由于癲癇的治療需要長(zhǎng)期服藥，很多人非常擔(dān)心抗癲癇藥的不良反應(yīng)，甚至認(rèn)為長(zhǎng)期吃藥會(huì)把腦子“吃傻”。其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的。

抗癲癇藥是有一些不良反應(yīng)，但只要正規(guī)用藥、定期復(fù)查，就可降低不良反應(yīng)造成的危害。若是不正規(guī)用藥，反復(fù)“抽風(fēng)”，對(duì)大腦的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物對(duì)人體的傷害。甚至有的時(shí)候，癲癇持續(xù)狀態(tài)可以導(dǎo)致患者死亡。因此，萬(wàn)不可因?yàn)楹ε虏涣挤磻?yīng)而因噎廢食。

那么，如何在有效治療癲癇的同時(shí)，最大限度地減輕藥物的不良反應(yīng)呢?

選對(duì)藥癲癇有好幾種發(fā)作類(lèi)型，不同的類(lèi)型都有針對(duì)性的藥物。如果藥不對(duì)癥，不但治不好病，還會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。因此，治療癲癇首先要根據(jù)患者發(fā)作的類(lèi)型和特點(diǎn)來(lái)合理選藥(參見(jiàn)本刊2007年11期16頁(yè)《癲癇的用藥選擇》一文)。

選好藥很多經(jīng)典的、傳統(tǒng)的老藥都有明顯的認(rèn)知功能的改變，而隨著對(duì)癲癇治療研究的不斷深入，拉莫三嗪等不良反應(yīng)較少的新型抗癲藥物已經(jīng)問(wèn)世。如果有條件的話，可以盡量選擇這類(lèi)低毒的抗癲癇藥。

先用單藥對(duì)癲癇的治療，現(xiàn)在多數(shù)專(zhuān)家都主張盡量使用單一抗癲癇藥物治療，以避免藥物間的相互作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也容易觀察療效。

定期監(jiān)測(cè) 要減輕藥物的不良反應(yīng)，就一定要嚴(yán)格控制用量。而要確定能控制癲癇發(fā)作的最小劑量，就必須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能等指標(biāo)，注意觀察異常現(xiàn)象的出現(xiàn)，以便及時(shí)停藥、調(diào)藥。

最后要提醒的是，千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε滤幬锊涣挤磻?yīng)而隨意減量或停藥。是否應(yīng)減量或停藥，一定要征詢(xún)主治醫(yī)師的意見(jiàn)。如果隨意停藥或減量，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，勢(shì)必要用更大的劑量才能控制病情，這就可能增加藥物的不良反應(yīng)，引起不良后果。

編輯／張 宇