老周因患骨質(zhì)增生去年病退了,其余也沒有什么毛病。可是近幾個月來老覺得上腹部不適,有時還陣陣作痛,還時不時有惡心、噯氣的癥狀。經(jīng)胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查,也未查出個所以然。服胃藥也不見效。這天,他前來我院診治。
醫(yī)生聽過他的敘述,并詢問他頸部有沒有不適。老周說:“肚子和肩臂感覺酸痛、麻木,還時常頭痛、頭暈。”醫(yī)生給他做了頸椎cT檢查,證實頸椎間盤突出和頸5、6椎管狹窄。醫(yī)生告訴他:“你胃部不適是由頸椎病引起的胃病,醫(yī)學(xué)上叫頸胃綜合征?!?/p>
那么,為何會痛在胃、病在頸呢?這是植物神經(jīng)在潛移默化之中起了媒介作用。植物神經(jīng)又叫內(nèi)臟神經(jīng),分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng)),它們主要分布在內(nèi)臟和血管上,負責(zé)這些組織的營養(yǎng)調(diào)節(jié)、腺體分泌和平滑肌的舒縮功能。當(dāng)頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生時,增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布極其豐富的交感神經(jīng)會產(chǎn)生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,并產(chǎn)生優(yōu)勢灶。這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管,使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀:當(dāng)交感神經(jīng)興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現(xiàn)口干舌燥,不思飲食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹疼痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀;副交感神經(jīng)興奮性增高時,就會出現(xiàn)食欲增強、灼熱燒心、反酸噯氣、饑餓時疼痛,進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
由于頸胃綜合征痛在胃、病在頸,故治療應(yīng)先治頸再治胃。治療頸椎病首先要注意頸部休息、防止過勞和外傷。目前,最公認的首先方法是頸椎牽引。另外,也可配合服用中西藥物,輔以推拿按摩、封閉等。胃病可根據(jù)病癥對癥處理。
中醫(yī)認為頸椎病乃因氣血不足,外受風(fēng)寒濕邪困擾,經(jīng)絡(luò)淤滯,骨質(zhì)增生成骨刺,壓迫局部神經(jīng)血管,引起一系列癥狀。治療當(dāng)以宣痹通絡(luò)、活血化淤、解痙止痛為原則。常以“通絡(luò)除痹湯”治之,治愈率顯著,一般服藥20—30天。只要頸椎病得到及時正確治療,頸交感神經(jīng)受到的劣性刺激減少,胃病就會隨之好轉(zhuǎn)乃至痊愈。現(xiàn)將具體方藥及用法介紹如下,不妨一試。黃芪30克,桑寄生15克,葛根20克,雞血藤20克,路路通20克,羌活10克,姜黃10克,川芎15克,威靈仙15克,炒地龍15克,炙甘草15克,桂枝10克。水煎2次混勻,早晚分服,每日1劑。