有些病人認(rèn)為口服藥不如注射藥見效快,作用強(qiáng),只要感到身體不舒服,就會要求醫(yī)生給他打針或“掛鹽水”;而另外有一些病人的想法與之恰好相反,患病后總希望多吃藥,少打針,免遭“皮肉之苦”。實際上,這兩種想法都不利于疾病的治療。那么,患病后應(yīng)怎樣選擇用藥的途徑?
目前臨床上使用的藥物劑型分為片劑、丸劑、針劑、膠囊劑等多種。將藥物制成什么劑型,是由藥物的性質(zhì)、療效和毒副作用等條件決定的。
藥物口服后,可經(jīng)過胃腸道吸收而作用于全身,或留在胃腸道行效于胃腸局部??诜亲畎踩奖愕挠盟幏?,也是最常用的方法。
注射也是一種重要的給藥途徑。注射方法主要有皮下、肌肉、靜脈、鞘內(nèi)等數(shù)種。肌肉注射較常見,由于肌肉的血管豐富,藥物易吸收。靜脈輸液是將藥物直接輸入血液,更直接、更快地使藥物在血液中達(dá)到一定的濃度。靜脈輸液需要進(jìn)行靜脈穿刺,而靜脈穿刺畢竟是對身體的一種損傷。況且輸液是將藥物直接輸入血液,不良反應(yīng)發(fā)生得也快。像寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、周身不適等輸液反應(yīng),若救治措施不得力,往往引起嚴(yán)重后果。
有些藥物不溶于注射用的溶媒中,或在這些溶媒中的溶解度很小,溶解的藥物達(dá)不到臨床上的治療量,這些藥物就不能做成注射劑,而將其制成片劑,如一些常用的抗生素。相反,有些藥物必須做成注射劑,如胰島素,這種藥物只能注射而不能口服,這是因為口服的胰島素進(jìn)入胃腸道后,易被胃蛋白酶破壞失效,口服的量再大也達(dá)不到治療效果。
當(dāng)然,有些藥物也可以制成不同的劑型,如鹽酸山莨菪堿,這種藥物既有注射劑,又有片劑。另外,含同種藥物的不同劑型,藥理作用卻不一定是相同的,如口服液硫酸鎂是用來導(dǎo)瀉的,而針劑硫酸鎂則具有中樞抑制及降血壓的作用。
不同的疾病需要不同的藥物來治療,而相同的藥物又具有不同的劑型。所以,選擇正確的用藥途徑,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和藥物的特點(diǎn)做出最佳選擇,這樣才有利于疾病的治療和康復(fù)。