蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病,致病原因主要是藥物引起過(guò)敏?;蝻嬍骋疬^(guò)敏,或理化因素引起過(guò)敏,或氣候異常變化引起過(guò)敏,等。西醫(yī)治療蕁麻疹主要是用抗過(guò)敏類或激素類藥物。雖有一定治療作用,但病證往往容易復(fù)發(fā),或引起其他不良反應(yīng)。黃麻術(shù)參湯是筆者多年來(lái)治療蕁麻疹的經(jīng)驗(yàn)方,臨證如果辨證準(zhǔn)確,以法選用,則能取得遠(yuǎn)期治療效果。若非本方臨床應(yīng)用適應(yīng)證,則不能運(yùn)用。如楊某,男,蕁麻疹近年來(lái)經(jīng)常發(fā)作,遍及全身各部,瘙癢特別明顯。根據(jù)病證表現(xiàn),如瘙癢、口渴、舌紅、苔黃膩,辨為濕熱證。給予黃麻術(shù)參湯,用藥6劑瘙癢基本解除,又以前方30余劑鞏固療效,至今已多年未再?gòu)?fù)發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】濕熱癥的主要癥狀有:前胸,或背部、或上肢、或下肢、或陰部、或全身各部均有紅色小點(diǎn),甚至可連成片狀。疹點(diǎn)高于皮膚,瘙癢難忍,用手抓破后可有出血點(diǎn),或流清黃水,或有水泡集簇,或有口苦。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈略數(shù)。
【治療方法】清熱燥濕,解毒止癢。
【方藥組成】麻黃10克,升麻15克,黃柏12克,蒼術(shù)12克,苦參18克,生地24克,梔子24克,甘草10克。
【服用方法】本方既可作湯劑,又可作散劑。湯劑用法是:將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中,加水約500毫升,浸泡藥約25分鐘,煎煮約30分鐘,取出藥汁;再加水300毫升左右,煎約15分鐘.取藥汁。合并2次藥液,分2次服或3次服。散劑制法是:將上藥研為細(xì)粉狀,每天分早中晚服,每次服用6-9克。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,煉蜜為丸,每丸重12克,每次服用2丸,每日2次
【加減用藥】若熱毒甚者,加銀花、連翹,以清熱解毒;若濕毒甚者,加車(chē)前子、滑石,以清熱利濕;若腫痛甚者,加蒲公英、紫花地丁,以解毒消腫;若瘡毒甚者,加穿山甲、皂刺,以通絡(luò)潰堅(jiān)消腫;若瘀血者,加赤芍、丹皮,以涼血散瘀;等。
【用藥要點(diǎn)】方中麻黃發(fā)汗通絡(luò),疏通經(jīng)氣;升麻清熱透疹消疹;黃柏、梔子、苦參清熱燥濕止癢;蒼術(shù)燥濕醒脾止癢;生地清熱涼血,兼防燥濕傷陰;甘草益氣緩急止瘁。方藥相互為用,以取其功。
【注意事項(xiàng)】寒濕證、氣血虛證,慎用本方。