52歲的李大伯，半年前出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，去醫(yī)院就診，X線檢查見骨質(zhì)疏松、溶骨及骨膜反應，血清學檢查類風濕因子呈陽性，診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎，予以雷公藤、消炎痛口服，免疫、對癥治療。治療后李大伯疼痛緩解。然而一個月后，李大伯又出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，經(jīng)腫瘤專科醫(yī)院檢查，為肺癌引起的風濕癥候群。 腫瘤引起的風濕癥候群，是指腫瘤本身或腫瘤產(chǎn)物對關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響所引起的一組癥候群，它可以發(fā)生于惡性腫瘤之前或之后，也可與惡性腫瘤同時發(fā)生。風濕癥候群既可因腫瘤直接引起，也可為間接造成。

白血病和惡性淋巴瘤常浸潤骨膜，引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍出血，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)炎癥狀。特點是受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，X線檢查可見骨質(zhì)疏松、溶骨及骨膜反應，血清學檢查類風濕因子呈陽性，甚至個別患者出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)。用消炎痛可以暫時緩解癥狀，但仍可復發(fā)。如果原發(fā)腫瘤治愈，則關(guān)節(jié)炎癥狀隨之緩解。

實體腫瘤引起的關(guān)節(jié)炎多為單發(fā)，以膝關(guān)節(jié)受累最為多見，主要見于肺癌和乳腺癌。其特點是既有惡性腫瘤存在，又伴有全身癥狀，而且病程遷延，內(nèi)科治療多難奏效。病人關(guān)節(jié)積液迅速出現(xiàn)，多為血性而非炎性滲液，臨床x線檢查可見到溶骨性改變。

腫瘤患者發(fā)生的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎極為相似，屬于伴隨癌的癥狀之一?；颊叩年P(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在腫瘤之后，多為非對稱性，易累及下肢，而指關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)少見，一般無類風濕結(jié)節(jié)，類風濕因子陰性，關(guān)節(jié)炎癥狀的輕重與腫瘤病情發(fā)展一致。

患者如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀時，應及時到專科醫(yī)院進行鑒別診斷，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，以免耽誤治療。