子宮內(nèi)膜炎：慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因。

對策：子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為白帶量增多、經(jīng)期延長、腰骶部疼痛等。有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)病人癥狀和B超檢查，即可作出診斷。準(zhǔn)備懷孕的女性如有這類癥狀，應(yīng)及時檢查治療。

慢性陰道炎：女性生殖道有一層薄薄的上皮，醫(yī)學(xué)上稱其為上皮屏障。當(dāng)炎癥破壞這一屏障時，精液會直接與上皮下的這些淋巴細(xì)胞接觸，促使女性產(chǎn)生抗體，從而不易懷孕或懷孕后易流產(chǎn)。

對策：①孕前積極治療生殖器炎癥，直到治愈。②同時作免疫學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性，要治愈后再考慮懷孕。③避免經(jīng)期同房，以免感染和產(chǎn)生抗體。

月經(jīng)不調(diào)：由月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)多見于那些月經(jīng)提前、經(jīng)期延長（整個經(jīng)期可延長至十幾天）者。這些表現(xiàn)實際上就是醫(yī)學(xué)上所說的功能性子宮出血。

對策：孕前應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準(zhǔn)備。長期月經(jīng)不調(diào)者，一旦懷孕也應(yīng)及時就診，以調(diào)整孕后內(nèi)分泌水平。

病原微生物感染：在反復(fù)流產(chǎn)的病人中，病毒感染導(dǎo)致流產(chǎn)也是常見原因。常見的有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒，造成胚胎、胎兒發(fā)育畸形，最終流產(chǎn)。

對策：孕前作好病原學(xué)檢查。對于有習(xí)慣性流產(chǎn)的人來說，孕前檢查比孕后保胎更為重要。

血型不合：男女雙方血型不合，也是流產(chǎn)的常見原因。主要見于女方是“O”型血或“Rh”陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發(fā)育、胎兒溶血等。這種流產(chǎn)一般發(fā)生在多次流產(chǎn)的孕婦中，首次妊娠婦女流產(chǎn)概率相對較低。

對策：“O”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育愿望，建議采取避孕措施。一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。這類女性流產(chǎn)的次數(shù)越多，越會增加下次懷孕后自然流產(chǎn)的風(fēng)險性，尤其是女方為“Rh”陰性血者。

反復(fù)刮宮：有些流產(chǎn)發(fā)生在懷孕后的五六個月，這些孕婦經(jīng)B超檢查證實孩子發(fā)育正常，但流產(chǎn)發(fā)生來得很快。她們常訴說“肚子痛”，十幾分鐘孩子就流出來了。究其原因，這些女性大多有反復(fù)刮宮史。多次刮宮會導(dǎo)致宮頸損傷，隨著懷孕月份的增大和宮腔內(nèi)壓力的增高，最終導(dǎo)致宮口開放，造成流產(chǎn)。

對策：①一旦發(fā)生計劃外懷孕，刮宮時間應(yīng)安排在懷孕45天以后。因為45天前宮頸口小而堅硬，反復(fù)強行擴宮，容易導(dǎo)致宮頸結(jié)蒂組織損傷，會造成以后難以承受懷孕帶來的宮內(nèi)重壓。②孕前檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸損傷者，應(yīng)提前做宮頸縫合術(shù)，或在懷孕4個月后做宮頸環(huán)扎術(shù)。（湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 張?zhí)烊A 郵編：415600）