動態(tài)

文迪雅引發(fā)不良反應的報告數(shù)量大增

據(jù)美國媒體報道，抗糖尿病藥物文迪雅引發(fā)的心臟病等不良反應報告數(shù)量近來在美國出現(xiàn)大幅上升趨勢。

科學家在5月21日出版的一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表研究報告說，文迪雅會大幅增加患者的心臟病發(fā)病率和死亡率，文迪雅的安全性因此受到醫(yī)生和患者的密切關注。因此，美國食品和藥物管理局今年5月曾發(fā)布安全警告，建議糖尿病患者慎用文迪雅。

統(tǒng)計顯示，在發(fā)出安全警告后大約一個月內(nèi)，美藥管局收到了357例文迪雅引發(fā)不良反應的報告，其中38例為死亡報告。而在今年1月和2月，藥管局分別收到50例和73例不良反應報告。這些不良反應輕到起水皰，重至心臟病猝死。

不過，美藥管局的藥物專家認為，現(xiàn)在就得出文迪雅不安全的結論為時尚早。藥管局將于7月30日舉行有關文迪雅安全性的聽證會。

全世界有約600萬名糖尿病患者服用過或正在服用文迪雅。文迪雅的生產(chǎn)商一直認為文迪雅是安全的，而且對患者而言“利大于弊”。

“qqq皮炎平”非“999皮炎平”

日前發(fā)現(xiàn)，一些藥店銷售一種名為“qqq皮炎平乳膏”的消毒產(chǎn)品，其外觀與藥品“999皮炎平”極為相似。藥監(jiān)部門提醒廣大消費者，購藥時謹防此類“非藥品冒充藥品”的產(chǎn)品。

據(jù)介紹，標識為“沈陽得康衛(wèi)生保健品有限公司生產(chǎn)”的“qqq皮炎平乳膏”屬于消毒產(chǎn)品，未取得藥品批準文號，但包裝、說明書卻標識了“適應癥”和藥品名稱“皮炎平”、藥品通用名“復方醋酸地塞米松乳膏”。

在此提醒廣大消費者，目前市場上出現(xiàn)了一些類似“qqq皮炎平乳膏”的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品無藥品批準文號，以“食品”或者“消毒用品”的形式出現(xiàn)，通常利用普通老百姓識別能力不強的弱點，故意使用藥品名稱或仿冒知名企業(yè)的藥品包裝，明示或暗示適應證、功能主治等，混放于藥品經(jīng)營區(qū)，誤導普通消費者，侵害群眾健康和利益。

觀點

2型糖尿病和前列腺癌有關聯(lián)

美國《自然遺傳學》雜志刊登一篇研究報告稱，一個由多國科學家組成的研究小組發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病與前列腺癌有關聯(lián)，這是首次發(fā)現(xiàn)前列腺癌與2型糖尿病之間存在連帶關系的證據(jù)，在17對染色體中存在兩個變異，因而提高了罹患癌癥的危險。

報告稱，過去的流行病學研究認為，患有糖尿病的男性患前列腺癌的危險較小，雖然這一點在流行病學上是認可的，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了一種能夠防止糖尿病的基因，而這種基因卻增加了罹患前列腺癌的危險。這種基因變異參與葡萄糖的代謝，而癌細胞的一個顯著特點就是能量消耗的增加和葡萄糖代謝的改變。這一研究可以促使人們探索治療癌癥新方法以及如何預防癌癥。

寶寶補維生素D能防糖尿病

英國研究發(fā)現(xiàn)，給嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病的危險。

這項由倫敦兒童保健所和皇家醫(yī)學院長達30多年的研究，是對剛剛出生12萬名兒童的跟蹤調查，結果顯示小時候服用過維生素D的兒童，成年后患糖尿病的幾率降低至少達80%。研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中維生素D缺失的發(fā)生率為61%，其中女性偏多。臨床統(tǒng)計，哺乳期的寶寶如果不補充維生素D，患糖尿病的幾率比補充維生素D的兒童會高出7倍多。

寶寶可以從1個月起開始補充維生素D，建議每日400國際單位。早產(chǎn)兒、低出生體重兒自兩周起即可補充，在最初3個月應每日給800國際單位，以后減至每日400國際單位。兩歲以后寶寶生長發(fā)育的速度減慢，戶外活動也逐漸增多，飲食多樣化，一般不需額外補充維生素D，如果寶寶仍然缺乏，可以隔天吃一粒魚肝油。孩子到了青春期（10～14歲），體格生長加速，戶外活動相對減少，可考慮加服維生素D或多吃些富含維生素D的食物。

美國醫(yī)學專家建議：

糖尿病患者早用胰島素

據(jù)報道，美國醫(yī)學專家提出一項新的糖尿病治療方案，即給早期糖尿病患者使用胰島素，從而使血糖控制在理想水平。這是在曼谷的一次會議上提出的，來自亞太地區(qū)的600名醫(yī)生參加了這次會議。

