我國從2003年10月1日起實(shí)施新的《婚姻登記條例》(以下簡稱《條例》)，婚檢從“強(qiáng)制”變?yōu)椤白栽浮?。新《條例》把是否進(jìn)行婚檢的權(quán)利交給了當(dāng)事人，體現(xiàn)了對公民權(quán)利的尊重，是信任公民、尊重人權(quán)的表現(xiàn)，代表了社會(huì)的進(jìn)步趨勢。但是新《條例》實(shí)施以來，情況又如何呢？

婚檢率跳水，新生兒出生缺陷率上升

據(jù)新華社消息，新《條例》實(shí)施以來，青海省的婚前檢查率急劇下降，嬰兒出生缺陷率明顯升高。青海省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處介紹，自2003年10月1日至2004年11月30日，該省辦理婚姻登記的新婚夫婦中，只有69對接受了婚檢，婚檢率不到1%。婚檢率的降低，導(dǎo)致了新生兒出生缺陷率的大幅上升。

地處西部地區(qū)的青海是如此，發(fā)達(dá)地區(qū)的婚檢情況又如何呢？衛(wèi)生部召開的全國婦幼衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議上，發(fā)布了一條信息，新《條例》施行后，婚檢率大幅下滑，北京、上海等大城市下降到10%以下。不限于此，筆者網(wǎng)上搜索了一下，發(fā)現(xiàn)幾乎全國各地都有婚檢率下降的報(bào)道。

婚檢是阻止傳染病在夫妻、母子間傳播的有效途徑，也是避免遺傳病發(fā)生的措施。已有的資料表明，有70%的出生缺陷是可以通過婚檢來有效預(yù)防和控制的?；闄z率的下降，勢必會(huì)給傳染病、遺傳病的蔓延創(chuàng)造條件。比如，南京市兒童醫(yī)院新生兒門診一個(gè)月要接診數(shù)例新生兒淋病性眼疾，而這種情況在以往是非常罕見的。

無論是新生兒的缺陷，還是夫妻一方在不知情的情況下被傳染上疾病，對一個(gè)家庭來說，都是一個(gè)悲劇，都會(huì)給家庭帶來痛苦與動(dòng)蕩。

回避婚檢，個(gè)中原因復(fù)雜

筆者分別采訪了河南省漯河市源匯區(qū)婦幼保健所、源匯區(qū)翟莊鄉(xiāng)婚姻登記處的有關(guān)人士，還采訪了幾對將要結(jié)婚的新人，了解到新人們不愿婚檢的理由主要有以下幾種：第一是怕麻煩，持這種態(tài)度的人居多；第二是認(rèn)為單位每年都有體檢，結(jié)婚前沒有必要再體檢；第三是認(rèn)為雙方已經(jīng)非常了解了，有的甚至已經(jīng)發(fā)生過婚前性行為，并沒有發(fā)現(xiàn)異常，認(rèn)為再去體檢是多余；第四是怕檢出疾病不能順利結(jié)婚；第五是怕花錢，這種情況農(nóng)村多見。

一位多年從事婚檢工作的醫(yī)務(wù)人員說，從以上的原因來看，人們對婚檢是存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)的。據(jù)介紹，婚檢包括身體檢查、健康指導(dǎo)、健康咨詢?nèi)?xiàng)內(nèi)容。首先，婚檢所用時(shí)間不會(huì)超過一天，與拍一次婚紗照的時(shí)間差不多。其次，從內(nèi)容上我們可以看出，婚檢和平時(shí)單位的體檢內(nèi)容是不同的，平時(shí)的體檢并不能代替婚檢。第三，雙方在婚前的交往，對對方健康狀況的了解往往只是表面的，一些疾病或潛在的危險(xiǎn)只能通過醫(yī)生的檢查才能得知。更有甚者，有些人在知道自己有某種疾病的情況下，為了結(jié)婚，會(huì)故意隱瞞病情。云南省個(gè)舊市婦幼保健院2004年5月至10月，自愿接受免費(fèi)艾滋病病毒檢測的665人中，9人被初篩發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒陽性，其中只有一位感染者坦然告訴了對方，其他的人則不愿讓對方知道。第四，怕檢出疾病不能順利結(jié)婚的想法更是荒唐的，婚檢就是為了防患于未然，通過婚檢發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療并采取預(yù)防措施，是對雙方健康的負(fù)責(zé)，也是對家庭的將來負(fù)責(zé)，總比婚后發(fā)現(xiàn)問題再離婚要強(qiáng)得多。第五，目前，婚檢必檢項(xiàng)目，兩個(gè)人加起來花費(fèi)才一百多元；一些婚檢服務(wù)單位推出了特殊婚檢“套餐”，花費(fèi)可能會(huì)多一些，但與結(jié)婚所用的費(fèi)用相比，還是少得多；而且目前在一些地區(qū)還推出了免費(fèi)婚檢?；ㄙM(fèi)并不能成為逃避婚檢的理由。

