治療后做前列腺按摩時很痛，是怎么回事

Q 我患有前列腺炎，大便時尿道口有白色分泌物。采用輸液的方法治療了7天，但在做前列腺按摩時很疼。這是什么原因?

A 慢性前列腺炎確診要做前列腺液檢查。它包括前列腺液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、支原體、衣原體等檢查。所有檢測用的前列腺液，都是通過按摩前列腺取得的。前列腺炎采用傳統(tǒng)口服藥物的方法治療至少需要1-3個月，7天時間是不夠的。而且吃藥、輸液效果不是很好，因為前列腺有一層脂質(zhì)膜，一般的抗生素不易進入前列腺里?，F(xiàn)在最好采用前列腺導(dǎo)管灌注的方法來治療，通過導(dǎo)管把藥物灌到前列腺里。

服媽富隆后，月經(jīng)量減少

Q 我今年27歲，結(jié)婚兩年，準(zhǔn)備要孩子，我的月經(jīng)周期一直偏長。2004年11月開始我服用了半年的媽富隆，停半年后月經(jīng)周期一直沒有規(guī)律，月經(jīng)量也沒有原來多了。如果準(zhǔn)備要孩子，我是否需要調(diào)理身體呢?我該特別注意什么呢?

A 你目前存在月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，月經(jīng)周期不準(zhǔn)，所以建議你要去婦科做正規(guī)治療，并測量基礎(chǔ)體溫，了解卵巢功能情況。如果沒有排卵，那就需要用一些藥物促排卵，只有每月卵巢排卵，月經(jīng)正常，你才有可能懷孕。另外，建議你丈夫做精液常規(guī)檢查，了解精子的質(zhì)量和數(shù)量情況，這也是決定能否懷孕的基本條件。

孕期患哮喘用吸入性激素治療

Q 我老婆患哮喘，每年七八月份哮喘發(fā)作兩三次。請問此時懷孕對小孩有影響嗎?會不會遺傳?

A 準(zhǔn)備懷孕的哮喘女性，應(yīng)先將哮喘控制好再受孕，最好用吸入性激素。目前沒有資料顯示吸入性激素會造成胎兒畸形。另外，在懷孕期間應(yīng)避免哮喘的急性發(fā)作。哮喘發(fā)作不僅會使胎兒缺氧，若哮喘嚴(yán)重，孕婦還需用全身激素，這對胎兒的影響較大。

乳腺增生是正常生理現(xiàn)象嗎

Q 乳腺增生是正常生理現(xiàn)象嗎?

A 臨床上乳腺增生癥分為單純性增生和囊性增生，一般單純性乳腺增生與乳腺癌關(guān)系不大；但乳腺囊性增生被認(rèn)為是一種癌前病變，約有2％至3％可發(fā)生癌變，而乳腺囊性增生病患者發(fā)生乳腺癌的機會要比同年齡組的婦女大4至5倍，乳腺小葉或?qū)Ч苌掀さ姆堑湫驮錾颊哳净既榘┑臋C會是正常女性的5至18倍。如果乳腺增生患者同時具備下面幾種情況就要高度警惕：一是乳腺增生時間較長，二是增生的結(jié)節(jié)很多很明顯，三是年齡在40至60歲之間癌癥高發(fā)期，四是有家族史。

怎樣選擇防輻射服

Q 很多生產(chǎn)防輻射服的廠家都在說明書上寫著防輻射服能夠屏蔽手機、電腦、復(fù)印機、電爐、微波爐等發(fā)出的多種輻射。并且屏蔽輻射的效果能達到99.9％。那真正的效果是不是這樣呢?選擇起來又有什么講究呢?

A 防輻射服分為金屬鍍膜工藝的面料、不銹鋼纖維織成的面料和碳素纖維織成的面料三種，根據(jù)面料的不同，屏蔽輻射的程度也不同。目前在市場上最好的面料是金屬鍍膜工藝的面料，它能夠屏蔽50-60分貝的電磁輻射，使電磁輻射的衰減程度達1000倍，可以達到99.9％的衰減，但并不能達到99.9％的保護。如果想達到99％的保護，除非防護服裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，密不透風(fēng)，才有可能。

