30歲的小劉因患前列腺炎,來門診咨詢。他告訴醫(yī)生說:自從患前列腺炎后,妻子就不同意過性生活,擔心性生活會把炎癥傳染給她。小劉為此感到苦惱,問醫(yī)生能不能過性生活?
前列腺炎是青壯年的一種常見病、多發(fā)病,約占泌尿男科門診病人的50%以上。它是由病原微生物侵犯前列腺引起的疾病,既有細菌性,也有非細菌性的,如衣原體、支原體、滴蟲、霉菌等。感染后會感到會陰及小腹部脹痛,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道不適、尿滴白等癥狀,久之可出現(xiàn)陽痿、早泄、不育,導致夫妻感情危機。由于此病進展緩慢,病程冗長,而且容易反復發(fā)作,纏綿難愈,初期癥狀表現(xiàn)不明顯,容易被人忽略,延誤治療,影響療效。
一般說來,患前列腺炎沒有必要禁止性生活,禁止性生活只會起到相反的作用。前列腺發(fā)生炎癥時,前列腺液內(nèi)有很多的病原體和炎癥細胞,前列腺液積聚在腺泡內(nèi)無法排出,病原體不斷繁殖,即使用藥物也不能獲得滿意效果。男性長期不排精,前列腺液不能排出,使前列腺充血水腫,加重炎癥。通過排精動作,使前列腺平滑肌收縮,促使前列腺液排出尿道,實際上起到了前列腺的引流作用。很多女性擔心前列腺炎會傳染,是沒有道理的。對那些沒有不潔性生活史的慢性前列腺炎患者,性生活是安全的,不會傳染給配偶。一般說來,大多數(shù)前列腺炎患者是非細菌性或是單純性前列腺疼痛者。真正屬細菌性感染者,臨床約占5%左右,且多為非特異性普通細菌感染。這些細菌雖然可以通過性生活進入女性體內(nèi),一般也不會造成女性感染,因為女性陰道有較強的抵抗外來細菌感染的能力。平時,男性的陰莖、包皮、尿道里,實際上也存在許多細菌,一般也不會感染妻子。
如果診斷為淋球菌、梅毒、滴蟲、真菌、病毒等特異性病原體引起的前列腺炎,此時進行性生活有可能會被感染。夫妻雙方要同時進行治療。不過這些特異性病原體引起的前列腺炎經(jīng)過短期治療,病原體大部分將被殺滅,即使炎癥沒有完全消除,進行性生活也沒有傳染了。當然,為了做到萬無一失,性生活時要注意雙方外生殖器官的清洗,以保持干凈,以防止混合性病原體的感染。最好是在性生活時帶上避孕套,更安全可靠。禁止性生活是絕對不可取的,只要本身性功能正常,完全能過正常的性生活。醫(yī)生也提倡保持適度的性生活,既不能過于頻繁,也沒有必要禁欲,以一周或兩周一次為適宜。但在性生活上要檢點,不能有婚外性伙伴,這樣容易產(chǎn)生混合性感染,難以治愈。如果出現(xiàn)性交射精疼痛與血精現(xiàn)象,要禁止和嚴格控制性生活,進行積極治療。
前列腺炎沒有很特別的治療方法,一般采用局部注射藥物消炎或進行前列腺的按摩。平時注意減少性沖動,克服手淫習慣,忌過度縱欲,忌酒、煙,少吃刺激性的食物,盡量少坐,少騎自行車,多飲水,多排尿,衣服要寬松。有條件者可以每天進行一次溫水盆浴,半小時左右,水溫控制在43度左右,這樣有利于促進血液循環(huán),緩解前列腺充血,促進炎癥的消退。中醫(yī)認為前列腺炎屬于“精濁”范疇,是由于經(jīng)絡阻滯、氣血瘀塞、腎虛引起的,根據(jù)辯證施治方法,常用清熱解毒、利濕、補中益氣的方法治療,也能取得滿意的療效。