骨性關(guān)節(jié)炎并非炎癥，是一種關(guān)節(jié)軟骨的老化及退行性變，故而又稱為骨關(guān)節(jié)病，主要損害負(fù)重關(guān)節(jié)，如足、膝、髖等關(guān)節(jié)。骨性關(guān)節(jié)炎主要見于老年人，流行病學(xué)調(diào)查顯示，在55－65歲的老年人中發(fā)病率可達(dá)40％，女性多于男性，對(duì)此要提高警惕。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)損害及其病變，病因不清。疼痛發(fā)作的誘因與高齡、肥胖、骨密度降低，以及創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)過度及長期從事一些激烈活動(dòng)有關(guān)。其主要病理改變有軟骨變性，出現(xiàn)裂隙、糜爛、潰瘍和脫落；關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，可游離于關(guān)節(jié)腔形成所謂“關(guān)節(jié)鼠”；并常伴滑膜的病理改變，呈現(xiàn)細(xì)胞侵潤及滑膜增生等異常變化。

骨性關(guān)節(jié)炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，通常沒有全身癥狀，而以逐漸加重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵現(xiàn)象為主要癥狀。臨床特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)疼痛為早期癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后減輕或消失。隨著病情進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間為甚。②關(guān)節(jié)腫脹為急性發(fā)作期的主要表現(xiàn)，呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)休息或?qū)ΠY處理后可緩解。③多數(shù)患者可有晨僵現(xiàn)象，晨僵時(shí)間較短，一般不超過30分鐘，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。④病變發(fā)生于膝、髖關(guān)節(jié)時(shí)，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感。⑤嚴(yán)重者可有受累關(guān)節(jié)的畸形和活動(dòng)受限。把握這些特點(diǎn)，結(jié)合影像學(xué)檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生要作出正確診斷并不十分困難。但需要與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等進(jìn)行鑒別診斷。

目前對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，包括非藥物療法、藥物療法和手術(shù)療法。非藥物療法包括防范誘因、適宜運(yùn)動(dòng)、理療、針灸等方法，具有減少急性發(fā)作次數(shù)和緩解癥狀之作用。藥物療法主要是非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)疼痛，但不能阻斷病變的進(jìn)展。近年應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖、透明質(zhì)酸等藥物行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，效果較好，能夠有效緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。手術(shù)治療主要適用于持續(xù)疼痛，并有關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者，目的在于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。在治療過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，遵循個(gè)體化原則，合理制定治療方案。以達(dá)到減輕關(guān)節(jié)疼痛，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變，維持關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量的目的。