有些專家在接診2型糖尿病患者時(shí)，常常加個(gè)“步驟”，教患者做用藥筆記，并要求在下次就診時(shí)帶上，以便制訂“個(gè)性化”治療方案。這是為什么呢？因?yàn)?型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞雖然能分泌一定量的胰島素，但胰島素分泌不足，胰島素受體或受體后的缺陷而產(chǎn)生胰島素抵抗，會(huì)使胰島素不能很好地發(fā)揮正常的生理作用，所以在治療時(shí)做“個(gè)體化”治療，療效才會(huì)加倍。

如果是胰島受損為主，同時(shí)伴有胰島素抵抗的，用藥考慮控制血糖的同時(shí)，要加用能夠改善胰島素抵抗和保護(hù)胰島β細(xì)胞功能的藥物；如果是胰島素抵抗為主，同時(shí)伴有血糖輕中度升高，則要重點(diǎn)改善胰島素抵抗，適當(dāng)配合一些降糖藥物就可以了。

糖友的用藥筆記一般包括每天胰島素或口服降糖藥的使用情況，要細(xì)化一些，如幾點(diǎn)用了藥，吃了多少飯，飯前飯后的血糖是多少，用完藥以后是否出現(xiàn)了低血糖，有沒(méi)有加餐，除了降血糖的藥物還吃了哪些別的藥物等。

有條件的患者最好天天記，如果怕麻煩，一周至少要記兩次以上。

需要注意的是，患者在看病時(shí)一定要把筆記帶給醫(yī)生，因?yàn)槟壳芭R床上治療糖尿病基本上還都依靠長(zhǎng)期的藥物控制，而且需要根據(jù)患者血糖的高低變化來(lái)及時(shí)調(diào)整用藥，這個(gè)筆記由醫(yī)生、患者或家屬共同填寫(xiě)，需要連續(xù)的記錄。

醫(yī)生通過(guò)閱讀患者記錄的用藥相關(guān)信息，來(lái)查看藥物的治療效果，以便針對(duì)情況個(gè)體化給藥，避免重復(fù)用藥。