在惡性腫瘤尤其是白血病的診斷和治療過(guò)程中，經(jīng)常需要進(jìn)行骨髓穿刺(簡(jiǎn)稱骨穿)。但很多病人對(duì)此項(xiàng)檢查感到困惑或畏懼。其實(shí)，骨穿并不可怕。

為什么要做骨穿

明確診斷 白血病包括十幾種類型，預(yù)后差別很大，治療也有所不同。僅靠外周靜脈血檢查無(wú)法準(zhǔn)確分型，骨穿檢查是最佳手段。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤等疾病的診斷，骨穿也是必不可少的。對(duì)于不明原因的骨轉(zhuǎn)移癌，骨穿可能獲得腫瘤細(xì)胞，從而明確診斷。

疾病分期 惡性淋巴瘤常侵犯骨髓，甚至并發(fā)白血病，提示腫瘤已進(jìn)入晚期。為了準(zhǔn)確確定其臨床分期和治療方案，應(yīng)該在首次治療前常規(guī)行骨穿檢查。

療效判斷 在白血病、多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤的治療過(guò)程中，需要多部位、多次進(jìn)行骨穿檢查。通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察骨髓狀況，及時(shí)判斷療效和調(diào)整治療方案。

確保治療安全 在腫瘤放化療的過(guò)程中，骨穿能幫助醫(yī)生了解病人的骨髓功能?；煏r(shí)依據(jù)骨髓增生程度酌情給藥，以把握最佳時(shí)機(jī)和確保用藥安全。放療時(shí)，如果病人白細(xì)胞等指標(biāo)持續(xù)低下，要根據(jù)骨髓狀態(tài)調(diào)整劑量。

骨穿非常方便安全

很多病人覺(jué)得骨穿是件很恐怖的事情，其實(shí)不然。骨穿的方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻藥，用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。一個(gè)熟練的醫(yī)生操作骨穿的全部過(guò)程，也不過(guò)幾分鐘。抽出骨髓后，病人可以馬上起床活動(dòng)。

有的病人覺(jué)得骨穿會(huì)損傷“元?dú)狻保@也是一種誤解。正常人的骨髓造血組織平均有2600克，每次骨髓穿刺抽取的量?jī)H0.2～0.3克；加之骨髓是人體再生能力很強(qiáng)的組織，抽了以后會(huì)很快生成，所以對(duì)病人健康沒(méi)有任何損傷。也不會(huì)引起遠(yuǎn)期損傷。