編輯同志:
我于2006年7月16日至某保險(xiǎn)公司簽收了投保風(fēng)險(xiǎn)提示書。次日,我填寫了投保單并交納了首期保險(xiǎn)費(fèi)2590元,保險(xiǎn)公司開具了收據(jù)。8月2日,保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)合同。8月11日,保險(xiǎn)公司向我送達(dá)了該合同。該合同第三條約定:保險(xiǎn)責(zé)任的開始,本合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第四條第一款約定:被保險(xiǎn)人在本合同生效之日起180天后初次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按基本保險(xiǎn)額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金后,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即終止。2007年1月24日,我被醫(yī)院診斷出患有癌癥。但當(dāng)我向保險(xiǎn)公司提出索賠重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),遭到保險(xiǎn)公司拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,這份保險(xiǎn)合同為附條件生效的合同,2006年8月3日即合同簽發(fā)的次日才生效,我2007年1月24日被診斷出患有癌癥,是在合同生效之日180天內(nèi)發(fā)生重大疾病,所以不能得到相關(guān)保險(xiǎn)金。而我認(rèn)為,2006年7月17日我已經(jīng)如數(shù)交納了保險(xiǎn)費(fèi),履行了合同約定的義務(wù),該保險(xiǎn)合同2006年7月17日已成立并生效。請問:此保險(xiǎn)合同到底何時(shí)生效?我可以獲得賠償嗎?
讀者 林志剛
林志剛讀者:
保險(xiǎn)合同為諾成性合同,只要就保險(xiǎn)的要約內(nèi)容作出承諾,合同即告成立。2006年7月17日,你與保險(xiǎn)公司共同填寫了投保單,此前你簽收了投保提示書。應(yīng)該說,雙方就投保已達(dá)成了一致意見,因此,該保險(xiǎn)合同于2006年7月17日已經(jīng)成立。
該合同是保險(xiǎn)公司在所有投保人投保前就預(yù)先制定好的,將重復(fù)使用于不特定的投保人的格式合同。合同中雖有“本合同經(jīng)我公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始生效”的約定,但該約定中的“同意承保”和“簽發(fā)保險(xiǎn)單”的內(nèi)容并不明確,難以理解和把握。故此約定不符合附條件生效合同的規(guī)定,不能作為合同法中對附條件生效的合同來對待和處理。對此約定,應(yīng)按照格式條款理解,內(nèi)容不明確的應(yīng)作出不利于提供格式合同一方的解釋。故該保險(xiǎn)合同應(yīng)作為成立時(shí)就生效的合同對待,即2006年7月17日合同就已成立并生效,對雙方均已產(chǎn)生法律上的約束力。故保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給予你理賠。
欣子弦 閔長嶺