摘要：目的 探索主動固定電極導線行心臟起搏臨床應用的可行性與安全性。方法 將需要安置永久性心臟起搏器的60例病人，隨機分為兩組，30例用主動固定電極行右心房、右心室間隔部起搏(主動電極組)，30例用被動固定電極行右房心耳部、右室心尖部起搏(被動電極組)，記錄兩組在術(shù)中、術(shù)后的各項參數(shù)并進行比較。結(jié)果 兩組均順利完成手術(shù)，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。兩組曝光時間無明顯差異。主動電極置入后5 min后可達到理想閾值。兩組起搏閾值、R波波幅置入時比較無明顯差異。主動電極組置入時起搏阻抗、P波波幅較被動電極組低，但7 d后，兩組無明顯差異。所有病人均在術(shù)后7 d和出院后1個月、3個月進行隨訪。術(shù)后7 d、1個月時兩組起搏閾值均升高，相反，阻抗降低，3個月時均恢復至置入時水平，兩組比較無明顯差異。起搏心電圖比較。主動電極組的QRS、P波寬度均較被動電極組窄，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。被動電極組有1例發(fā)生電極脫位，主動電極組均未發(fā)生電極脫位。結(jié)論 使用主動固定電極行心臟起搏是可行的、安全的。

關(guān)鍵詞：主動固定電極；心臟起搏；心電圖

中圖分類號：R318.1 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349(2008)02-0137-03