例1:周大嫂,49歲,20年前曾上金屬避孕環(huán),絕經(jīng)已3年。近年來時(shí)常感到下腹隱隱作痛,來我院婦產(chǎn)科門診。醫(yī)生檢查后懷疑下腹痛與宮內(nèi)環(huán)有關(guān),建議取出宮內(nèi)避孕環(huán),經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)金屬環(huán)異位于宮腔外。
例2:錢大娘已51歲,停經(jīng)4年多,25年前曾上金屬避孕環(huán),前不久在某衛(wèi)生院取環(huán)失敗,來我院婦產(chǎn)科檢查。經(jīng)x線腹部照片,發(fā)現(xiàn)金屬環(huán)部分嵌入子宮壁,環(huán)絲已被鋸斷。
分析:宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、取出后不影響生育而受女性朋友歡迎的節(jié)育措施。臨床觀察證明,長期放置避孕環(huán)不會(huì)造成子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的不良后果。但也不宜終身帶環(huán)。絕經(jīng)后的婦女應(yīng)該適時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán),否則因絕經(jīng)后卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,生殖器官進(jìn)行性萎縮,宮腔變小,宮頸變緊,不但給取環(huán)帶來困難,還會(huì)造成環(huán)嵌頓和異位.出現(xiàn)腹痛及陰道流血等現(xiàn)象。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)節(jié)育器取出的困難程度與絕經(jīng)年限明顯有關(guān),絕經(jīng)年限越長,取環(huán)越困難。絕經(jīng)兩年以內(nèi)的婦女,約96%取環(huán)順利;而絕經(jīng)兩年以上者取環(huán)順利者僅56%。因此,專家認(rèn)為婦女絕經(jīng)后一年左右取出宮內(nèi)節(jié)育器較合適,因?yàn)榇藭r(shí)閉經(jīng)半年以上,再來有排卵月經(jīng)的可能性極小。絕經(jīng)后的婦女應(yīng)適時(shí)取環(huán),免遭禍患。
此外,節(jié)育器按不同類型有一定存放年限,不銹鋼金屬環(huán)可放置20年,塑料型或硅橡膠型節(jié)育器可放置3-5年,帶孕酮的環(huán)一般在一年后孕激素已接近釋放完畢。因此,育齡婦女也應(yīng)注意別讓宮內(nèi)節(jié)育器超期“服役”,要定期檢查,定期更換。