兒童眼病很多,有目的地進(jìn)行觀察,有助于準(zhǔn)確、及時地發(fā)現(xiàn)疾病。特別應(yīng)注意觀察以下5種情況。
◇是否是動物眼
若孩子的眼睛看起來就像某些動物的眼睛,就要考慮眼疾的可能。
貓眼晚上用手電照嬰幼兒小黑眼仁(瞳孔),若有黃色反光(正常為黑色反光),似如貓眼,提示有先天性惡性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
牛眼若孩子出生后一側(cè)眼球越長越大,比同月份孩子都大,并呈現(xiàn)青灰色,同時黑眼珠也大,形似牛眼,提示有先天性青光眼。
雀蒙眼若孩子每到晚上就看不見,如同雀蒙眼,這就是俗話稱的夜盲癥。提示有先天性視網(wǎng)膜色素變性病,或維生素A缺乏癥。
◇小黑眼仁(瞳孔)變色
正常小黑眼仁為黑色,如出現(xiàn)白色或灰白色,多為先天性白內(nèi)障。
◇有無眼眵(屎)
如果孩子白眼球部分(球結(jié)膜)變紅,又有很多眼眵(音同“吃”),晨起時眼裂粘連,但視力不太受影響,常為急性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病)。如果白眼球部分變紅色,并且靠黑眼珠的周圍紅得明顯,基本沒有眼眵,但視力嚴(yán)下降,就是急.性虹膜炎,是眼科中最危險、最嚴(yán)重的急癥,易引起失明。所以,沒有眼眵的眼紅病是需急救的。
◇有無特殊癥狀
看看孩子有沒有以下特殊癥狀。
眼球奇癢 常見學(xué)齡兒童、青少年,每逢春暖花開,眼奇癢難忍,反復(fù)揉眼止癢,到夏天加重,秋天逐漸好轉(zhuǎn)消失。每年犯病一次。提示有春季結(jié)膜炎。
嚴(yán)重視疲勞 孩子每逢看書,做作業(yè)十來分鐘,就雙眼酸脹、疼痛,伴有頭疼、惡心、欲吐,只好停止學(xué)習(xí)。提示有隱性遠(yuǎn)視,多為300~500度。
膿漏眼 出生后眼內(nèi)出現(xiàn)大量黃色膿汁,擦凈后幾分鐘又有大量黃膿汁。提示有淋病性結(jié)膜炎。
角膜軟化 常見新生兒和嬰兒。眼珠出現(xiàn)暗灰色,無光澤,若在外側(cè)白眼球上出現(xiàn)一塊瓷白色泡沫樣斑,擦不掉,就提示為急性角膜軟化癥。屬于一種急癥,需立即治療。
白瞳若孩子是早產(chǎn)兒,有吸氧史,用光照,反應(yīng)極差或無,瞳孔區(qū)為灰白色,提示有晶體后纖維增生癥。
內(nèi)眼角膿性眼眵 若孩子內(nèi)眼角有黃白色眼眵,另眼則無。提示有先天性淚囊炎。
◇看物姿勢
不喜看遠(yuǎn)若嬰幼兒、學(xué)齡前兒童喜歡把玩物、畫冊放眼前看,拿遠(yuǎn)點(diǎn),他就哭鬧不干,說明有先天性高度近視。
用眼太近若學(xué)齡兒童常在近于33厘米連續(xù)看書寫字,甚至身體俯在桌面上很近,測視力小于或等于0.6,并有眼疲勞,但休息后好轉(zhuǎn),常是假性近視。
側(cè)頭轉(zhuǎn)面看書或平時看東西時,需側(cè)頭轉(zhuǎn)面,常有先天性垂直眼肌麻痹斜視、斜頸病、高度近視、高度散光、馬凡氏綜合征、晶體脫位等病。若眼球擺動,看書歪頭,常是先天性眼顫。