過去，人們普遍以為需要使用胰島素的糖尿病患者病情已相當嚴重，糖尿病患者應慎用胰島素。如今，根據(jù)美國糖尿病協(xié)會專家提出的治療方案，患糖尿病初期即可使用胰島素，這樣可以迅速把血糖控制在理想水平。

據(jù)報道，這一方案已在美國得到實施。據(jù)美國糖尿病協(xié)會的數(shù)據(jù)，美國一半糖尿病患者的血糖水平控制在7毫摩爾/升以內(nèi)；在新加坡，只有三分之一的糖尿病患者把血糖控制在7毫摩爾/升以內(nèi)；在印度，只有17%的糖尿病患者能保持較理想的血糖水平。

男人愛好交際患心臟病風險低

美國研究人員發(fā)現(xiàn)，性格內(nèi)向的男性死于心臟病的幾率竟然要高出50%，這項研究發(fā)表在最新一期的《流行病學年報》上。但是，目前研究人員還不清楚造成這個現(xiàn)象的原因，估計與承受的心理壓力有關。

在研究的開始階段，調查人員給參與調查的2000多位男性發(fā)放調查問卷，根據(jù)他們的問卷答案來分析他們的社交類型，這些男性的年齡在40～55歲之間。研究結束之時，已有超過60%的調查對象去世。研究人員對死亡證書和當初的調查問卷進行比對分析，調查對象的心臟疾病與他們的內(nèi)向程度有非常明顯的聯(lián)系。

男性患心臟疾病的因素諸如吸煙、膽固醇含量高、肥胖等等都考慮在內(nèi)的情況下，研究人員還是發(fā)現(xiàn)性格開放程度與心臟疾病之間的密切關系。性格開朗、喜歡交往的人比那些內(nèi)向的人更容易擁有一顆健康的心臟。

有說法稱：長期不參與社交活動的男性沉湎于家中很可能導致不健康的生活方式，這種不健康的生活方式才是患病的關鍵。但是研究人員予以否認，因為它們的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這些不愛社交的人更容易患病。

嗅覺障礙可能是老年癡呆前兆

美國的一份研究報告顯示，辨認不出曾經(jīng)熟悉的氣味可能是老年癡呆癥的先兆?？茖W家發(fā)現(xiàn)，腦部變性疾病的最初機能障礙一般出現(xiàn)在大腦中掌管嗅覺的特定區(qū)域。

芝加哥拉什大學醫(yī)療中心對589名54～90歲的研究對象進行了測試，讓他們對檸檬、巧克力、黑胡椒、香蕉和肥皂等常見的12種氣味進行辨認，從多項選擇中選出他們認為正確的答案。1997年試驗剛開始時，所有的對象都沒有認知功能衰退。此后他們連續(xù)5年每年都接受一次測試。在此期間，30.1%的人出現(xiàn)了輕度認知功能衰退。

隨著嗅覺識別能力的減退，患者輕度認知功能衰退的風險會增加，嗅覺識別能力低于平均值的研究對象出現(xiàn)輕度認知功能衰退的幾率比其他人高50%。研究結果表明，嗅覺障礙可能是老年癡呆癥的早期表現(xiàn)。

研究報告指出，目前仍不能確定與年齡相關的嗅覺障礙的神經(jīng)學原理。此外，由于帕金森病等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)嗅覺識別障礙的情況，因此還需要進一步的研究。

技術

床邊診斷測試

檢測微量白蛋白尿

一種最新的床邊診斷檢測項目可檢測微量白蛋白尿，此準確性與傳統(tǒng)的實驗室方法一樣。

HemoCue Albumin 201系統(tǒng)通過免疫比濁反應（渾濁是由于抗原和抗體相互反應的結果）對尿液中的白蛋白水平進行定量。從業(yè)者經(jīng)過簡單的訓練就可對收集來的尿液樣本進行操作，檢測結果可直接讀取。其結果與傳統(tǒng)的白蛋白-肌酐（ACR）檢測準確性一致，并且至少在檢測微量白蛋白尿上具有靈敏性和特異性。這些結果結合裝置的操作簡易性和高速處理性，都支持系統(tǒng)進行微量白蛋白尿床邊檢測。

微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄（UAE）范圍高于“正?！彼降诌_不到表示明顯腎臟損害的蛋白尿水平，是由于白蛋白在尿液中的排泄增加造成的。這是內(nèi)皮功能受損的標志，并且是糖尿病性腎病最早的生物指針。微量白蛋白尿與心血管疾病和總死亡率高度相關。因此，微量白蛋白尿的檢測應采用高度敏感和特異的方法，以助于糖尿病腎病的治療。

“一分鐘實驗糖尿病篩查系統(tǒng)”

亮相ADA

“一分鐘實驗糖尿病篩查系統(tǒng)”首次亮相第67屆美國糖尿病協(xié)會（ADA）年會。

這是一種便攜式桌面系統(tǒng)，可以通過光來檢測患者皮膚里的糖尿病相關生物標記物。之前的研究表明，這一系統(tǒng)的性能超過了空腹血糖測試和糖化血紅蛋白測試，不僅能夠進行快速、非侵入性的檢查，還可以作為糖尿病前期和2型糖尿病的篩查儀器。

