兒童營(yíng)養(yǎng)高端系列訪談之一

2小時(shí)訪談5000位網(wǎng)友關(guān)注

兒科醫(yī)生與兒童心理專家共同面對(duì)父母

作為第三屆亞洲兒科營(yíng)養(yǎng)大會(huì)的唯一平面媒體支持，父母必讀雜志社與父母必讀育兒網(wǎng)和中國(guó)早教網(wǎng)聯(lián)合策劃了此次兒童營(yíng)養(yǎng)高端系列訪談。

從本期開(kāi)始，我們將精心挑選出訪談當(dāng)中的精彩和亮點(diǎn)內(nèi)容，制成“精華版”，為您傾情呈現(xiàn)——

對(duì)于已經(jīng)成人的你來(lái)說(shuō)，吃飯是件簡(jiǎn)單而享受的事情，并且你深知營(yíng)養(yǎng)對(duì)人的成長(zhǎng)的重要性。

而對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，則是想吃就吃，想玩就玩，或者是邊玩邊吃。你常常滿屋子追著他喂，而他一再將你精心制作的美味推開(kāi)……面對(duì)這樣的場(chǎng)景，每天，你都在反反復(fù)復(fù)回答著同樣的提問(wèn)：他營(yíng)養(yǎng)夠嗎？不肯吃菜怎么辦？怎么才能讓他愛(ài)吃？……你一定熱切地盼望著哪位專家能開(kāi)出“靈丹妙藥”。

今天，在各種食物應(yīng)有盡有的時(shí)候，營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)并不完全是食物，或者說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)素本身的事情，父母的飲食習(xí)慣、飲食態(tài)度、家庭氣氛，這些圍繞著食物發(fā)生的事情可能更重要。而這些問(wèn)題需要兒科醫(yī)生、兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和懂孩子、懂父母、懂家庭的心理學(xué)專家的共同參與才能解決。因此，在面對(duì)無(wú)數(shù)父母關(guān)于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的焦急提問(wèn)后，《父母必讀》雜志決定由我們的專欄作者崔玉濤大夫與雜志的副主編、兒童心理學(xué)專家徐凡和廣大家長(zhǎng)進(jìn)行一次對(duì)話。

為什么寶寶吃奶時(shí)間特別長(zhǎng)？

Q1我現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng)，奶水一直很好。只是兒子吃奶時(shí)間總是很長(zhǎng)，一側(cè)乳房他就能吃上半個(gè)小時(shí)， 有時(shí)吃著吃著還睡著了。唉，真累人！

徐凡：不同孩子的吸吮力量不一樣。有些孩子力量小些，吸吮就會(huì)顯得比較慢。吸吮對(duì)這樣的孩子來(lái)說(shuō)是件比較辛苦的事情，有時(shí)會(huì)吃得滿頭大汗，有時(shí)累了，吃著吃著就睡著了。

另外，母乳喂養(yǎng)不僅僅是營(yíng)養(yǎng)的攝入，在寶寶吸吮的過(guò)程中，還有和媽媽情感的交流。如果平時(shí)媽媽只是在喂奶的時(shí)候才來(lái)抱孩子，那么，孩子可能就會(huì)表現(xiàn)得總是要吃奶，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些，因?yàn)橹挥羞@個(gè)時(shí)候才能感受到媽媽的氣息與溫暖。

崔玉濤：有些休完產(chǎn)假剛上班的媽媽可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，本來(lái)在上班前，寶寶的母乳喂養(yǎng)特別有規(guī)律，而且很順利?？墒?，現(xiàn)在每天晚上回來(lái)，孩子卻頻繁地要求吃奶，搞得媽媽特別累。為什么會(huì)這樣呢？其實(shí)這是寶寶的一種心理需求。白天見(jiàn)不到媽媽，只有晚上吃奶時(shí)才能躺在媽媽?xiě)牙?，?tīng)著媽媽的心跳。所以，母乳喂養(yǎng)不僅僅是為寶寶提供營(yíng)養(yǎng)那么簡(jiǎn)單，它其實(shí)是一種肌膚相親、母子交流以及寶寶自我安慰的過(guò)程。

但是，我們并不是說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程可以給他帶來(lái)情感的滿足就要讓他愿意吃多久就吃多久，否則這可能會(huì)造成寶寶對(duì)媽媽乳頭的過(guò)分依賴。一般來(lái)說(shuō)，如果媽媽的母乳很充足的話，20 分鐘寶寶差不多就能吃飽。判斷方法很簡(jiǎn)單，就是聽(tīng)一聽(tīng)有沒(méi)有吞咽的聲音。如果沒(méi)有的話，就說(shuō)明他已經(jīng)吃飽了。這時(shí)候，可以輕輕捏捏寶寶的鼻子，小家伙很快就會(huì)把嘴松開(kāi)。

喝配方奶達(dá)不到推薦的量，孩子的營(yíng)養(yǎng)夠嗎?