在選購電磁輻射防護服裝時，應(yīng)該注意向廠方銷售人員了解防護服裝所采用的面料，以及是不是大的專業(yè)廠家制造的，是否有電磁輻射專業(yè)檢測部門的檢測證書。孕婦等特殊人群最好選擇金屬鍍膜工藝的面料(可屏蔽50-60分貝的電磁輻射)，其次是不銹鋼纖維織成的面料(可屏蔽40-50分貝的電磁輻射)，而碳素纖維織成的面料屏蔽效果只能在20分貝左右。如果廠家說它的防護面料可以屏蔽60分貝以上，那是不可信的。

育齡婦女患宮外孕的機會有多大

Q 我看書上說宮外孕發(fā)生率增加了許多，我曾經(jīng)做過人流，很恐懼萬一懷孕倒霉是宮外孕怎么辦?請問一般人患宮外孕的機會有多大?

A 輸卵管妊娠是一種常見的婦科急癥，近年來其國內(nèi)外發(fā)生率均呈上升趨勢。我國上海市1980年異位妊娠與分娩數(shù)之比為1：132，1987年增至1：57。在美國，每年異位妊娠患者超過10萬例，約占妊娠總數(shù)的2％，與過去20年相比增長了4倍。

我們的資料也顯示我院收治的異位妊娠的例數(shù)呈逐年上升趨勢，進行資料統(tǒng)計的這4年間，異位妊娠占妊娠總數(shù)的6.2％。由于樣本數(shù)量少，且僅為我院一家醫(yī)院的收治情況，受地域影響較大，故異位妊娠占妊娠總數(shù)的比率較高。

怎樣盡早知道自己患了孕期糖尿病

Q 哪些孕婦容易得孕期糖尿病?怎樣及早發(fā)現(xiàn)?

A 妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的概率，大約是4％左右。孕婦患了糖尿病后，多吃、多喝、多尿的癥狀往往并不明顯，很容易漏診，這樣對母嬰的健康危害極大。因此，一定要及早發(fā)現(xiàn)癥狀。年齡在30歲以上，或年齡不足30歲但有糖尿病家族史，尿糖陽性，肥胖，慢性高血壓，羊水過多以及既往有胎兒死亡、原因不明早產(chǎn)、多次流產(chǎn)，胎兒過大等具有糖尿病的高危因素的孕婦，應(yīng)該在妊娠早期就開始進行糖篩查試驗。糖篩查試驗方法為早上空腹或吃早飯后1小時，服用50克葡萄糖水，然后在1小時后測查血糖水平。

少婦HPV陽性，可能自然轉(zhuǎn)陰

Q 最近一次婦科檢查我被查出HPV陽性，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查正常。聽說HPV不但能引起尖銳濕疣，還與生殖道腫瘤有關(guān)。我目前沒有任何癥狀，但內(nèi)心忐忑，請問是否需要治療?

A HPV(人乳頭瘤病毒)檢測是篩查宮頸癌高危人群的一項方法，HPV陽性提示有HPV潛伏感染，而HPV感染在性生活活躍期的年輕少婦中較為常見。大多數(shù)HPV陽性婦女呈現(xiàn)短暫一過性，很少有臨床癥狀，也無明顯病變，約90％的人會在8個月左右被自身免疫反應(yīng)所清除，自然轉(zhuǎn)為陰性。因此你這種情況不必過于擔(dān)心，只需觀察，1年后再復(fù)查一次即可。HPV陽性的婦女如若多次復(fù)查HPV持續(xù)陽性，則需提高警惕，密切觀察是否有不規(guī)則陰道出血、白帶異常等，須進一步檢查，及早確診。

對HPV陽性，細(xì)胞學(xué)檢查有異常改變者，應(yīng)作陰道鏡分段診刮等檢查以明確病變性質(zhì)，予以治療。如若有臨床癥狀，婦科檢查見肉眼病變，且HPV陽性者，則需針對HPV感染引起的尖銳濕疣、宮頸上皮肉瘤變(宮頸癌前病變)、宮頸癌等疾病予以治療。迄今為止尚無一種藥物能直接殺滅HPV，因此單純HPV陽性者無須用藥物殺毒治療。婦科專家指出，為了減少HPV感染，應(yīng)固定性伴侶、避免過早性交、注意性生活衛(wèi)生、提高自身免疫力。

患上慢性盆腔炎還能同房嗎

Q 我現(xiàn)在有慢性盆腔炎，請問在治療期間能同房嗎?

