生活中,中老年人常見上下樓關(guān)節(jié)疼痛,下肢放射性疼痛,膝關(guān)節(jié)酸疼、腫脹,行走困難,久坐蹲下站起腰腿僵硬,使不上勁,雙腿不聽使喚——“打軟腿”,早上關(guān)節(jié)“僵硬”發(fā)麻,關(guān)節(jié)持續(xù)反復(fù)疼痛,等……所有這些,都是骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,屬關(guān)節(jié)提前老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化,代表著關(guān)節(jié)的衰老。我國(guó)40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病患病率為46.3%。關(guān)節(jié)退變是不可避免的,而我們?nèi)粘V械牟蛔杂X行為可能加重關(guān)節(jié)的退變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。
1.長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)勞損:慢性勞損如關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,是關(guān)節(jié)退變的最常見原因,關(guān)節(jié)面上長(zhǎng)期承受過大的負(fù)荷,如長(zhǎng)期背負(fù)重物使髖膝關(guān)節(jié)勞損,或者關(guān)節(jié)上承受不大但很有害的應(yīng)力,如剪切應(yīng)力,也很容易導(dǎo)致軟骨磨損退變。
2.關(guān)節(jié)的急性損傷:包括急性創(chuàng)傷關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位,如股骨頭骨折、脛骨平臺(tái)骨折等,骨折難以完全復(fù)位或復(fù)位不佳,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不對(duì)稱和關(guān)節(jié)畸形,可引起軟骨的增生修復(fù)失常,關(guān)節(jié)的退行性變,關(guān)節(jié)面畸形,如髖關(guān)節(jié)可因骨骺滑脫而發(fā)生脫位,在膝關(guān)節(jié)發(fā)生膝內(nèi)外翻,可使應(yīng)力傳達(dá)異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損。
3.先天性疾病失于治療:先天性髖脫位、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻(羅圈腿)等,這些畸形一方面使人體失去正常負(fù)荷力線,關(guān)節(jié)上承受過大的應(yīng)力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)早期退變;另一方面關(guān)節(jié)軟骨失去正常關(guān)節(jié)的覆蓋和營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨早期退變。
4.體重過大:肥胖可能引起骨關(guān)節(jié)疾病,多發(fā)生在可活動(dòng)的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等,是骨性關(guān)節(jié)炎的重要危險(xiǎn)因素。骨性關(guān)節(jié)炎在肥胖婦女中比肥胖男性中發(fā)生率要高。對(duì)一組中年婦女的研究表明,肥胖者患雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比普通婦女高18倍之多!而患有骨性關(guān)節(jié)炎的中年婦女中,65%可能由肥胖引起。減肥是否能改善已經(jīng)出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎,目前還不能肯定,然而減肥肯定可以預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有一項(xiàng)研究表明,10年內(nèi)減肥5公斤,可以使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病危險(xiǎn)降低50%。
5.不正確的體育鍛煉:對(duì)于老年人,年齡的因素本來就使關(guān)節(jié)慢性退變,如果不合適的體育鍛煉,就會(huì)加劇關(guān)節(jié)的損壞,如長(zhǎng)期的爬山、爬樓梯都是不適合運(yùn)動(dòng)。有研究表明,在爬山、奔跑運(yùn)動(dòng)中,作用在髖關(guān)節(jié)上要承受的應(yīng)力是體重的10倍,而平時(shí)步行時(shí)髖關(guān)節(jié)的應(yīng)力是體重的3-5倍。
6.其他骨關(guān)節(jié)疾病治療不當(dāng):如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、代謝紊亂性疾病等,如果治療不當(dāng),也是造成局部關(guān)節(jié)退變,骨關(guān)節(jié)炎形成的常見原因。