中國每年百萬人猝死
生與死的區(qū)別,在44歲的北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生李學(xué)斌看來,只不過取決于他眼前的心電圖儀屏幕上呈現(xiàn)的是怎樣一條曲線。
15年來,他已經(jīng)習(xí)慣了這樣的場景:屏幕上不規(guī)則的波形線漸漸變回規(guī)則的形狀,一個(gè)生命從死亡的邊緣被拉了回來。不過,更多的時(shí)候,他遭遇的則是這樣的情形:那條揪著他的心一起波動(dòng)的不規(guī)則波形線,緩緩變成一條直線,一個(gè)正值壯年的生命就這樣突然死去。
不管是怎樣的一個(gè)結(jié)果,這個(gè)過程需要的時(shí)間都很短。
“就是10分鐘的事,能救過來就救過來了,救不過來,一條命就沒了?!痹?008年1月10p+RcOuwULe0zeTj/Lm7qpA==日北京大學(xué)人民醫(yī)院門診大廳自動(dòng)體外除顫器(AED)啟動(dòng)儀式上,李學(xué)斌向眾人介紹道。
在他精心制作的幻燈片和提供的資料上,有著一大堆與猝死有關(guān)的數(shù)據(jù)和案例。美國每年大概40萬~50萬人死于猝死,幾乎平均每分鐘就有一個(gè)人猝死。據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),中國每年猝死人數(shù)“大概是100萬”。
在這個(gè)過程中,每耽誤一分鐘,生存率就會(huì)降低10%?!?0分鐘是個(gè)極限。10到12分鐘后,就會(huì)腦死亡,即便搶救過來,也會(huì)變成植物人。”
“心臟就像一個(gè)泵,血打不出去了,就叫心臟驟停。”李學(xué)斌解釋,心臟驟停80%是心室顫動(dòng)導(dǎo)致的,就是心臟在哆嗦,跳動(dòng)沒規(guī)律。
“這實(shí)質(zhì)上是一個(gè)暴亂,需要外部的一個(gè)高級(jí)電流,嘭一下子把所有人都打趴下,讓所有的細(xì)胞都停下來,誰是總司令誰起來,然后重新開始指揮,帶著整班人馬,一聲令下開始有規(guī)律地跳。形象地講,這就叫除顫?!?br/> 而除顫的過程,必須在10分鐘內(nèi)完成,除顫越早,救活的可能性就越大。這也是人們發(fā)明AED的原因。AED是醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)人員共同創(chuàng)造的征服猝死的一把利劍。
從5%到49%的救活率
然而,在中國,這把利劍久久未能出鞘。
“因?yàn)楦鶕?jù)國內(nèi)的一些規(guī)定,AED僅限于醫(yī)務(wù)人員使用?!崩顚W(xué)斌介紹,這大大扼殺了AED作為公眾除顫技術(shù)被發(fā)明推廣的初衷。
2000年5月20日,時(shí)任美國總統(tǒng)的克林頓,甚至為在美國推廣AED向全國人民發(fā)表了電臺(tái)演講。他認(rèn)為,如果在飛機(jī)、辦公樓以及其他主要場所裝備AED的話,僅一年就能夠挽救2萬多人的生命。因?yàn)橐恢芮?,一位白宮的參觀者突發(fā)心臟驟停,如果不是白宮在1999年已經(jīng)配備AED的話,這位參觀者“必死無疑”。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在沒有安裝AED前,美國全國的平均救活率只有5%;在安裝AED后,全國的平均救活率可達(dá)49%。
更有意思的是,救活率最高的地方是在賭城拉斯維加斯。那兒的賭場里,贏錢和輸錢的人情緒都比較激動(dòng),容易引發(fā)心臟驟停,為此,每個(gè)賭場都裝有AED。一旦有人倒地,馬上除顫,然后再送醫(yī)院。所以,他們的救活率高達(dá)79%。
但在中國,在有些專家看來,以克林頓的講話為參照的話,“我們至少滯后了8年時(shí)間”。為了迎接奧運(yùn)會(huì),2006年首都國際機(jī)場在2號(hào)航站樓安裝了11臺(tái)AED,開了國內(nèi)公共場所安裝AED急救設(shè)備的先河。由于運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練、比賽中可能發(fā)生猝死,北京目前已在奧運(yùn)場館、運(yùn)動(dòng)員駐地安裝了300余臺(tái)AED。北京大學(xué)人民醫(yī)院安裝的這臺(tái)AED,則是全國醫(yī)院公共場所的第一臺(tái)。
?。ㄕ浴吨袊嗄陥?bào)》2008.1)