李女士今年36歲，因懷孕40多天，自行買了一份國內(nèi)普遍推廣使用的流產(chǎn)藥。按照說明服，用排出了很多的血塊后，下腹痛停止了。但自從吃了流產(chǎn)藥至今已有兩周了，流血一直未止。最后李女士不得不去醫(yī)院。

我國普遍推廣使用米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產(chǎn)，已有10余年了。凡是妊娠在49天以內(nèi)、經(jīng)B超探測其孕囊直徑在3厘米以內(nèi)的婦女，都可服用用此藥，有效率可達95％－98％。但服用該流產(chǎn)藥的最大缺點是陰道流血的時間長，出血量多，有少數(shù)病人的出血時間可達1個月。極少數(shù)患者在服藥后會發(fā)生陰道大出血而需要急救。

服藥流產(chǎn)后陰道流血的時間過長、出血量過多，主要有以下幾方面原因：

子宮收縮乏力 臨床實踐表明，一些懷孕早期的婦女，由于蛻膜及絨毛發(fā)育得好，而流產(chǎn)藥引起的宮縮力量不足以將宮腔內(nèi)的妊娠物——絨毛及蛻膜全部排出，便導致了陰道出血量增多。因此，用藥物流產(chǎn)的患者在絨毛排出之后，可及時注射催產(chǎn)素10－20單位。這樣能增強子宮的收縮力，促進蛻膜組織的排出，從而減少陰道出血量，縮短陰道出血時間。若使用催產(chǎn)素后，出血量仍不減少，可進行刮宮止血。

實行藥物流產(chǎn)后子宮腔內(nèi)仍有絨毛或蛻膜組織殘留。據(jù)報道，藥物流產(chǎn)后陰道出血超過3周以上者。有95％的人均有宮內(nèi)蛻膜組織或絨毛殘留。由于殘留的組織會機化，當殘留的組織過大不能被吸收時?？尚纬扇庋拷M織，以后纖維化變硬而粘附于子宮腔內(nèi)，進而影響子宮體的復舊，使陰道的出血時間延長，出血量增多。有這種情況的患者應采用刮宮術進行處理，宮腔內(nèi)的殘留組織被刮去后，會很快停止出血。

發(fā)生了宮內(nèi)感染 陰道流血時間過長可造成宮內(nèi)感染，而宮內(nèi)感染又會加重陰道出血的癥狀。使子宮復舊困難。有這種情況的患者應采用抗生素進行抗感染治療。

李女士未在醫(yī)生的指導下進行藥物流產(chǎn)，也未進行B超檢查，這種做法是不可取的．也是很危險的。若是正常的宮內(nèi)妊娠，在進行藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，有可能只是由于前文所述的幾種情況造成的。但若是宮外妊娠，就有可能會因宮外孕破裂而造成大出血，甚至危及生命。