A 生殖道炎癥是婦科常見病之一，主要有外陰炎、陰道炎、宮頸炎及盆腔炎。很多女性認(rèn)為，慢性盆腔炎和陰道炎都有一個“炎”字，又都是生殖系統(tǒng)疾病，治療和注意事項應(yīng)該差不多。比如，陰道炎在治療過程中，要禁止性生活，且男女同治，那慢性盆腔炎也應(yīng)如此。實際上，這兩種病之間雖有某些關(guān)系，但它們卻是完全不同的疾病。

陰道屬于外生殖器，可通過性生活接觸而感染，所以在患病期間要禁止性生活，治療過程中也要男女同治。

盆腔炎則是女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。從發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)上可分為急性與慢性兩種。慢性盆腔炎是前者未能徹底治療或患者體質(zhì)較差、病程遷延所致，不屬于性傳播疾病，因此治療時不必完全禁止性生活，更不會通過性生活傳染給男性。

但需要注意的是，慢性患者不能無節(jié)制地進行性生活，以免造成盆腔充血，加重癥狀。同時，患者需在性生活中注意以下幾點：身體狀況不佳、過度勞累時盡量避免性生活，身體明顯感到不適或陰道分泌物出現(xiàn)異常時，則要減少性生活；急性發(fā)作時杜絕性生活：注意避孕，以免流產(chǎn)手術(shù)增加急性發(fā)作的危險。此外，丈夫應(yīng)注意性生活中動作緩慢，以男上位為宜，且插入不宜過深，以防撞擊女方深部組織，引起疼痛和不適。

宮外孕早發(fā)現(xiàn)，可保守治療

Q 宮外孕必須做清宮術(shù)、病理檢查才能知道結(jié)果嗎?如果不是大出血，能采取保守治療嗎?

A 如果宮外孕沒有破裂，一般都需要做清宮術(shù)，且一定要做病理，這是為了明確宮內(nèi)是否有孕囊，從而確診宮外孕。

如今治療宮外孕，主要有3種方法，包括保守治療、腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。宮外孕在破裂前，胚胎還沒完全發(fā)育，可以采取保守治療，即肌肉注射氨甲喋呤，將胚胎殺死。進行保守治療在臨床上有3個指標(biāo)：腹腔內(nèi)沒有流動的血液，宮外孕沒有破裂的征兆，以及胚胎的HCG小于300。另有3％的患者因其HCG較低，可能自愈。

育齡婦女患宮外孕的機會有多大

Q 我看書上說宮外孕發(fā)生率增加了許多，我曾經(jīng)做過人流，很恐懼萬一懷孕倒霉是宮外孕怎么辦?請問一般人患宮外孕的機會有多大?

A 輸卵管妊娠是一種常見的婦科急癥，近年來其國內(nèi)外發(fā)生率均呈上升趨勢。我國上海市1980年異位妊娠與分娩數(shù)之比為1:132，1987年增至1:57。在美國，每年異位妊娠患者超過10萬例，約占妊娠總數(shù)的2％，與過去20年相比增長了4倍。

我們的資料也顯示我院收治的異位妊娠的例數(shù)呈逐年上升趨勢，進行資料統(tǒng)計的這4年間，異位妊娠占妊娠總數(shù)的6.2％。由于樣本數(shù)量少，且僅為我院一家醫(yī)院的收治情況，受地域影響較大，故異位妊娠占妊娠總數(shù)的比率較高。

服壯陽藥須提防陰莖“骨折”

Q 我聽說，服用壯陽藥之后同房，得特別提防陰莖“骨折”。請問，陰莖又沒有骨頭，怎么會發(fā)生骨折呢?

