寒冬時(shí)節(jié)，感冒多發(fā)，尤其是年老體弱的老年朋友。如今，靜脈輸液已成了人們生病后（例如感冒發(fā)燒、腹痛、腹瀉等）尋求治愈的主要治療方法。的確，靜脈輸液由于給藥劑量的準(zhǔn)確性、操作的方便性、治療效果立竿見影等因素，深受人們的歡迎。但對(duì)于老年朋友來說，選擇輸液的治療方法時(shí)還是要慎重的。

由于老年人特有的解剖生理特點(diǎn)：心肌細(xì)胞萎縮，心包膜下脂肪增多，心內(nèi)膜增厚，心臟生理功能減退，使老年人的心臟功能只能應(yīng)付一般的負(fù)荷，維持適宜的心排血量。如遇較大的刺激（如失血、過量輸液等）可因不能產(chǎn)生的調(diào)節(jié)反應(yīng)而導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等。因此，老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外，還要根據(jù)病情控制輸液速度。

老年人的血管隨年齡遞增而呈進(jìn)行性硬化加重，血管彈性降低，表現(xiàn)為血管硬、脆、滑，增加了靜脈穿剌的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固定；體質(zhì)肥胖的老人血管深淺不易掌握；慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性和通透性強(qiáng)，容易導(dǎo)致漏針。由于老年人對(duì)疼痛、腫脹感覺不敏感，一旦漏針不易被發(fā)現(xiàn)，極易導(dǎo)致藥物滲到組織及皮下，輕者引起疼痛、局部腫脹，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。

老年人身體的各種反應(yīng)功能減退，一旦發(fā)生輸液過敏反應(yīng)如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時(shí)，老人對(duì)其反應(yīng)不甚敏感，常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時(shí)早已錯(cuò)過了前期搶救時(shí)機(jī)。

某些藥物對(duì)外界的反應(yīng)較敏感，一旦配制后須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完，否則會(huì)影響藥物的效能甚至加重藥物的副作用或增加輸液反應(yīng)的發(fā)生幾率。但這種藥物本身的要求又和老年人在短時(shí)間內(nèi)不宜進(jìn)入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。

輸液速度不宜過快，由于老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會(huì)致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時(shí)要量出為入。另外，老年人輸液時(shí)應(yīng)以每分鐘20～40滴為宜。若點(diǎn)滴太慢，時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15～30滴，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。

老年人不宜空腹輸液，饑餓狀態(tài)本身有時(shí)就會(huì)誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)。空腹時(shí)藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管，刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過多。此時(shí)若空腹，胃內(nèi)無食物中和、稀釋胃液，就會(huì)引起反酸、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，因此老人不宜空腹輸液。

此外，輸液還存在著冬季要注意肢體保暖、增加排尿次數(shù)等問題，這對(duì)行動(dòng)不便的老人來說會(huì)增加額外的負(fù)擔(dān)。

基于此，當(dāng)家中有老人時(shí)，輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療會(huì)比較安全。

（編輯／王子雷）