前不久，在國內(nèi)各大城市的主要報(bào)紙及多家網(wǎng)站上，都刊登了一篇題為《中國治療乙肝研究獲突破進(jìn)展，臨床治愈百余患者》的文章。文章指出：“乙肝患者只要沒有肝硬化，就能通過免疫重建，得到臨床治愈?！比绻麍?bào)道屬實(shí)的話，就意味著乙肝問題已經(jīng)被攻克!可以說是具有里程碑意義的乙肝治療“新突破”。

然而僅僅兩天之后，就有專家出面，質(zhì)疑該報(bào)道的真實(shí)性，稱這篇文章嚴(yán)重誤導(dǎo)患者。這，究竟是怎么回事?

我們先來看看這篇報(bào)道的摘要：

中新社三亞1月13日電 因患乙肝被妻子拋棄的陳先生懷著強(qiáng)烈的治療愿望，從2001年開始采用拉米夫定治療，兩年半以后出現(xiàn)病毒變異；2005年開始采用派羅欣長效干擾素方案治療，一年半后出現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，使乙肝臨床治愈。目前他已再婚，成為中國內(nèi)地103位通過免疫重建，達(dá)到臨床治愈乙肝的典型病例之一。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中國肝炎防治基金會(huì)今天在此間召開的“2007年三亞肝病論壇”上，為內(nèi)地近2000萬乙肝患者提供的信息是：只要你的病情沒有發(fā)展到肝硬化，就可通過免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，得到臨床治愈。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院陳新月教授稱，這些臨床治愈的成功案例結(jié)束了乙肝甩不掉的歷史，患者一旦獲得臨床治愈，就意味著病毒載量非常低，不再具有傳染性，再也不需要和家人分餐。這條新聞之所以引人關(guān)注，主要是因?yàn)槠渲邪藥讉€(gè)關(guān)鍵信息。

其一：消息來源于中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中國肝炎防治基金會(huì)

按照這篇報(bào)道的說法，文中所包含的信息是“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中國肝炎防治基金會(huì)為內(nèi)地近2000萬乙肝患者提供的”。

可事實(shí)是，就在該報(bào)道播發(fā)后的第3天，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)賈繼東主任委員和中國肝炎防治基金會(huì)王釗副理事長，就針對(duì)此事發(fā)表談話，稱中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中國肝炎防治基金會(huì)從未發(fā)布這條消息。也就是說，這篇報(bào)道的內(nèi)容并未得到上述兩個(gè)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

其二：103名患者

報(bào)道中說，已有103名患者通過派羅欣治療而治愈了乙肝?？晌闹兄惶岬?03例患者達(dá)到了表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(編者注：即乙肝表面抗原變?yōu)殛幮裕砻婵贵w變?yōu)殛栃?，卻并沒有說是在多少名患者中有103例達(dá)到這一效果。也就是說，當(dāng)我們想要計(jì)算治愈率的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)只有“分子”，沒有“分母”。因此，很多專家認(rèn)為這一數(shù)字毫無意義。

對(duì)此，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院感染科王宇明教授指出，這“103名患者”來自全國各個(gè)大醫(yī)院的報(bào)告，這個(gè)數(shù)字還是真實(shí)可信的。遺憾的是，會(huì)上確實(shí)沒有公布有多少患者參與了這項(xiàng)治療。因?yàn)檫@其中有些患者可能聯(lián)合使用了其他藥物，也可能是經(jīng)過其他治療后轉(zhuǎn)而用派羅欣治療，因此統(tǒng)計(jì)確切人數(shù)有些困難。所以我們光看“103”這個(gè)數(shù)字，不能反推認(rèn)為采用派羅欣療法可以將所有乙肝患者治愈，也不能說明這項(xiàng)治療取得了多么大的突破。

不過，王教授也說，有103名患者實(shí)現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換畢竟是一個(gè)好的現(xiàn)象，告訴患乙肝的朋友一定不能失去信心，要有一個(gè)積極的治療態(tài)度。

其三：臨床治愈

這篇報(bào)道通篇使用的是“臨床治愈”這個(gè)概念，而非“治愈”，這也引起了一些患者的疑惑：難道“臨床治愈”就等同于“治愈”?

對(duì)于這個(gè)問題，王宇明教授解釋說，“臨床治愈”跟“治愈”或“根治”并不是一個(gè)概念。治愈、根治指的是乙肝病毒完全被消滅，永不復(fù)發(fā)。實(shí)際上，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)目前還不可能，因?yàn)榧幢銓?shí)現(xiàn)表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(也就是這篇報(bào)道中所說的派羅欣所達(dá)到的效果)，患者肝內(nèi)還可能有少量的乙肝病毒DNA存在?！芭R床治愈”雖然已經(jīng)是現(xiàn)在所能達(dá)到的最好狀態(tài)，但還是不能與“治愈”劃等號(hào)，只是體內(nèi)的病毒量被控制在一個(gè)很低水平，至于以后是否會(huì)復(fù)發(fā)，現(xiàn)在還不能確定。

其四：只要沒有肝硬化，乙肝就能治愈

這篇報(bào)道明確指出：“只要你的病情沒有發(fā)展到肝硬化，就可通過免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，得到臨床治愈。”言下之意就是說，只要沒有肝硬化，乙肝就都能治愈!

其實(shí)，這是媒體對(duì)此事件最嚴(yán)重的誤讀。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，病情穩(wěn)定的慢性乙肝表面抗原陽性者不經(jīng)任何治療，每年也約有1％左右的患者轉(zhuǎn)陰。而經(jīng)過正規(guī)的治療，3％－5％的慢性乙肝患者可以達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。王宇明教授也提到，即使是最樂觀的估計(jì)，這種治療的轉(zhuǎn)陰率也不會(huì)超過10％?？梢?，如果以表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(這篇報(bào)道所宣稱的效果)為治療的目標(biāo)，那絕大多數(shù)人都會(huì)大失所望。

所以，正確的說法應(yīng)該是：“只要沒有肝硬化，乙肝就可能(而且可能性不超過10％)治愈。”一字之差，意思可就差得遠(yuǎn)了。

綜上所述，這篇報(bào)道所傳達(dá)的乙肝治療“突破”其實(shí)并不能成立，充其量，只是乙肝治療領(lǐng)域出現(xiàn)了令人欣慰的現(xiàn)象。對(duì)于乙肝治療，現(xiàn)實(shí)目標(biāo)是e抗原的消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換，或者長期抑制病毒，達(dá)到減少肝硬化和肝癌發(fā)生的目的。

編輯／張宇zhangyu@cpcw．com

部分網(wǎng)民對(duì)此新聞的網(wǎng)上留言：

◇乙型肝炎本來就不會(huì)通過消化道傳播，而新聞稱“他們不再具有傳染性，再也不需和別人分餐”，這個(gè)記者太不專業(yè)了！

◇乙肝治療一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科專家咨詢，千萬不可聽信廣告和包治轉(zhuǎn)陰的宣傳。

◇患者藥學(xué)知識(shí)需要普及……

◇只說派羅欣的優(yōu)點(diǎn)，卻不說它的缺點(diǎn)，顯然是片面的。

◇新聞報(bào)道應(yīng)客觀和實(shí)事求是，不要去誘導(dǎo)病人使用某藥或不使用某藥。