春季陽(yáng)氣漸生而陰寒未盡,氣候多變,溫差很大。如果我們?cè)鐪p衣服,萬(wàn)一碰到倒春寒就容易生病。因此,春天不妨多穿點(diǎn)衣服“捂”一下,以防氣溫驟然下降,受涼生病。但凡事不能千篇一律,如果春天天氣太熱,您還捂著棉衣,照樣也會(huì)鬧病。尤其是嬰幼兒,過(guò)分“捂”則容易產(chǎn)生“嬰兒被捂綜合征”,甚至危及生命。
某大學(xué)附屬醫(yī)院兒科接診了一位兩歲的小病人。孩子因穿得過(guò)多,竟然捂出了肺炎。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這個(gè)男孩就診時(shí)不停地咳嗽,呼吸急促,厚厚的衣服將他裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。醫(yī)生解釋說(shuō),孩子因?yàn)槌龊苟嘀鴽鲆鸶忻?,未及時(shí)治療又誘發(fā)肺炎。
穿得多,有時(shí)還會(huì)引起春季“中暑”,多發(fā)生于2-10個(gè)月的嬰幼兒。由于嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未健全,對(duì)外界氣溫適應(yīng)性較差,特別是出生后100天內(nèi)的小兒,產(chǎn)熱量大,散熱較為緩慢,容易在包捂時(shí)出現(xiàn)高熱。持久高熱會(huì)損害孩子腦組織,出現(xiàn)永久性損害或功能障礙。嬰幼兒春季中暑主要表現(xiàn)為高熱、抽搐;大量水樣或血水樣、吐奶,重則可以發(fā)生休克甚至死亡,這就是“嬰兒被捂綜合征”。
嬰兒被捂綜合征的患兒一般都有明確捂熱史,如嚴(yán)實(shí)包裹,被蓋過(guò)厚,室內(nèi)溫度過(guò)高,或就醫(yī)途中包裹過(guò)緊等。起病多急驟,開始多有高熱,體溫可達(dá)41℃-43℃,全身大汗淋漓,濕透衣被,面色蒼白,拒絕吃奶,哭聲低微。大汗后體溫驟降或不升,全身濕冷,新生兒??砂l(fā)生硬腫癥。高熱大汗使水分大量丟失而出現(xiàn)脫水狀態(tài),患兒煩躁不安、口干、尿少、皮膚彈性減退、脈搏細(xì)弱或消失,呈現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象。若中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可有頻繁嘔吐、尖叫、反應(yīng)遲鈍、凝視、反復(fù)抽搐和昏迷。若呼吸系統(tǒng)受累,可出現(xiàn)呼吸困難或暫停、唇周及肢端發(fā)紺。新生兒易發(fā)生肺出血,甚至出現(xiàn)心律失常、腹脹、便血,多器官功能衰竭。
“嬰兒被捂綜合征”病死率高達(dá)18.33%,后遺癥以繼發(fā)性癲癇最多見,其次為腦性癱瘓、失明、失語(yǔ)、智能低下等。所以,一旦發(fā)現(xiàn)“嬰兒被捂綜合征”,要以最快的速度到就近醫(yī)院救治。首先是降溫,立即除去捂熱原因,將患兒移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,迅速采用冰帽、冰水或35%酒精水擦浴等物理降溫法。勿使用發(fā)汗藥物,以免出汗過(guò)多加重虛脫。第二是給氧,迅速提高血氧飽和度,改善呼吸和機(jī)體缺氧癥狀。第三是止驚,首選安定0.2-0.5毫克/公斤體重緩慢靜注,亦可選用10%水合氯醛0.3-0.5毫升/公斤體重灌腸,反復(fù)抽搐者給予魯米那8-10毫克公斤體重肌注。第四是補(bǔ)液糾酸,是搶救的重要措施,應(yīng)依脫水程度及電解質(zhì)等檢查結(jié)果,補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。有條件可用高壓氧治療。在綜合治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)給予全身支持治療和保證營(yíng)養(yǎng)供給。
加強(qiáng)預(yù)防是關(guān)鍵,應(yīng)普及孕期的育兒宣教,提倡母嬰分睡,勿蒙被過(guò)嚴(yán)或含著奶頭睡在母親腋下,出門時(shí)不要用衣被包裹得太緊太厚,注意空氣流通,乘車時(shí)需注意通風(fēng)。家長(zhǎng)們一定要注意孩子的春季衣著,做到既不讓孩子著涼,又不保暖過(guò)度。避免因?yàn)榇杭镜倪^(guò)度關(guān)心而讓孩子“捂”出病來(lái)。