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        如何提高好膽固醇的水平

        2008-01-01 00:00:00李長(zhǎng)玉
        求醫(yī)問(wèn)藥 2008年3期

        好膽固醇是指高密度脂蛋白膽固醇,該種膽固醇可以把人體內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊上的壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)清洗下來(lái),再經(jīng)過(guò)肝臟的處理將其變成好膽固醇或者將其分解成膽酸,通過(guò)膽道排出體外。好膽固醇和壞膽固醇在人體內(nèi)是向相反的方向轉(zhuǎn)化的。也就是說(shuō),如果人體內(nèi)的好膽固醇高,壞膽固醇就低,反之亦然。通常,好膽固醇與壞膽固醇的關(guān)系可用如下公式來(lái)表示:壞膽固醇=總膽固醇-(總膽固醇÷2.115+好膽固醇)。在臨床上,進(jìn)行調(diào)脂治療必須同時(shí)“提好降壞”,即同時(shí)提高好膽固醇的水平、降低壞膽固醇的水平,這樣做才能收到良好的效果。那么,應(yīng)如何提高好膽固醇的水平呢?

        1.限食:在日常飲食中人們應(yīng)堅(jiān)持“四多四少八分飽”的原則,即多吃素食少吃葷食,多吃粗糧少吃細(xì)糧,多吃蔬菜少吃甜食,早餐中餐多吃晚餐少吃。單純吃素并不一定能降脂,因?yàn)榉逝值娜思词钩D瓿运匾矔?huì)由于其體內(nèi)的總熱量過(guò)多而導(dǎo)致好膽固醇降低、壞膽固醇升高。因此,人們?nèi)粝虢档腕w內(nèi)的血脂水平必須降低體內(nèi)的總熱量。另外,堅(jiān)持晚餐少吃效果也很明顯。有人曾做過(guò)這樣的試驗(yàn):他們讓兩組人每天都只吃一頓飯(食物品種和所含的熱量及膽固醇相同)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些只吃早餐的人體內(nèi)的膽固醇水平比只吃晚餐的人體內(nèi)的膽固醇水平要低。其原因是,在正常情況下,早餐后人體分泌的胰島素和升糖激素是等量的,其體內(nèi)的血糖和血脂水平會(huì)保持一種平衡狀態(tài),其體內(nèi)的熱量也不會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,所以不容易導(dǎo)致肥胖。但人體在晚餐后分泌的胰島素量要比升糖激素多,加之人體合成膽固醇的過(guò)程大多都是在夜間進(jìn)行的,如果人們?cè)谕聿蛿z入過(guò)多的食物,就會(huì)使多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在皮下,從而引起肥胖。因此,人們?cè)诳刂骑嬍车耐瑫r(shí)要堅(jiān)持晚餐少吃的原則。

        2.運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可加速人體熱量的消耗,可以提高胰島素的敏感性,并能降低血脂和血糖的水平。需要指出的是,人們?cè)谶M(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的運(yùn)動(dòng)心率來(lái)計(jì)算運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)心率=0.5×(A-B)+B。其中,A是指人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)所能承受的最高心率,B是指人們?cè)谄鸫睬暗男穆省@?,某人在運(yùn)動(dòng)時(shí)所能承受的最高心率為110次/分,在起床前的心率為60次/分,那么,此人的運(yùn)動(dòng)心率為85次。研究證實(shí),人們?cè)谶_(dá)到運(yùn)動(dòng)心率的前提下運(yùn)動(dòng)30分鐘即可分別消耗維持人體活動(dòng)所需的糖和脂肪各50%,若運(yùn)動(dòng)60分鐘,則可分別消耗這種脂肪70%、糖30%。如果人們每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)60分鐘以上,必將會(huì)取得不錯(cuò)的降脂效果。

        3.使用某些中藥:有人曾用高脂飼料分兩組喂養(yǎng)白兔,在A組飼料中添加適量的山楂、菊花和草決明,在B組飼料中則什么也不添加。4個(gè)月后通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),A組白兔體內(nèi)的好膽固醇水平比B組白兔體內(nèi)的好膽固醇水平高8倍,而且A組的白兔都沒(méi)有出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,B組的白兔發(fā)生動(dòng)脈硬化的比例則高達(dá)80%。臨床試驗(yàn)證明,人們?nèi)艚?jīng)常飲用山楂、菊花和草決明的煎液,可使體內(nèi)的好膽固醇水平上升32.5%,使甘油三酯的水平下降27.6%,而且不會(huì)對(duì)肝腎產(chǎn)生毒副作用。

        4.使用某些西藥:應(yīng)用西藥降脂的目的主要是以降低總膽固醇和壞膽固醇的水平為主,其次是提高好膽固醇和降低甘油三酯的水平。人們只有在體內(nèi)甘油三酯的水平高于5.7毫摩爾/升時(shí),才可以選用貝特類降脂藥物進(jìn)行治療,以盡快地降低甘油三酯的水平,防止發(fā)生急性胰腺炎。一般來(lái)說(shuō),人們?cè)趹?yīng)用西藥降脂時(shí)可首選他汀類降脂藥,因?yàn)樗☆惤抵幖饶芙档蛪哪懝檀嫉乃接帜芴岣吆媚懝檀嫉乃健ER床上常用的他汀類降脂藥主要有以下幾種:阿托伐他汀,可每天服80毫克;辛伐他汀,可每天服20~40毫克;氟伐他汀,可每天服80毫克;普伐他汀,可每天服40毫克。

        5.喝茶:研究證實(shí),長(zhǎng)期喝茶既可以降低壞膽固醇的水平,又能提高好膽固醇的水平。

        6.改變不良的飲食習(xí)慣:人們?nèi)裟芨淖儽╋嫳┦?、晚餐多食、吸煙嗜酒、常吃零食的不良?xí)慣可降低血脂。若每天飲用少量的紅酒可以提高體內(nèi)好膽固醇的水平,但每天飲用紅酒的劑量不能超過(guò)100毫升。

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