中圖分類號(hào)：R542.2 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672－1349(2008)03－0366－02

1 資料

病人，男，58歲，于2005年2月2日因“陣發(fā)性勞累后胸悶10余天”就診我院，經(jīng)門診心電圖檢查，考慮為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛，收住院治療。入院查體：心率65/min，血壓160/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心肺(-)，腹部(-)。既往有兩年高血壓病病史，最高血壓值為160/85mmHg，未曾規(guī)律服藥，有吸煙史，無高血壓、冠心病、心肌病家族病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、便常規(guī)，血脂、心肌酶、肝功能、腎功能均正常。超聲心動(dòng)圖示：左室后壁厚度、室間隔厚度為1.14cm，余無異常。入院診斷同門診診斷，治療給予擴(kuò)冠、抗凝、降壓、調(diào)節(jié)血脂等治療。住院期間多次復(fù)查心電圖，胸悶發(fā)作與緩解時(shí)心電圖比較無明顯改變。半個(gè)月后病情改善出院。出院后病人仍間斷出現(xiàn)胸悶癥狀，又先后就診于多家醫(yī)院，診斷及治療相同。于2006年5月病人在北京阜外醫(yī)院診治，超聲心動(dòng)圖結(jié)果示：左室后壁厚度、室間隔厚度分別為1.04cm，心尖部厚度為1.51cm，余無異常。冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果：3支血管未見異常。確診為心尖肥厚型心肌病(AHCM)?，F(xiàn)病人服用合心爽、貝那普利至今，于勞累后仍有間斷性胸悶癥狀，無其他不適癥狀。