趙志付

地震等災(zāi)害后，傷員們不僅有很?chē)?yán)重的軀體障礙，不少患者還會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，表現(xiàn)為較嚴(yán)重的情緒障礙和心態(tài)失衡。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“心身合一，心身并治”。其中，開(kāi)導(dǎo)法是中醫(yī)心理治療的一種最有效的方法。

中醫(yī)心理療法的開(kāi)導(dǎo)法最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)·靈樞·師傳篇》：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎?！?/p>

告之以其敗

“告之以其敗”就是告訴患者這種傷病的危害，病情的輕重程度，疾病的病因、病理，病情的發(fā)展趨勢(shì)，以引起病人的高度重視，積極配合醫(yī)生接受治療，同時(shí)調(diào)動(dòng)其自身的抗病能力?！叭种?，七分養(yǎng)”，“病為本，工為標(biāo)”。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的治愈主要靠患者自身的免疫力，醫(yī)生只是幫助患者恢復(fù)和增強(qiáng)抵抗力的。疾病治療成敗的關(guān)鍵還是取決于患者自身的正氣能否戰(zhàn)勝體內(nèi)邪氣。

語(yǔ)之以其善

“語(yǔ)之以其善”就是要耐心反復(fù)地向患者強(qiáng)調(diào)，只要積極與醫(yī)生配合治療，預(yù)后就是好的，是能夠恢復(fù)健康的，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

導(dǎo)之以其便

“導(dǎo)之以其便”就是要告訴患者身心調(diào)養(yǎng)的具體方法。比如，情緒要保持平和，飲食要有節(jié)制，起居要有規(guī)律，盡量避免風(fēng)寒的侵襲，保證充足的睡眠等。

開(kāi)之以其所苦

“開(kāi)之以其所苦”就是要幫助患者解除心中的苦惱，消除焦慮、恐懼、抑郁等消極心理，減輕心理壓力，釋放出過(guò)多積聚的心理能量，保持良好的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。

以上是開(kāi)導(dǎo)法的四個(gè)步驟。完成這四個(gè)步驟的關(guān)鍵是要做到與患者的心理相容。要照顧患者的自尊，了解患者的心理需求，急患者之所急，幫患者之所需，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于心身障礙相關(guān)知識(shí)的講解，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝傷病的必勝信念，并矯正不正常行為和習(xí)慣，以便達(dá)到治愈傷病的目的。