A 陰莖確實沒有骨頭，陰莖“骨折”在醫(yī)學(xué)上稱為“陰莖折裂”，“骨折”只不過是一種形象的說法而已。陰莖由兩根陰莖海綿體和一根尿道海綿體組成，并行排列成倒“品”字狀，尿道貫穿在尿道海綿體內(nèi)，內(nèi)接膀胱，外達陰莖頭。陰莖海綿體內(nèi)有豐富的血管竇，外面被白膜包繞而分成兩根。陰莖海綿體和尿道海綿體又被陰莖筋膜所包繞而形成一個整體。

壯陽藥的作用主要是增強男性性功能，使陰莖增粗、增長、變硬，延長射精時間，從而增進夫妻雙方尤其是女方的性滿足。服壯陽藥后，一般會出現(xiàn)不同程度的性沖動。此時同房，如果性交方法不當(dāng)或失誤，或男方動作過猛，使得陰莖猛撞在女方會陰部的恥骨上，或未對準(zhǔn)陰道口而撞擊在其他部位上等，便容易引起海綿體及其海綿體白膜、陰莖筋膜發(fā)生折裂而造成陰莖“骨折”。發(fā)生陰莖“骨折”時，會發(fā)出咂、啪的響聲，就像骨頭折斷的聲音，并伴有劇痛，勃起的陰莖隨即疲軟，皮膚因血腫而出現(xiàn)腫脹，呈青紫色，陰莖隨之偏向未受傷的對側(cè)。一旦發(fā)生了陰莖“骨折”，應(yīng)立即到醫(yī)院急診治療。

還要提醒一句，提高夫妻性生活質(zhì)量，切不可寄望于壯陽藥。

乳腺癌一定會有腫塊嗎

Q 乳腺癌一定會有腫塊嗎?

A 這不能一概而論。一方面，早期的小腫瘤、較為柔軟的腫瘤和較為深在的腫瘤都較難摸到，在乳腺組織較為發(fā)達和致密的婦女(例如年輕婦女)尤為如此。有些小腫瘤還可能接近或超出影像學(xué)檢查的極限，在影像檢查中不顯影或顯影不典型，因此乳腺癌即使有腫塊也未必都能發(fā)現(xiàn)，很容易漏診。另一方面，少數(shù)隱匿癌始終不能找到原發(fā)灶，而炎性乳腺癌約半數(shù)患者沒有腫塊，以乳房皮膚紅、腫、熱為突出表現(xiàn)，濕疹樣乳腺癌以乳頭和乳暈的濕疹樣改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)，約1/3的病人沒有腫物。這些類型的乳腺癌均極易發(fā)生誤診。因此，必須摒棄乳腺癌一定有腫塊的陳腐觀念，提高對早期癌的警惕性，積極參加定期普查。

避孕藥會對胎兒造成什么影響

Q 我一直服用避孕藥，卻意外懷孕了，由于自己不知道，還在繼續(xù)服藥。如果留下這個孩子，避孕藥會對胎兒發(fā)育造成影響嗎?

A 如果在服用避孕藥期間懷孕，藥物會溶于孕婦的血液，通過胎盤進入胎兒的體內(nèi)發(fā)揮作用。目前我國經(jīng)常使用的避孕藥，是人工合成的雌激素、孕激素和睪丸酮類衍生物的復(fù)方制劑，如避孕1號、避孕2號等。這些避孕藥都有可能引起胎兒性器官發(fā)育異常，如女胎男性化、男胎睪丸發(fā)育不良或隱睪等。還有資料表明，受孕后繼續(xù)服用避孕藥有可能引起胎兒染色體畸變，發(fā)生脊柱、肛門、心血管、食管或四肢畸形。

不過，某些調(diào)查結(jié)論并沒有表明這樣的結(jié)論，推測可能與藥物的種類、劑量、服藥時間及停藥時間有關(guān)。但大多孕婦遇到這樣情況，都會心理負(fù)擔(dān)很大，甚至難以承受。這樣對胎兒早期發(fā)育很不利，與其這樣不如終止妊娠，以后創(chuàng)造好的條件再次懷孕。

宮頸糜爛最好的治療方法是什么

Q 宮頸糜爛最好的治療方法是哪一種?

A 宮頸糜爛的診治原則：

1、首先，做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT，CCT)，排除外宮頸惡性病變：

2、輕度可陰道上藥(愛寶療栓等)；

3、中、重度可物理治療。

排卵后體溫過高

Q 我每個月一到排卵期就發(fā)燒。曾經(jīng)懷過一次孕，檢查胎兒沒胎心音。做了人流。我想懷孕該做什么檢查?