Q2我女兒現(xiàn)在5 個(gè)多月了，從3 個(gè)月開(kāi)始采用配方奶喂養(yǎng)。但是，從一開(kāi)始，她每天喝的配方奶的量就比推薦的量少20 毫升左右。再怎么喂，她都不喝了。我一直都很擔(dān)心她的營(yíng)養(yǎng)不夠。

崔玉濤：這是很多父母普遍焦慮的問(wèn)題?？吹綍?shū)上、網(wǎng)上或者奶粉包裝上介紹了這個(gè)年齡段的孩子每天喝900毫升的奶，父母?jìng)兙蜁?huì)想盡辦法讓他在一天中喝夠這個(gè)量，覺(jué)得少喝了一點(diǎn)兒，孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入就不夠了。實(shí)際上，這種做法有點(diǎn)像把孩子當(dāng)做“機(jī)器”來(lái)喂養(yǎng)，比如汽車，百公里耗油多少，就給它加多少油。而孩子的成長(zhǎng)卻遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。孩子每天喝多少奶比較合適，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字，更不是畫(huà)一張表格就能解決問(wèn)題的。我們需要根據(jù)每個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要來(lái)決定營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，既要考慮到寶寶的年齡或月齡，還要考慮到每個(gè)孩子的個(gè)體差異。同時(shí)，還要考慮到孩子的個(gè)體差異不是在某一天或者某一時(shí)刻突然形成的，而是他從出生到現(xiàn)在一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)果。在我的網(wǎng)站上，或者在我的診室，如果有家長(zhǎng)問(wèn)到類似上面的問(wèn)題，我總是會(huì)請(qǐng)父母介紹一下孩子從出生到現(xiàn)在進(jìn)食的具體情況，這是很重要的。

另外，我們還要尊重孩子。首先要相信，即使是很小的寶寶也是完全知道飽和餓的，其次要尊重孩子飽和餓的感覺(jué)，再次要學(xué)會(huì)識(shí)別孩子餓的需求以及飽的反應(yīng)。做到這些，孩子就會(huì)把吃飯當(dāng)做一件快樂(lè)的事情，而不是當(dāng)做一項(xiàng)任務(wù)。

孩子不肯吃蔬菜怎么辦？

Q3都說(shuō)男孩子愛(ài)吃肉，我女兒卻是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肉食動(dòng)物！每次吃飯，看到綠色的菜就要揀出來(lái)。包到餃子里的菜倒是可以吃下去，但是我們也不能老吃餃子呀！頭疼！

崔玉濤：出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，家長(zhǎng)首先要問(wèn)一下自己是不是喜歡吃蔬菜，因?yàn)閷殞毜暮芏唷皦牧?xí)慣”都是從爸爸媽媽那里“C O P Y”來(lái)的。如果的確如此，你需要和寶寶一起改變。

另外，還需要想一想，我們給孩子提供的食物性狀是否合適，比如在孩子還不會(huì)咀嚼的時(shí)候，我們給他提供了太過(guò)粗糙或堅(jiān)硬的東西，他會(huì)因?yàn)樯洗纬云饋?lái)很費(fèi)勁而拒絕；或者是他在某次吃蔬菜時(shí)，受到過(guò)不良刺激，比如被卡過(guò)、塞牙了，或者是茴香的氣味實(shí)在讓他倒胃口等等，都會(huì)造成他對(duì)綠色菜的不良印象， 因此就一概拒絕。所以，我們需要找到最初的原因，才能把問(wèn)題解決。

