41歲的章良與妻子結(jié)婚12年了,經(jīng)營(yíng)著一個(gè)小商鋪。商鋪的生意不錯(cuò),夫妻二人的感情又好,小日子過(guò)得還算紅火。但結(jié)婚多年,一直沒(méi)有小孩,讓章良心頭一直不爽。
章良是獨(dú)生子,求子心切。11年前夫妻二人就開(kāi)始到處求醫(yī),諸多婦科專家、泌尿科專家、生育專家均診斷為“原發(fā)性不孕癥”和“原發(fā)性不育癥”。但經(jīng)過(guò)多方面檢查,都無(wú)法肯定導(dǎo)致二人不育、不孕的根本原因。
不孕不育,禍起性病
前不久,章良攜妻子來(lái)我院就診。經(jīng)前列腺液顯微鏡、精液常規(guī)檢查等多項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn),章良雖然全身營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體格健壯,卻患有慢性混合感染性病、慢性后尿道炎并發(fā)狹窄、慢性前列腺炎、左側(cè)慢性附睪炎等多種慢性病癥。而章妻,經(jīng)過(guò)宮頸口刮片等檢查,確診為患有慢性混合感染性病、慢性陰道炎、慢性宮頸炎合并宮頸糜爛、右側(cè)慢性附件炎等。
聽(tīng)說(shuō)患有性病,夫妻二人堅(jiān)稱不可能,否認(rèn)有過(guò)婚外性行為。但經(jīng)我仔細(xì)詢問(wèn)二人的生活情況后,總算為他們找到了“病根”。
原來(lái),章良雖然沒(méi)什么不良嗜好,但平時(shí)喜歡在公共浴室泡澡堂,每周一次,雷打不動(dòng)——很顯然,章良在公共浴室間接感染了性病病菌,因癥狀輕被忽視,又通過(guò)性交將病菌傳染給妻子;此后,二人互為傳染源,終至慢性混合感染性病等,并發(fā)不孕不育。
癥狀輕微,漏診錯(cuò)治
由于是間接感染,侵入下尿路及性器官的致病微生物數(shù)量少,對(duì)組織細(xì)胞損傷輕,因而常被患者忽略。若為男患者,感染早期多表現(xiàn)為尿道輕度灼熱感、小便次數(shù)稍多,經(jīng)多喝水(飲料)后,癥狀在1~3天內(nèi)就可消失,因而容易被患者本人疏忽,不去檢查治療;女患者,因?yàn)橹饕腥静课皇峭从X(jué)不敏感的陰道和子宮頸,無(wú)癥狀比例可高達(dá)70%以上,少數(shù)人可延遲至十幾年后,直到并發(fā)癥狀明顯的盆腔炎、附件炎、膀胱炎和不孕癥時(shí),才意識(shí)到有病。這類患者,由于長(zhǎng)期互為傳染源,其結(jié)果便是并發(fā)癥多且難以徹底治愈。病變進(jìn)入慢性期后,致病微生物已遷移至高位深層組織細(xì)胞內(nèi),很難為現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院常用的取標(biāo)本方法檢測(cè)到,是性病長(zhǎng)期漏診錯(cuò)治、久治無(wú)效的主要原因。
聽(tīng)我這樣介紹,章良回憶到,很久以前自己的確有過(guò)尿道輕度灼熱感、小便次數(shù)稍多,當(dāng)時(shí)是夏天,癥狀很輕,而且很快就消失了,自己根本沒(méi)加以注意,沒(méi)想到竟然讓病菌潛伏了下來(lái)。
在我的建議下,章氏夫妻暫停了性生活,采取了外引流術(shù)等綜合治療,不久,兩人先后恢復(fù)健康,半年后便傳來(lái)了章妻懷孕的消息。
一方感染,兩人同治
章良夫婦算是幸運(yùn)的,而且兩人都是“無(wú)癥狀”的性病。臨床上,經(jīng)常見(jiàn)到的“無(wú)癥狀”的性病卻是另外一種情況:丈夫感染性病多年,而妻子因炎癥病變主要位于痛覺(jué)較差的陰道和子宮頸,感覺(jué)上無(wú)不適癥狀,以為自己沒(méi)有病就不去治療。不去治療等于放任致病微生物不間斷地繁殖,以致炎癥向上擴(kuò)散引起盆腔炎、附件炎、膀胱炎,產(chǎn)生明顯腹痛,最后因腹痛求診才發(fā)現(xiàn)患有性病,而且成為丈夫性病久治不愈的根源。這些病例提醒人們,夫妻一方感染性病,另一方即使無(wú)任何癥狀、查不到可致病性微生物(原因很多),也必須停止性生活。同時(shí),按對(duì)方已發(fā)現(xiàn)的病種進(jìn)行同步治療,才可防止各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
從這里可以看出,所謂“無(wú)癥狀”性病并非毫無(wú)異常表現(xiàn)(也存在諱疾忌醫(yī)、羞于啟齒的問(wèn)題),患者如能認(rèn)真對(duì)待,以對(duì)配偶和其他家庭成員負(fù)責(zé)任的態(tài)度及時(shí)檢查,主動(dòng)提供真實(shí)情況、變化過(guò)程,就可把漏診和誤治率降至最低點(diǎn)。這樣,既有利于自已早期治愈,也可避免危害別人。
編輯/譚翔tanxiang@cpcw.com