老顧今年已經(jīng)是第3次因為膽結(jié)石而住院了。雖然他的主管醫(yī)生已經(jīng)不止一次告誡他,需要做手術(shù)摘除膽囊以解決這個問題,但他仍然不愿意面對這個現(xiàn)實。他認為,膽囊既然存在,就有意義,哪能說摘就摘——摘了膽,人就變得“膽小”了……
在漢語詞典中,“膽”字有多種含義,除醫(yī)學上的用語如膽囊,膽管、膽汁等外,更多的是與膽量相關(guān)的詞語,如膽大、膽小、膽大包天、膽小如鼠、膽戰(zhàn)心驚、膽略、膽識、膽怯等。因此很多人認為,人的膽量跟膽囊有關(guān),如果切除了膽囊,人就會變得膽小??墒聦嵳媸沁@樣嗎?要解答這個問題,讓我們先從了解膽囊的生理作用開始。
膽囊有什么用
形象一點說,膽囊就像一個梨形的有彈性的小口袋,容量為40~60毫升?!翱诖钡念i部彎曲且細,位置較深,其起始部膨大,膽囊結(jié)石多見于此處。
膽囊的生理作用主要是貯存、濃縮和排泄膽汁。膽汁是幫助消化的重要物質(zhì)(主要是消化脂肪)。膽囊通過肝總管與肝臟相連,在不進餐的時候,膽囊收集肝臟分泌的膽汁,起貯存和濃縮的作用。進餐之后,受蛋、肉、脂肪等食物的刺激,膽囊就開始收縮,使膽管內(nèi)膽汁的壓力升高,當膽汁壓力達到一定水平時,貯存在里面的膽汁就通過膽總管流向十二指腸,幫助消化。
可見,膽囊是消化系統(tǒng)的一部分,跟人的勇氣無關(guān),一個人也不會因為切除了膽囊而變得膽小。那么,既然膽囊也有這么重要的生理作用,為什么患膽囊結(jié)石的時候,醫(yī)生不是僅僅拿掉石頭,而非要連膽囊也一起摘除呢?
摘除膽囊取石最理想
其實,醫(yī)生之所以要摘除膽囊取石,主要是從以下三個方面來考慮的。首先,切開膽囊取出結(jié)石后,膽囊的收縮性能就會下降,導致膽囊排空障礙,膽汁淤滯。淤滯很快為再次形成膽囊結(jié)石準備了必要的時間和條件,膽結(jié)石容易復發(fā)。
其次,切開膽囊取石后,膽囊壁會發(fā)生纖維化,平滑肌減少甚至消失,最終導致膽囊結(jié)構(gòu)改變。也就是說,即使保留了膽囊,其功能也會大受影響。同時,調(diào)查發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的發(fā)生率為4%,是普通人群的10倍。這也是醫(yī)生摘除膽囊的原因之一。
事實上,膽囊摘除后,其功能會由膽總管替代,對人體的影響有限。時至今口,摘除膽囊仍是治療膽囊結(jié)石最有效、最理想的治療方法。
摘了膽,要主動“膽小”
膽囊只是人體的一個生理器官,與人膽大膽小沒有關(guān)系。但在摘除膽囊以后,飲食的某些方面,卻應該主動“膽小”,多加小心。
膽囊摘除后,人體就失去了儲存膽汁及進食后同步排放膽汁的功能,常致消化功能紊亂。另外,膽汁隨時可進入十二指腸,再逆流到胃內(nèi),引起膽汁反流性胃炎。所以這類患者在生活中應注意:
◇常食用蔬菜和水果等含植物纖維多的食物。
◇控制高膽固醇食物。蛋黃、魚子、蝦米、魷魚及動物腦、肝、腎等富含膽固醇的食物應盡量少吃或不吃。
◇限制脂肪。脂肪主要靠膽汁消化分解,攝入脂肪過多會加重肝臟和膽道的負擔,同時引起膽道劇烈收縮,誘發(fā)腹部脹滿、疼痛,甚至引起膽絞痛。
◇飲食宜清淡。清淡不是不要滋味,而是注意不要過于厚味,特別是不宜過甜。忌食酒類和刺激性食物。
◇少量多餐?!吧倭俊笨蓽p輕消化系統(tǒng)負擔,“多餐”能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)的引流,促使疼痛減輕。
◇提倡多飲水。少量多次飲水可稀釋膽汁,促進膽汁的排出,預防膽汁淤滯,有利于康復。飲水量以每日2000毫升為宜,也可適當飲用綠茶和鮮果汁。
◇每日堅持吃早餐。
編輯/張宇zhangyu@cpcw.com