面色憔悴、形體消瘦的林玲年約三十四五歲，她神情呆滯地坐在我面前，敘述起自己令人心酸的故事。

早產(chǎn)大出血，她死里逃生

林玲于1996年元旦結(jié)婚。婚后不久便懷了孕，三個多月時便到鎮(zhèn)衛(wèi)生院建孕期保健卡，并定期做產(chǎn)前檢查。每次檢查都未發(fā)現(xiàn)異常。直到懷孕七個多月，一天林玲發(fā)現(xiàn)陰道有少量流血，便到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，醫(yī)生通過詢問病史、常規(guī)檢查及B超檢查，考慮是前置胎盤，囑咐她要臥床休息，同時又開了一些抗生素和止血藥讓她吃。林玲覺得并無多大痛苦，也就沒有多留意。一天夜里，林玲晚飯后又服了藥，便躺在床上看電視，不久便入睡了。半夜里，林玲朦朧中感到心慌氣急，驚醒后身下一片潮濕，意識到自己是流產(chǎn)大出血。恰巧丈夫出差，她艱難摸到床頭的電話向隔壁鄰居求救，鄰居破門而入，呼救護車將她送到醫(yī)院搶救，輸了3000毫升血，才撿回一條命，但胎兒流產(chǎn)了。

流產(chǎn)后，她越變越丑

林玲住了半個月的醫(yī)院，回家后又休息了一個多月，身體才逐漸康復，但容貌和原先判若兩人。

原來，當年的林玲不僅是鎮(zhèn)辦廠的一枝花，又是小鎮(zhèn)上出名的美人，追求她的人何止一個排?為得到林玲，追求者中的兩個青年動過刀子，一個成為殘疾，一個進了監(jiān)獄，她才急忙地嫁給現(xiàn)在的丈夫。

自從流產(chǎn)大出血后，她的芳容日見褪色，精神淡漠，無精打采，臉色蒼白，皮膚干燥，頭發(fā)稀少，眉毛脫落，原先碩大飽挺的乳房也漸漸萎縮下去。還有不為人知的，此后她月經(jīng)一直不來，性欲喪失，腋毛、陰毛也全部脫落掉，勉強和丈夫做愛也毫無反應。她經(jīng)常畏寒怕冷，食欲下降，不時便秘，渾身無力，體重由原來的70公斤下降到不足50公斤，小美人一下子變成了丑小鴨。多少人為之嘆息!患病后，她求過不少醫(yī)，吃過不少藥，也進城看過幾回醫(yī)生，但總是不見效。開始丈夫還關(guān)心體貼她，支持她求醫(yī)問藥。漸漸地感到能治好的希望不大，也就順其自然了。拿丈夫的原話說，你變得這樣丑，我能不甩掉你就算對得起良心了。林玲所在的鎮(zhèn)辦廠效益不景氣，她工資又低，發(fā)工資也是斷斷續(xù)續(xù)，這次還是弟弟拿了一筆錢讓她來看病的。

治療希恩綜合征，貴在及時

聽完林玲辛酸的話語，我的心情十分沉重，但對她的病情也掌握得十不離八。我給她開了內(nèi)分泌測定檢查單，測定報告證實了我的判斷。

醫(yī)生點評：這是一例典型的希恩綜合征(舊稱席漢氏綜合征)。希恩綜合征是婦女因產(chǎn)后大出血或休克。造成腦垂體缺血壞死而引起的垂體前葉功能減退的一種內(nèi)分泌疾病。

本病大多見于育齡女性，由于胎盤滯留及前置胎盤等原因，引起分娩后大量出血，甚至失血休克，致使妊娠晚期已發(fā)生生理性肥大的腦垂體形成缺血性壞死。雖然其發(fā)病機制還不完全清楚，但分娩和產(chǎn)后大出血幾乎是必不可少的條件。言外之意，即分娩期或其它原因引起的大出血則不可能發(fā)生本病。

垂體又稱腦垂體，是位于顱內(nèi)，重量僅約0.5克大小。但卻是非常重要的一個內(nèi)分泌腺體。內(nèi)分泌腺的功能是分泌激素的，激素的重要作用在于與神經(jīng)系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，調(diào)節(jié)著人體代謝、臟器功能、生長發(fā)育、生殖衰老等許多生理活動。而垂體又是內(nèi)分泌腺中的最重要的腺體，其前葉主要分泌五種激素：促性腺激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、生長激素等。因此在垂體前葉發(fā)生壞死后，就造成上述激素分泌不足，從而引起一系列激素缺乏的癥侯群。

病人最早最明顯的表現(xiàn)是促性腺激素及泌乳素不足的癥狀，產(chǎn)后無乳、乳房萎縮、長期閉經(jīng)，進而生殖器萎縮、性欲減退或消失、陰毛、腋毛脫落。也常伴有促甲狀腺激素不足的癥狀：畏寒、皮膚干燥、少汗、精神淡漠、食欲減退、便秘、心率緩慢等。嚴重的病人可有促腎上腺激素不足的癥侯群：極度乏力、體重大減、食欲不振、精神萎靡、心音低弱、心率緩慢、血壓偏低，皮膚、面色蒼白等。有些學者形象比喻這種病人的外觀為“禿眉禿發(fā)白色蔫巴瘦子”。禿眉禿發(fā)是指脫毛脫發(fā)的表現(xiàn)，白色是指皮膚面色蒼白，蔫巴指精神萎靡、體形瘦弱。

對于本病的診斷并不困難，如育齡婦女有產(chǎn)后大出血的病史，以及產(chǎn)后無乳、乳房萎縮、長期閉經(jīng)等就可以作出診斷，但確診要到有條件的大醫(yī)院做內(nèi)分泌功能測定，如多種激素含量偏低，就可確診。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，對有這種病史和表現(xiàn)的病人要意識到席漢氏征的可能，并及時做必要的檢查，以幫助確診。一旦明確診斷，就應及早治療，原則是根據(jù)內(nèi)分泌檢測的結(jié)果，相應地補充各種激素。如果延誤治療，形成正果，就如上述病例，康復的難度就很大了。

望著林玲焦慮而期待的目光，我告訴她： “這是一種難治性疾病，叫‘希恩綜合征’，就是由于產(chǎn)后大出血引起腦垂體壞死，導致各種內(nèi)分泌激素不足而造成的，關(guān)鍵是治療得太遲了。”

“還有什么補救辦法嗎?”

“有是有，不過只能改善全身癥狀，而且療效緩慢。具體是針對體內(nèi)缺乏的激素，缺什么，補什么；缺多少，補多少；缺多長時間，補多長時間?！?/p>

“那就請醫(yī)生給我開藥吧，真是讓你費心了!”