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        甲胎蛋白:我讓肝癌現(xiàn)原形

        2007-01-01 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2007年3期

        我的名字叫“甲種胎兒蛋白”,人們嫌我名字長難記,就簡化叫我“甲胎蛋白”或“AFP”,還有人叫我“胎甲球”的,后面這個名字不規(guī)范,最好別這樣叫我。

        既然敢在這里介紹自己,我對自己的能耐還是很有信心的。大家知道,肝癌是所有肝病中最讓人感到恐懼的,其生存率非常之低。究其原因,就是因為肝臟是一個“沉默的器官”,當癌癥病灶還沒有進展到一定程度的時候,患者往往沒有任何感覺。等到患者感覺到疼痛或有其他癥狀時,疾病往往已經(jīng)進展到晚期。所以,提高肝癌生存率的關鍵就在于早期發(fā)現(xiàn)。

        而我的用武之地恰恰就在這里!

        如果患了肝癌,不管癌灶大小、有無癥狀,只要查查我在血清中的含量,癌魔一般就“難逃法網(wǎng)”。我診斷肝癌的準確性,僅次于活體組織病理檢查,所以醫(yī)生們都喜歡用我“捉妖”。我也早已成為消化科和腫瘤科醫(yī)生診斷原發(fā)性肝細胞癌的得力助手。

        您問我從哪來?又是怎樣讓肝癌“現(xiàn)出原形”的?其實,我本是胚胎血清中的一種特殊蛋白,主要是胚胎發(fā)育過程中的肝細胞產(chǎn)生的。我本來的作用,是維護正常妊娠和保護胎兒不受母體排斥(即起保胎作用)。在胎兒出生后1年,因我的“保駕護航”任務已完成,含量可降至20納克/毫升(成年人的正常含量)。

        但是當人體患上肝癌的時候,我在血液中的含量就會再度升高,這是因為肝癌細胞也能“生產(chǎn)”我的緣故。所以,醫(yī)生根據(jù)我在血液中的濃度,就可以抓住肝癌的“蛛絲馬跡”。經(jīng)過我的通風報信之后,醫(yī)生再結(jié)合影像學(如CT)、病理學的檢查,就可以確診肝癌,早期展開治療。

        目前有兩種常用的方法可以檢驗我的存在。一是“血凝法”,本法簡便、靈敏、快速,原發(fā)性肝細胞癌檢出陽性率在90%左右,適用于肝癌普查。二是“火箭電泳法”,精確度更高,對血凝法普查篩選出來的陽性可疑病例,可用本法復查。

        當然,我也有不足之處。首先,我對原發(fā)性肝膽管細胞癌(在原發(fā)性肝癌中,這種情況約占10%)的診斷無能為力。其次,在有些時候,我在血清中的含量雖增高,但可能并不是肝癌,切莫“張冠李戴”造成誤診。主要見于:急慢性肝炎、睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、直腸癌、妊娠、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝血管瘤、大量飲酒、血脂異常和溶血性貧血等。

        這番自我介紹之后,想必大家已經(jīng)了解了我的長處和短處,優(yōu)點和不足。您也就可用我之長,避我之短,全面分析,綜合判斷,從而做到早期診斷肝癌。

        編輯/張宇zhangyu@cpcw.com

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