解決之路：從宣教、服務(wù)、費(fèi)用著手

如何提高婚檢率，降低出生缺陷率，是目前全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)注的問題。如果我們說取消強(qiáng)制性婚檢是對人權(quán)的尊重，是對個(gè)人隱私的保護(hù)，現(xiàn)在不可能再回到“強(qiáng)制”時(shí)代，那么，我們需要做哪些工作，把人們從不愿婚檢的狀態(tài)拉回呢？全國政協(xié)委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的陳志哲教授提出了一套比較全面的解決辦法。他認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

首先，以政府為主體開展工作，遏制婚檢急劇下降的態(tài)勢。政府可以考慮將婚檢納入公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)婚檢的規(guī)范和指導(dǎo)工作，建議有條件的地方應(yīng)該推出免費(fèi)婚檢措施。民政、衛(wèi)生、計(jì)生、宣傳等部門應(yīng)密切配合，多方面共同推進(jìn)婚檢工作。比如，可以向婚姻當(dāng)事人發(fā)放婚檢知情選擇告知書，在婚姻登記處懸掛婚檢宣傳知識(shí)等。

其次，加大宣傳力度，通過有效的宣傳教育，提高全民對婚檢必要性的認(rèn)識(shí)，促使婚檢率回升。2004年底，國務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室等7部門已聯(lián)合下發(fā)通知，要求從2005年1月1日起在全國范圍內(nèi)開展“尊重生命，尊重愛——‘婚前醫(yī)學(xué)檢查’知識(shí)宣傳普及活動(dòng)”。各地除了利用媒體進(jìn)行宣傳外，還要舉辦其他多種形式的活動(dòng)，走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村，在全社會(huì)樹立正確的婚檢觀，讓人們認(rèn)識(shí)到婚檢不是結(jié)婚必須履行的手續(xù)，但絕對是婚姻中必要的一步，是對婚姻雙方的一種尊重。讓人們把“自愿”婚檢變成“自覺”婚檢。

第三，將婚前醫(yī)學(xué)檢查推進(jìn)到婚前保健，注重內(nèi)涵建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)為群眾提供方便，使婚檢工作更加人性化，消除婚檢者的心理障礙。為搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建議：一是進(jìn)一步加強(qiáng)管理，精確安排，推出菜單式服務(wù)，婚檢項(xiàng)目自己選，按項(xiàng)目收費(fèi)，使婚檢服務(wù)個(gè)性化；二是先和婚檢者進(jìn)行咨詢討論，然后再讓他們自愿決定是否進(jìn)行檢驗(yàn)；三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)，選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)水平高的醫(yī)生擔(dān)任婚檢醫(yī)生；四是改善婚前保健服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，設(shè)立單獨(dú)男女單間、專用咨詢室，環(huán)境布置整潔、喜慶、溫馨，宣傳上應(yīng)用現(xiàn)代聲像設(shè)備，使得新人們樂意體檢。

最后，新《條例》第六條指出，患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的，婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記。如何保證該條款的實(shí)施，是值得民政部門與衛(wèi)生部門共同探討解決的課題。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候婚姻登記人員無法直接看出登記者是否患有不宜結(jié)婚的疾病，使得該條款無法在真正意義上得到實(shí)施，建議研究制定該條款的實(shí)施細(xì)則。

在衛(wèi)生部召開的2004年全國婦幼衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議上，有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，目前，應(yīng)在全社會(huì)大力開展婚前保健特別是婚檢重要意義的宣傳教育，提高人們接受婚前保健的自覺性；加強(qiáng)政策引導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)由政府支付婚檢基本項(xiàng)目費(fèi)用。

據(jù)了解，一些地方政府已經(jīng)開始采取行動(dòng)，像上海、武漢、宜昌、寧波、金華、湖州、青島等城市，已經(jīng)推出了免費(fèi)婚檢。這項(xiàng)措施，使得當(dāng)?shù)鼗闄z率、補(bǔ)檢率有一定程度的提高。

應(yīng)該說，提高人們對婚檢重要性的認(rèn)識(shí)程度，提高婚檢的服務(wù)質(zhì)量，降低婚檢費(fèi)用，讓人們自覺地婚檢，已成為提高婚檢率的一個(gè)關(guān)鍵，也應(yīng)該是我們以后努力的方向。