[編者]近來(lái)我國(guó)著名演員馬季、候躍文等均因心臟性猝死猝然辭世。心臟性猝死是指由于各種心臟原因引起的自然死亡，發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)，猝死的發(fā)生具有無(wú)法預(yù)測(cè)的特點(diǎn)，相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。猝死事件一旦發(fā)生，存活機(jī)會(huì)甚低，是直接危及人類生命的一大殺手。

心臟猝死是怎么回事？

各種心臟病均可導(dǎo)致猝死，但冠心病為最主要的原因，發(fā)生心臟性猝死患者中有心肌梗死病史的占75％。心臟性猝死的第二大病因?yàn)楦鞣N心肌病。此外一些先天性或遺傳性疾病如長(zhǎng)QT綜合征、Brugade綜合征、馬凡氏綜合征等也是猝死的原因。

值得警惕的是，有不少心臟病人平時(shí)沒有任何癥狀，所以沒有引起患者的注意，沒有及時(shí)就醫(yī)。一項(xiàng)針對(duì)兩萬(wàn)多名患者調(diào)查結(jié)果表明，在這些患者中，8％的人沒有胸痛癥 狀，其中以老人、婦女和糖尿病患者居多。無(wú)胸痛癥狀的冠心病患者的誤診率達(dá)25％，而有胸痛癥狀患者的誤診率只有2％。無(wú)胸痛患者的死亡率為13％，而有胸痛表現(xiàn)的只有4％。因此癥狀輕重不能完全代表病情的輕重。

冠心病病人都會(huì)有心電圖的改變嗎?

當(dāng)你心前區(qū)經(jīng)常感到悶痛而心電圖結(jié)果又提示正常時(shí)，你可能會(huì)放心地認(rèn)為自己沒有冠心病，其實(shí)切不可掉以輕心。因?yàn)橐粡堈５男碾妶D，并不能排除心臟病的存在。要知道心電圖檢查對(duì)冠心病的診斷并不是一個(gè)非常敏感的方法。冠心病在非發(fā)病時(shí)期，其心電圖檢出率僅是30%～50%，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。

另外，心臟及冠狀動(dòng)脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時(shí)有時(shí)不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。

但當(dāng)你看到心電圖報(bào)告上有某些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，也不要以為自己得了心臟病，因?yàn)閱螒{一份心電圖不能對(duì)病輕易下冠心病的診斷。

所以盡管心電圖檢查對(duì)冠心病的診斷是一項(xiàng)重要的臨床參考依據(jù)，但并非唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是一個(gè)非常特異的方法。因此，臨床上對(duì)冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀和某些特殊檢查，進(jìn)行全面綜合判斷才可能做出，必要的時(shí)需通過冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。

血脂越低越好嗎？

血脂一般是指人體血液中所含的脂類，其主要成分是人們所熟知的膽固醇和甘油三酯。現(xiàn)在很多人害怕患上高血脂，特別是上了歲數(shù)的人為了健康告別了肉食，總覺得飲食越清淡越好，甚至認(rèn)為吃素能長(zhǎng)壽。其實(shí)，一味吃素對(duì)老年人的健康并非完全有利，吃得過分清淡反而會(huì)降低體質(zhì)。研究表明：長(zhǎng)期吃素，容易缺乏鐵、維生素B12和蛋白質(zhì)，而這三種物質(zhì)正是機(jī)體制造血紅蛋白的主要原料。一些素食里雖然含鐵量不少，但是絕大部分屬于難以被人體吸收的“鐵”。與此同時(shí)長(zhǎng)期素食還會(huì)導(dǎo)致低膽固醇血癥。膽固醇并非像人們想象的那么可怕，膽固醇是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是人體細(xì)胞膜、性激素、皮質(zhì)醇等的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)白細(xì)胞活動(dòng)起著重要的作用。老年人血液中膽固醇含量過低時(shí)，死亡率會(huì)增加4倍，還會(huì)直接提高冠心病的發(fā)病率，如果膽固醇長(zhǎng)期得不到補(bǔ)充，還可能釀成更嚴(yán)重的后果。

素食中除了豆類含有豐富的蛋白質(zhì)外，其他食物中含量均很少，而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，不易于被人體消化吸收和利用。而對(duì)于偏愛素食的老年人來(lái)說(shuō)，應(yīng)經(jīng)常食用含鐵豐富的食品，如菠菜、黑木耳等。經(jīng)常吃些富含維生素C的水果和蔬菜，例如獼猴桃、橙、青椒等，可幫助鐵的吸收。

速效救心丸真的能救心嗎？

速效救心丸系由川芎及冰片等組成的中藥滴丸。川芎為主要成份，具有擴(kuò)張血管、增加冠狀動(dòng)脈血流量。藥理研究表明，本藥具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，減輕心肌耗氧、改善心肌缺血作用，故對(duì)各型心絞痛具有一定的療效。對(duì)嚴(yán)重的心絞痛應(yīng)該配合抗心絞痛藥物，尤其對(duì)冠心病發(fā)展到急性心肌梗死時(shí)不能一味靠速效救心丸”救心”，應(yīng)該盡快去醫(yī)院采取相應(yīng)的急救措施如靜脈或冠脈溶栓，尚能達(dá)到真正的救心目的。

正因?yàn)楹芏嗬先硕枷嘈胖兴幍寞熜?，覺得中藥副作用小，長(zhǎng)期吃也沒什么，甚至連緩解急性胸痛的速效救心丸也被當(dāng)成了日常的必服之藥。這樣不僅沒好處，反而可能對(duì)身體造成傷害。另外，即使是冠心病，在長(zhǎng)期吃藥的過程中，病情也有變化的可能性，病情變化了卻還按原來(lái)的老方子吃藥，可能會(huì)出現(xiàn)問題。

（編輯/楊鐵軍）