徐凡：讓寶寶不愛(ài)吃蔬菜的原因會(huì)有很多，比如在添加輔食的最初階段，綠色蔬菜添加得不夠及時(shí)，或者種類比較單一；或者是在寶寶拒絕某種綠色蔬菜時(shí)，成人曾經(jīng)強(qiáng)迫他吃進(jìn)去，造成小家伙一看到綠色蔬菜，就會(huì)很不愉快；還有就是原來(lái)寶寶很喜歡吃某種綠色蔬菜，而家人則投其所好地一味地做給寶寶吃，讓寶寶都吃膩了。所以，無(wú)論在給寶寶添加輔食的時(shí)候，還是在給寶寶制作食物的時(shí)候，都要講求一些策略。

崔玉濤：我們還可以采取一些變通的方式，就像你把蔬菜做成餡一樣，還可以在米粉里加一點(diǎn)蔬菜，把紅色的蔬菜和綠色的蔬菜一起榨成汁等等。

此外，家人的行為教育也很重要。有些父母看到孩子不肯吃蔬菜，就給孩子講很多大道理，結(jié)果收效甚微，甚至還會(huì)造成孩子的逆反心理。不妨換個(gè)方式，在吃飯的時(shí)候，我們先大口地吃蔬菜，而且吃得很香，一段時(shí)間之后，孩子可能就經(jīng)不住誘惑，也開(kāi)始吃起來(lái)了。

為什么4 歲的孩子吃飯還要大人喂？

Q 4

兒子已經(jīng)4 歲了吃飯還要我們喂。雖然知道這樣不好，可是不喂的話，他就一口也不吃。真著急！怎么才能讓他自覺(jué)地吃飯呢？

崔玉濤：在我的診室里，也經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)抱怨孩子不好好吃飯，喂什么都不吃。我詢問(wèn)家長(zhǎng)：“在你喂他之前，孩子有沒(méi)有主動(dòng)表示要吃飯？”家長(zhǎng)說(shuō)：“沒(méi)有，都是我們喂?！睂?shí)際上，在孩子沒(méi)有吃飯的要求時(shí)，家長(zhǎng)是按照自己的意愿一定要喂給孩子吃。雖然孩子為了迎合家長(zhǎng)能吃上兩口，但是肯定每次都吃不多。這時(shí)候，家長(zhǎng)往往會(huì)采取少量多次喂養(yǎng)的方式。這樣一來(lái)，會(huì)使孩子失去饑餓的刺激，胃酸的分泌量也會(huì)減少，從而影響食物的消化和吸收，使孩子失去對(duì)吃飯的興趣。

徐凡：我們必須想一個(gè)問(wèn)題：吃飯到底是主動(dòng)的過(guò)程還是被動(dòng)的過(guò)程？正常情況下，應(yīng)該是“孩子要吃”而不是“我們要孩子吃”。但是，在很多家庭中，尤其是那些認(rèn)為“孩子吃飯?zhí)貏e困難”的家庭中，普遍存在著“我們要孩子吃”的現(xiàn)象。那么，當(dāng)孩子的意愿和選擇被忽視的時(shí)候，小家伙很可能會(huì)以他的方式來(lái)反抗，比如拒絕吃，吃飯不專心，甚至在吃飯的時(shí)候到處亂跑……在這個(gè)“對(duì)抗”過(guò)程中，進(jìn)餐往往是不愉快的，這不僅會(huì)影響孩子的消化、吸收，久而久之，孩子也會(huì)把不愉快的情緒和吃飯聯(lián)系起來(lái)，造成長(zhǎng)期的不良后果。

很多父母都會(huì)先喂孩子吃飯，然后再自己吃飯。其實(shí)，如果孩子還沒(méi)表示想吃，父母自己先吃，不僅是個(gè)很好的示范，而且飯菜的香味還會(huì)勾起孩子的食欲。

崔玉濤：那么，如何讓這些對(duì)吃飯失去興趣的孩子重新愛(ài)上吃飯呢？最好的方法就是“愉快饑餓療法”，也就是等到孩子真正饑餓的時(shí)候才去喂他，并讓他逐漸養(yǎng)成正常進(jìn)食的規(guī)律和習(xí)慣。

