肝癌由于起病隱匿、發(fā)展迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、后果嚴(yán)重被喻為“急性癌魔”、“癌中之王”、“不治之癥”。但近三、四十年來，肝癌的治療技術(shù)有許多進(jìn)展，治療效果顯著提高，不少病人能長期生存，一些病人已得根治。如今，肝癌已被摘掉了“癌中之王”、“不治之癥”的帽子而成為“可治之癥”了。

肝癌手術(shù)切除新概念首先給病人帶來根治希望的是手術(shù)切除療法。近些年來，肝癌的手術(shù)切除已取得較好的療效：各型肝癌切除后5年生存率已達(dá)30％左右，其中小肝癌切除后的5年生存率可達(dá)60％。早年的肝癌手術(shù)受癌灶所處解剖部位特殊和中央型癌灶當(dāng)屬手術(shù)禁區(qū)等限制，使臨床上許多肝癌病例無法進(jìn)行切除。近年來隨著手術(shù)器械的改進(jìn)和操作技術(shù)的提高，事實(shí)上對(duì)任何部位的肝癌均可實(shí)施切除，因而提出了“肝癌手術(shù)無禁區(qū)”的新概念。對(duì)于直徑小于5厘米的小肝癌，可行亞肝段切除或局部切除，只需切除距癌灶2厘米的正常肝組織，即可達(dá)根治目的。對(duì)于大肝癌，目前主張只要有條件切除，均宜實(shí)施手術(shù)切除，從腫瘤生物學(xué)觀點(diǎn)來看。這樣處理可以減輕或解除人體積癌灶給機(jī)體造成的重負(fù)荷免疫功能負(fù)擔(dān)，從而有利于提高患者的抗癌能力，對(duì)某些暫時(shí)不能切除的大肝癌，還可以先用非手術(shù)療法待癌灶縮小以后施行“二期切除”手術(shù)。

近些年來，肝移植在治療小肝癌中的地位不斷提高，肝移植不公切除了肝癌，同時(shí)還消除了肝癌的發(fā)展基礎(chǔ)，肝硬化，能從根本上控制肝癌的發(fā)展。目前公認(rèn)，與切除相比，肝移植的療效更好。不過目前在供肝來源和經(jīng)費(fèi)方面還存在一些問題，限制了肝移植的大面積推廣應(yīng)用。

肝癌非手術(shù)療法新進(jìn)展 由于肝癌的惡性程度高，復(fù)率也高，而且我國肝癌80％以上合并肝硬化。其手術(shù)治療的切除率僅20－30％，因此，臨床上仍然存在大量不能作手術(shù)切除的病倒。但近些年來，隨著非手術(shù)療法的迅速進(jìn)展，治愈肝癌的希望之門已向一些肝癌病人打開，各種非手術(shù)療法在不能切除肝癌的治療中發(fā)揮著重要作用。目前公認(rèn)有效非手術(shù)療法有如下多種。

(一)肝動(dòng)脈栓塞化療：穿刺股動(dòng)脈放入導(dǎo)管直至肝動(dòng)脈，注入抗癌化學(xué)藥物與碘化油的混合物。高濃度化學(xué)藥物能給癌細(xì)胞以致命打擊。碘化油進(jìn)入癌組織后，將其小動(dòng)脈分支完全阻塞，使癌細(xì)胞得不到血液供應(yīng)，猶如在戰(zhàn)爭(zhēng)中斷絕了敵人的“糧草”，使癌細(xì)胞不攻自破。此種療法可多次進(jìn)行，療效較好。有些病人經(jīng)栓塞化療后癌灶明顯縮小，為手術(shù)創(chuàng)造了條件可行“二期切除”。

(二)無水酒精注射治療：在B型超聲波的監(jiān)視下，將無水酒精直接注入腫瘤結(jié)節(jié)中。這種高濃度的酒精能使癌細(xì)胞脫水、固定，導(dǎo)致癌細(xì)胞變形、壞死；同時(shí)能破壞癌結(jié)節(jié)中及其周邊的血管使之壞死、閉塞，引起血供障礙，加重了癌組織的變形壞死。酒精注射可反復(fù)多次進(jìn)行，局部治療的效果甚好。

(二)內(nèi)放射栓塞治療：長期以來肝癌被認(rèn)為是對(duì)放射不敏感的癌癥，加之外照射放療會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥而限制了照射劑量的提高，療效一直不滿意。但近年來，采用含有同位素的栓塞劑進(jìn)行放射栓塞取得了顯著效果，已逐步成為治療不能切除肝癌的一種新技術(shù)。臨床應(yīng)用表明，內(nèi)放射栓塞具有較好的緩解癥狀和延長生存期的作用，有些病人經(jīng)內(nèi)放射治療后已獲長期生存。

(四)冷凍治療：研究表明，癌組織比正常組織對(duì)冷凍更為敏感。冷凍可導(dǎo)致組織細(xì)胞壞死。通過快速冷凍后緩慢融解，反復(fù)凍融及阻斷組織血供，可使冷凍區(qū)癌組織最大限度發(fā)生凝固性壞死。冷凍療法用于不能切除肝癌的治療，已取得了較好的療效。

(五)射頻消融治療：是采用高頻電磁波使介質(zhì)振動(dòng)摩擦從而產(chǎn)生90—120攝氏度高溫，可直接造成癌組織溶解、氧化和凝固壞死。其屬于微創(chuàng)性的局部治療方法，因其儀器性能穩(wěn)定，治療效果好。