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        潰瘍病用藥錯誤種種

        2007-12-31 00:00:00呂國梁
        健康生活 2007年9期

        不注意藥物的選擇 目前治療潰瘍病的藥物品種繁多,令人目不暇接,究竟哪些效果較好,該怎樣合理選用呢?治療潰瘍病的藥物按其作用機制可分為兩類,一類是抗酸藥,能中和胃酸,減輕黏膜組織的損害,從而促進(jìn)潰瘍愈合;另一類是黏膜保護藥,具有吸附、局部止血、保護潰瘍面等作用,其效力持久,同樣能達(dá)到痊愈的目的??顾崴幠壳爸饕锌顾釀?、抗膽堿能藥和H2-受體阻滯劑。以西咪替丁和雷尼替丁為代表的H2-科學(xué)家在一個水質(zhì)完全符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),對僅使用了100天的保溫瓶進(jìn)行廠水垢成分分析,發(fā)現(xiàn)其中含有鉛、砷、鎘、汞、硝酸鹽和亞硝酸等有害物質(zhì)。一旦水的酸堿度發(fā)生變化,藏在水垢中的這些有害元素就會溶解,通過飲食進(jìn)入人體,時間一長,就會造成慢性中毒。許多家庭把在火爐放了一夜晚的溫水,打開爐門燒開灌進(jìn)了保溫瓶留侍飲用;還有很多家庭使用的鋁鍋和燒水壺的水垢厚厚一層,又不及時去清除。現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)提醒人們,為了您和家人的健康長壽,應(yīng)當(dāng)及時清除掉灶具和保溫瓶中的水垢。受體阻滯劑,是當(dāng)前治療潰瘍病的佼佼者,由于抗酸能力強,止痛作用快,應(yīng)用4周~6周后潰瘍愈合率可達(dá)到80%左右,副作用也少。而胃友、胃舒平、胃必治等抗酸藥雖然已用了許多年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它們中和胃酸的能力有限,僅能起到暫時緩解病情的作用,故潰瘍愈合率較低。胃黏膜保護藥有硫糖鋁、麗珠得樂,具有消炎、保護胃黏膜作用,且副作用小。然而,有不少患者病急濫用藥,是很難取得效果的。

        不注意服藥的方式 由于夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,又是空腹,夜間的高酸狀態(tài)對潰瘍愈合最為不利。因此,臨睡前服一次H2-受體阻滯劑尤為重要,而恰恰這一次服藥為許多患者所忽視。當(dāng)潰瘍愈合準(zhǔn)備停藥時,也必須先停白天用藥,后停夜間之藥。有時癥狀控制不理想,還應(yīng)把夜間用藥加倍,這才是H2-受體阻滯劑的正礁用法。黏膜保護藥的正確用法應(yīng)在餐前或兩餐之間將藥片嚼碎后吞服。若在餐后服用,將被食物沖淡,且難以直接接觸黏膜和潰瘍面,將大大降低藥效。

        不堅持用藥 有些患者不是按醫(yī)囑服藥,而是疼痛時服,過后就不服:還有些患者一種藥只服了幾天,覺得效果不滿意,就要求改換另一種藥,結(jié)果藥水、藥片一大堆,每種藥都未服完療程。以上兩種情況都會影響療效。因為潰瘍病是慢性病,從服藥到顯效一般要10多天,有效后鞏固療效則需要更長時間,一般一個療程要2個月~3個月,所以潰瘍病人服藥要有耐心,不宜經(jīng)常換藥,要堅持按醫(yī)囑服藥。

        不注意其它非潰瘍病藥物的影響 例如,阿斯匹林對胃黏膜有直接刺激作用,能引起胃黏液分泌減少,上皮細(xì)胞脫落增加,使黏膜失去保護性屏障。潰瘍病人如果常服阿斯匹林危害很大,會使?jié)兗觿?。出血不止。又如可的松、強的松等腎上腺皮質(zhì)激素會使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,干擾胃黏膜分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至造成出血或穿孔。故浩瘍病人盡量不用或少用消炎止痛藥和激素。同樣,患有高血壓的潰瘍病人,不宜服用含有利血平的制劑,因為利血平也能促進(jìn)胃酸分泌,增加胃腸運動,對潰瘍病的康復(fù)不利。此外,補血藥硫酸亞鐵、抗結(jié)核藥對氨水楊酸、利尿藥速尿、降血脂藥煙酸朋,醇脂等,潰瘍病患者都要慎用。

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