A 女性在排卵后體溫都會有所升高，一般會比平時高0.3-0.5℃，但像你這樣的情況很少見，不知道你測量的體溫是否準(zhǔn)確。在受孕后連續(xù)高燒幾天會對胎兒造成影響，現(xiàn)在還很難確定孩子沒有胎心音是不是與此有關(guān)。建議你做婦科常規(guī)檢查，排卵前后各做一次，查明原因再考慮懷孕。孕前檢查應(yīng)夫妻同去。

短期內(nèi)反復(fù)刮宮流產(chǎn)，子宮會穿孔嗎

Q 我真的很苦惱，我結(jié)婚6年了都一直沒流過產(chǎn)，我一直沒上環(huán)，今年不知道怎么了，從1月份到現(xiàn)在懷了三次，每次后我都想好了去帶上環(huán)，可每次還沒帶就又懷了，現(xiàn)在是第三次。我都快瘋了，前兩次都是做的手術(shù)，藥流不干凈，這次真不知道該怎么辦了。怕出什么大問題。我看到網(wǎng)上說會穿孔，會子宮異位，我很害怕，我該怎么辦?這次再做手術(shù)會不會有危險啊?

A 危害：

1、短期內(nèi)子宮恢復(fù)不好，確實易穿孔；

2、反復(fù)充血，易感染：

3、患子宮內(nèi)膜異位癥的機會會增加；

4、易造成內(nèi)膜損傷。

建議：

1、換個角度考慮，能否留下這個孩子?

2、去大醫(yī)院，到計劃生育?？凭驮\；

3、盡量藥流；

4、若刮宮，最好住院，B超下做；

5、術(shù)后充分抗感染。

卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)

Q 我女兒今年20歲。兩年前，她被確診患有卵巢囊腫。如今，醫(yī)生說囊腫長大了，建議做腹腔鏡手術(shù)。我想請教一下專家，我女兒這樣的情況時適合作腹腔鏡手術(shù)嗎?

A 常見的卵巢囊腫有30多種，但不是所有的卵巢囊腫患者都需要進行手術(shù)。有些囊腫是良性的，患者可以終身攜帶且不惡變。但有的囊腫會影響患者的生活質(zhì)量，甚至惡變，因此需要及時進行手術(shù)切除。一般情況下，卵巢囊腫患者符合以下5個指征，就需要做手術(shù)。包括：囊腫直徑超過6厘米(也有一說為5厘米)；囊腫有實心部分；容易導(dǎo)致并發(fā)癥或有惡變可能，如畸胎瘤：癥狀影響工作和生活；影響排卵和生育。

腹腔鏡下行卵巢囊腫手術(shù)，和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有4方面的優(yōu)勢。第一，腹腔鏡手術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)，傷口小，對人體內(nèi)環(huán)境影響也小。第二，出血少、恢復(fù)快，患者在手術(shù)后一兩周即可恢復(fù)正常生活和工作。第三，腹腔鏡手術(shù)能更好地觀察盆腔和腹腔。第四，開腹手術(shù)時，醫(yī)生需要將手伸進患者的體內(nèi)，這樣可能會損傷其他臟器，而腹腔鏡手術(shù)可以很好地避免這一問題。正是基于這些優(yōu)勢，近年來，越來越多的卵巢囊腫手術(shù)是在腹腔鏡條件下進行的。

建議您帶您的女兒到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，并接受治療。

霉菌性明道炎患者能要孩子嗎

Q 我現(xiàn)在已懷孕6個半月了，懷孕前查出有霉菌性陰道炎，一直用藥治療。懷孕后沒再用藥，每天用溫水清洗。我想問一下，如果到生產(chǎn)時還有陰道炎的話。能順產(chǎn)嗎?

A 應(yīng)該做白帶檢查，如果陰道有霉菌感染應(yīng)該局部治療予以控制和治愈。只要不是嚴(yán)重的霉菌性陰道炎，可以陰道分娩，對胎兒影響的可能性較小。

妊娠12周以內(nèi)，可用2％-3％蘇打水或潔爾陰清洗外陰，同時每天換內(nèi)褲，并將內(nèi)褲、毛巾和盆一起用熱水洗燙。妊娠12周以后，在按上述方法清洗后，輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑、咪康唑或克霉唑栓劑，每晚睡前使用：有外陰炎時，可用達克寧霜涂于外陰。一般7天為一療程，停藥7天后復(fù)查，癥狀消失2周后第3次復(fù)查霉菌，痊愈后方可結(jié)束治療。妊娠35周以后，為避免宮內(nèi)感染，不宜進行陰道內(nèi)操作。