前列腺疾病最痛苦的癥狀莫過(guò)于排尿障礙,一方面可能與炎癥有關(guān),男一方面由于前列腺狹窄限制了尿路通暢。除疾病本身可引起排尿障礙外,有許多藥物也可能引起排尿障礙,因此,患前列腺疾病的人群,在使用某些藥物時(shí)要特別注意,以防排尿障礙加重。目前所知,可引起排尿障礙的藥物主要有以下幾方面。
引起膀胱頸部和尿道收縮的藥物 主要是含麻黃堿的抗感冒藥和治療哮喘的藥物,如腎上腺素、麻黃素、異丙腎上腺素、喘克寧、茶堿類等。應(yīng)用偽麻黃堿治療鼻炎的藥物可加重排尿障礙;含麻黃的中藥方劑(如麻黃湯、小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃細(xì)辛附子湯等),患有前列腺疾病和有排尿障礙患者不宜使用。
引起逼尿肌松弛和尿道收縮的藥物 主要是三環(huán)抗抑郁藥,包括丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿咪替林等。
作用于中樞神經(jīng)影響排尿的藥物 如抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥、鎮(zhèn)痙寧等;抗震顫麻痹藥安坦、甲哌噻噸等。
作用于周圍神經(jīng)影響排尿的藥物 如膀胱松弛藥普魯本辛、羥丁寧、丁溴東莨菪堿等。治療胃腸道疾病和胃潰瘍的藥物硫酸阿托品、西咪替丁、東莨菪浸膏和胃那利等??菇M胺藥苯海拉明、撲爾敏、賽庚定。抗精神病藥,吩噻嗪類有氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、左旋甲丙嗪等;丁磺苯類有氟呱丁苯、酰胺哌啶酮等。
誘發(fā)和加重排尿困難的藥物,還不止這些。以上列舉的是常見(jiàn)藥,有前列腺疾病的患者,特別是老年人盡可能不使用。如必須使用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如在用藥過(guò)程中病情加重,必須立即停止使用,并請(qǐng)醫(yī)生處理。