這種“一分鐘實驗糖尿病篩查系統(tǒng)”在美國尚未被批準，目前主要用于在醫(yī)生監(jiān)督下的即時檢驗。這一醫(yī)療器械預計將于2008年下半年進入美國市場。

發(fā)現(xiàn)

研究發(fā)現(xiàn)

RNA分子能阻礙胰島素產(chǎn)生

據(jù)《JournalofBiologicalChemistry》報道，人體制造胰島素的能力或許可以通過抑制一種新發(fā)現(xiàn)的分子miR124而得到提高，從而幫助治療糖尿病。

miR124是一種microRNA分子，研究小組認為，miR124通過控制分泌胰島素的β細胞的多個基因，阻礙了胰臟中胰島素的生成。因此，科學家相信，如果找到抑制miR124或者其它相關的microRNA的藥物，就可以保證身體產(chǎn)生更多的胰島素，從而幫助對抗糖尿病。

科學家表示：僅僅在數(shù)年前才發(fā)現(xiàn)microRNA的重要性。這一特定的microRNA在控制胰島素產(chǎn)生過程中起著基本作用，這將幫助我們找到治療糖尿病的新工具。此項研究得到了多個研究機構的支持。

科學家新發(fā)現(xiàn)

1型糖尿病發(fā)病相關的基因

英國《自然》雜志網(wǎng)絡版上報告說，科學家新發(fā)現(xiàn)一種與1型糖尿病發(fā)病相關的基因“KIAA0350”，這一發(fā)現(xiàn)有助于開發(fā)防治糖尿病的新手段。

科學家對500多名1型糖尿病患者和1000多名健康人的基因組進行分析后發(fā)現(xiàn)，“KIAA0350”基因存在兩個版本，攜帶某一版本基因的人患1型糖尿病的風險會增加50%，而攜帶另一版本基因的人則不會患上1型糖尿病。

科學家稱，在已知5個與1型糖尿病發(fā)病相關的類似基因中，新發(fā)現(xiàn)的“KIAA0350”對人患1型糖尿病風險影響是最大的。

科學家認為，進一步加深對“KIAA0350”基因和其他與1型糖尿病發(fā)病相關的遺傳因素的了解，不僅可通過普查識別高危新生兒，也有助于開發(fā)治療糖尿病的新手段。

中國科學家發(fā)現(xiàn)調節(jié)自身免疫功能的

重要蛋白

國際著名學術期刊《自然·免疫》網(wǎng)絡版在線發(fā)表了中國科學家關于調節(jié)CD4+T細胞存活和自身免疫的最新研究成果。

研究發(fā)現(xiàn)，在機體外周免疫系統(tǒng)中，有一種具有多重功能的β-arrestin1信號蛋白，可以調控人體免疫系統(tǒng)中起重要作用的CD4+T細胞的存活，并且β-arrestin1蛋白的高表達會促進機體自身免疫疾病的發(fā)生。

在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+T細胞起著重要的作用。在外周免疫系統(tǒng)中，大量的CD4+T細胞也需要及時地凋亡以維持其動態(tài)平衡。一旦CD4+T細胞的凋亡調控發(fā)生混亂，對自身抗原起反應的細胞就可能存活下來，從而使機體產(chǎn)生自身免疫。因此，研究在體內(nèi)CD4+T細胞的凋亡是如何被調控，將有助于預防和治療由于自身免疫引起的疾病。

研究結果揭示了生物體內(nèi)調節(jié)CD4+T細胞存活和自身免疫的新機制，并且提示β-arrestin1蛋白有望成為研發(fā)自身免疫疾病治療藥物的新靶點。此項研究成果已申請專利。

日本發(fā)現(xiàn)可引發(fā)肺癌的異?；?/p>

日本研究人員通過英國《自然》雜志網(wǎng)站報告說，他們發(fā)現(xiàn)由兩個基因融合而成的一個異?；蚩梢l(fā)肺癌。

報告指出，研究人員以一名有吸煙史的62歲男性為研究對象，從其肺癌細胞中提取了大量基因，然后將這些基因分別植入實驗用的正常細胞，觀察細胞是否發(fā)生癌變。結果，當植入由“ALK”基因和“EML4”基因融合而成的一個基因后，正常細胞就會癌變。研究人員又從75名肺癌患者肺部提取癌細胞進行分析，并在5名患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了這個異常的融合基因，其中4名患者有吸煙史。

“ALK”基因具有促進細胞增殖作用，“EML4”基因的作用是維持細胞的形狀。研究人員推斷，這兩個基因融合后，源自“ALK”基因的片段就會不受限制地發(fā)出增殖指令，導致細胞不斷增殖，進而癌變。研究人員推測某些人體在試圖修復受損的DNA（脫氧核糖核酸）時，錯誤地融合了上述兩個基因，而煙草可能逃脫不了導致DNA受損的干系。

研究人員認為，檢測與肺癌有關的異常融合基因的方法一旦成熟，就有望更早地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。如果能安全地抑制這個融合基因的作用，將對防治肺癌產(chǎn)生重要影響。