摘要：目的 采用經(jīng)胸冠狀靜脈竇多普勒超聲心動圖冠狀動脈血流顯像技術(shù)觀察經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)術(shù)前，術(shù)后冠狀動脈血流儲備(CFR)的變化，評價其對CFR的影響。方法 病例組選88例冠心病病人行PCI術(shù)后各植入1枚支架。分別于術(shù)前、術(shù)后24 h、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月采用經(jīng)胸冠狀靜脈竇二次諧波多普勒超聲心動圖(TTDE)技術(shù)記錄冠狀靜脈竇靜息舒張期血流峰速、注射雙嘧達(dá)莫(潘生丁)后最大舒張期血流峰速。正常對照組為門診體檢正常者30名行TTDE，記錄冠狀靜脈竇靜息舒張期血流峰速、注射潘生丁后最大舒張期血流峰速。結(jié)果 病例組術(shù)前CFR與正常對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組PCI術(shù)后24 h和術(shù)前CFR值無明顯差異，術(shù)后3個月CFR較術(shù)前增加，術(shù)后6個月6例出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，與無再狹窄病人比較CFR有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。82例無再狹窄病人術(shù)后6個月CFR與正常對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 PCI術(shù)能明顯增加冠狀動脈血流儲備，PCI術(shù)后6個月CFR降低可能預(yù)示出現(xiàn)再狹窄。采用經(jīng)胸多普勒冠狀動脈血流顯像技術(shù)是一可行的無創(chuàng)性評價冠心病病人CFR及介入治療療效的新方法。

關(guān)鍵詞：冠狀動脈血流儲備；冠狀靜脈竇；經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)；再狹窄

中圖分類號：R541.4 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1349(2008)02-0148-03