)為受害兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,幾個(gè)月下來體重減少了10多斤,經(jīng)常累得頭暈眼花。
事情暫告一段落后,劉曉琳的壓力和麻煩隨之而來?!爱?dāng)初向媒體反映,本意是想讓媒體呼吁一下,好引起社會(huì)的重視,打擊劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售,使其他嬰兒免受其害。但后來跟進(jìn)的一些媒體,在報(bào)道時(shí)偏聽偏信,把矛頭指向了阜陽各級(jí)政府。面對(duì)強(qiáng)大的輿論,政府百口莫辯,一些官員受到了處理。后來有人將責(zé)任推到我身上?!眲粤照f,“一個(gè)個(gè)花朵般的孩子痛苦地死去,從醫(yī)20多年的我眼睜睜地看著卻不能救他們,內(nèi)心就如刀絞,好幾次我都哭了。還有什么風(fēng)險(xiǎn)和壓力能與孩子的生命相提并論呢?”
不過,這次反映,劉曉琳沒有首選媒體?!按耸屡c‘大頭娃娃’性質(zhì)不一樣。我預(yù)感到可能是傳染病引起的疫情。對(duì)疫情的發(fā)布,國(guó)家有明確的法律規(guī)定,我必須依法一級(jí)一級(jí)地向上匯報(bào)?!?br/>
[她是癌癥病人]
“救治孩子比我更重要”
若不是醫(yī)院的同志介紹,每一個(gè)見過劉曉琳的人,都無法把她與一個(gè)癌癥病人聯(lián)系起來。她十分瘦弱,但雙目炯炯有神,臉上始終掛著微笑,來兒科看病的孩子見到她,都親切地稱她奶奶。
1999年初,劉曉琳被查出患乳腺癌,“生性好強(qiáng)的我,當(dāng)時(shí)真的懵了?!眲粤照f,“過了好幾天,我才冷靜下來,3月31日做的手術(shù),隨后進(jìn)行了化療。”手術(shù)后,劉曉琳的身體更加虛弱,但手術(shù)4個(gè)月后她就回科室上班了。2005年1月,考慮到她的身體狀況,單位把她調(diào)到質(zhì)控辦,可以不用去門診和病房給孩子看病?!暗耶?dāng)了20多年的兒科醫(yī)生,我舍不得孩子,還是堅(jiān)持每天到門診和病房去看看孩子。救治孩子比我更重要?!?br/> 為加強(qiáng)基層醫(yī)院技術(shù)力量,2008年4月21日,劉曉琳被抽調(diào)到阜陽市二院擔(dān)任感染兒科主任。大學(xué)畢業(yè)工作才2年的張林就臨時(shí)擔(dān)當(dāng)了劉曉琳的助手。共事十幾天,劉曉琳的作風(fēng)和精神深深感動(dòng)了張林,“這么大年齡這么資深的專家,還在一線工作,而且不要命,太罕見了?!睆埩指嬖V記者,劉曉琳到阜陽二院后,幾乎沒有休息過,工作連軸轉(zhuǎn),上了白班,接著上晚班,有時(shí)吃飯時(shí),有病人來,她就立即放下飯碗?yún)⒓訐尵取0凑找?guī)定,醫(yī)生巡查病房一個(gè)班兩次就可以,而劉曉琳至少4次?!八木裾婧茫谒竺嬉粋€(gè)班下來,我的腿常常酸痛,真不知道50歲的劉主任是如何挺下來的。這么大年齡,又是一個(gè)癌癥病人,我們醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員看到報(bào)道后,無不為之感動(dòng)?!?br/> 工作這樣不要命,劉曉琳常常顧不了家。她說:“太對(duì)不起兒子了……兒子去年才考上外地一所大學(xué)?!淤|(zhì)奶粉’事件出來那年,兒子正好高中畢業(yè),但沒考上,后來復(fù)讀了2年。其實(shí),兒子很聰明的,從小學(xué)到初一,一直都是班上的尖子。后來,由于我生病,又忙工作,兒子的教育就耽擱了。一年多后才知道,兒子的成績(jī)已從前幾名滑落到班級(jí)的倒數(shù)。兒子說媽媽從不關(guān)心他。每次聽到這句話,我的淚水就下來了……”
良知讓她再一次站出來
劉曉琳實(shí)在太忙了。病房、走廊全是患兒和家長(zhǎng),她剛看這個(gè)患兒,另一個(gè)家長(zhǎng)就站在一邊眼巴巴地等著。
劉曉琳實(shí)在太重良知了。從4年前的阜陽劣質(zhì)奶粉,到目前的手足口病疫情,她完全可以像一些人做好分內(nèi)工作,下班后回家。但面對(duì)一個(gè)個(gè)可能面臨死亡危險(xiǎn)的病兒,劉曉琳無法蒙上眼睛,一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的良知和職業(yè)道德,讓她站出來再站出來,向前再向前。
劉曉琳的舉動(dòng)讓人敬佩。認(rèn)識(shí)她的人都說,她的兩次舉報(bào)和反映,拯救了無數(shù)兒童的生命。
作為一名癌癥患者,手術(shù)這么多年一直病情穩(wěn)定,令許多人驚訝。認(rèn)識(shí)她的人都說,她救的人太多太多了,上帝也被感動(dòng)了。
阜陽市人民醫(yī)院一位醫(yī)生悄悄告訴記者,“多年來,我們一些醫(yī)生一遇到來采訪的記者,就向他們建議報(bào)道劉曉琳,可是沒有一個(gè)人愿意去采訪她。這些記者的理由很簡(jiǎn)單,劉曉琳太平凡了,沒有閃光點(diǎn)?!边@位醫(yī)生說,劉曉琳臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,有許多獨(dú)到的醫(yī)術(shù)。一次,上面準(zhǔn)備報(bào)道一批有科研成果的醫(yī)生?!拔覀兙椭鲃?dòng)找到負(fù)責(zé)報(bào)道的人,他問我們劉曉琳有論文嗎?有重大科研成果嗎?我們說沒有。他說沒有就不值得宣傳。”
是啊,劉曉琳太普通了,正如她自己所說,“我只是一名普通的醫(yī)生,在盡我應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任?!闭沁@位“不值得宣傳”的醫(yī)生挽救了無數(shù)兒童的生命,正是這位“不值得宣傳”的醫(yī)生給了我們太多太多的感動(dòng)!
編后語:“一個(gè)個(gè)花朵般的孩子痛苦地死去,從醫(yī)20多年的我眼睜睜地看著卻不能救他們,內(nèi)心就如刀絞,好幾次我都哭了。還有什么風(fēng)險(xiǎn)和壓力能與孩子的生命相提并論呢?”正是這種質(zhì)樸的愛心,讓她無所畏懼,讓她擔(dān)當(dāng)起救死扶傷的責(zé)任。在醫(yī)德與社會(huì)價(jià)值備受金錢侵蝕的今天,她的行為讓我們看到了一個(gè)為醫(yī)者的良心,她也因此受到社會(huì)的尊敬和愛戴!醫(yī)者仁心,劉曉琳無愧于“白衣天使”的稱號(hào)。以人為鏡可以明得失,我們希望看到每位醫(yī)護(hù)人員無愧于這個(gè)稱