要知道寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況如何，一定要查微量元素嗎？

Q5

我兒子現(xiàn)在10 個(gè)月，在4 個(gè)月時(shí)，我們帶他去查了微量元素，結(jié)果孩子什么也不缺?，F(xiàn)在，他的生長(zhǎng)發(fā)育狀況還不錯(cuò)，而且從來(lái)沒(méi)有生過(guò)病?？墒牵⒆拥哪棠炭偸菗?dān)心寶貝孫子的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，催我再給孩子查一下微量元素。我想知道，除了查微量元素以外，有沒(méi)有其他比較簡(jiǎn)單的判斷方法呢？

崔玉濤：首先需要說(shuō)明的是，人體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入一共分為兩部分：一個(gè)是宏量營(yíng)養(yǎng)素（包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物等），一個(gè)是微量營(yíng)養(yǎng)素（包括礦物質(zhì)和維生素）。但是，目前，由于媒介宣傳的原因，許多家長(zhǎng)把視線過(guò)多地集中在了微量營(yíng)養(yǎng)素上，而忽略了宏量營(yíng)養(yǎng)素。豈不知宏量營(yíng)養(yǎng)素在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，起著非常重要的作用，而且微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收也要依賴宏量營(yíng)養(yǎng)素來(lái)幫助它完成。所以，想提醒父母?jìng)冏⒁獾氖牵陉P(guān)注孩子微量營(yíng)養(yǎng)素狀況的同時(shí)，一定不要忘記宏量營(yíng)養(yǎng)素。

另外，目前檢查微量元素通常是通過(guò)化驗(yàn)指血來(lái)完成的。當(dāng)孩子的手指被扎破的同時(shí)，會(huì)有一些組織液摻雜在醫(yī)生所取的血樣當(dāng)中，導(dǎo)致孩子微量元素的值可能會(huì)有所下降。所以，一般來(lái)說(shuō)，我并不建議父母動(dòng)不動(dòng)就帶孩子去查微量元素。

那么，不依賴特別的檢查，家長(zhǎng)如何判斷孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況呢？這里推薦3 個(gè)判斷的方法：

1. 通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育曲線來(lái)檢測(cè)。每個(gè)月為孩子量一次身高、體重和頭圍，把測(cè)量的結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育曲線表（登錄父母必讀育兒網(wǎng)www.fumubidu.com.cn 即可下載）上。把每個(gè)月描出的點(diǎn)連成一條曲線，觀察寶寶的生長(zhǎng)曲線是否一直在正常范圍內(nèi)，并且是勻速順時(shí)增長(zhǎng)。

2. 觀察孩子的精神狀態(tài)是否愉快、平靜。

3. 看一看孩子抵抗疾病的能力。在同樣的狀況下，孩子不容易生病，就說(shuō)明孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較好，因?yàn)槊庖呦?/p>

統(tǒng)是以營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)的。

編后：

兒科醫(yī)生與兒童心理學(xué)家共同回答關(guān)于營(yíng)養(yǎng)與飲食的問(wèn)題， 可以說(shuō)是一次非常完美的組合！在短短2 個(gè)小時(shí)當(dāng)中，有5000 多位網(wǎng)友點(diǎn)擊頁(yè)面，提交幾百個(gè)相關(guān)問(wèn)題。這樣的熱烈程度大大超乎我們的預(yù)想。遺憾的是，有很多話題沒(méi)有來(lái)得及回答，因此，我們?cè)谶@里幫助大家歸納為以下幾點(diǎn)：

* 吃，是生命的基本需要。因此，我們要給孩子科學(xué)、合理、均衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；

* 吃，是人類的本能。我們要做的就是啟動(dòng)和尊重孩子這種與生俱來(lái)的能力；

* 吃，是一個(gè)快樂(lè)、主動(dòng)、享受的過(guò)程。它應(yīng)該是放松的、自主的、可選擇的；

* 吃，也是一種學(xué)習(xí)。它需要成人榜樣和示范，需要良好的家庭飲食氛圍。

文章結(jié)束了，您是否對(duì)這個(gè)話題仍意猶未盡，想看到更多寶寶可愛(ài)的吃相，或者想立即和寶寶一起行動(dòng)起來(lái)？歡迎關(guān)注本期“生活教練”和“阿毛別冊(cè)”。

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下期話題：胖寶寶養(yǎng)育計(jì)劃。

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三屆亞洲兒科營(yíng)養(yǎng)大會(huì)”專欄。

編輯/ 蘭淑會(huì)（lansh@bphg.com.cn）

文章來(lái)源：《父母必讀》2007年第10期