錢榮立 北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主要?jiǎng)?chuàng)始人之一，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、北京大學(xué)糖尿病中心名譽(yù)主任及中國(guó)糖尿病雜志總編輯，兼任《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華內(nèi)科雜志》等十余種中外文雜志編委及審稿專家。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量已超過4000萬，占全球總數(shù)的1／5。面對(duì)著越來越多的糖尿病患者，在2006年11月14日第16個(gè)世界糖尿病日，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出了“糖尿病與脆弱人群”的主題，喊出了“人人關(guān)注糖尿病患者”的口號(hào)。

郭寶昌，著名導(dǎo)演，每天靠2支胰島素支撐著對(duì)事業(yè)的這份執(zhí)著。

沈殿霞，香港影視的“大姐大”，從懷上女兒鄭欣宜開始，已經(jīng)和糖尿病打了20年的交道。

王濤，乒乓球前世界冠軍。從淡出體壇的那刻，就開始了和糖尿病的“正面交鋒”。

聽著、看著我們身邊的人一個(gè)個(gè)加入到與糖尿病的斗爭(zhēng)行列中，記者的心情是沉重的。為此，記者采訪了我國(guó)著名糖尿病專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主要?jiǎng)?chuàng)建人、北京大學(xué)第一醫(yī)院錢榮立教授。

糖尿病不只是糖尿病患者個(gè)人的問題

眾所周知，糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)嚴(yán)重影響了人類的健康和生活質(zhì)量。保守估計(jì)，全球有超過2億糖尿病患者，而我國(guó)就有4千萬，更可怕的是這個(gè)數(shù)字還在不斷增加。

“已經(jīng)確診的糖尿病患者60％病情沒有得到有效控制，而更多的糖尿病患者還未被發(fā)現(xiàn)。社會(huì)對(duì)糖尿病患者的忽視，將直接導(dǎo)致今后十年世界范圍內(nèi)糖尿病患病率的大幅提升。因此，我們必須行動(dòng)起來，關(guān)注糖尿病，關(guān)心每一位糖尿病患者?！闭勗掗_始，錢教授就直奔主題。言語之間，記者分明感受到這位糖尿病專家內(nèi)心的期盼。

糖尿病可以導(dǎo)致心腦血管疾病、尿毒癥、失明和截肢等嚴(yán)重后果，危害人類生命安全，由此引發(fā)的心理問題、社會(huì)問題也日益突出。由于各地區(qū)醫(yī)療水平還存在很大差異，糖尿病知識(shí)的普及和糖尿病醫(yī)療水平的提高成為亟待解決的問題。因此，錢教授指出，“糖尿病不再是糖尿病患者個(gè)人問題，更是一個(gè)全球性的問題。”

重視對(duì)農(nóng)村糖尿病的防治

過去，不論是醫(yī)生還是媒體，都把防治糖尿病的眼光放在城市人口上?！暗珜?shí)際上，”錢教授說，“隨著機(jī)械化生產(chǎn)的逐步推進(jìn)，除邊遠(yuǎn)山區(qū)外，農(nóng)業(yè)作為純粹體力勞動(dòng)的時(shí)代正在逐步變?yōu)闅v史，人們的運(yùn)動(dòng)量已大不如從前。再加上長(zhǎng)期攝入高脂、高熱量的食物，農(nóng)村的肥胖者已經(jīng)越來越多，這些都為糖尿病的患病造成了隱憂?！?/p>

有報(bào)道稱，到2025年，糖尿病在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家增幅明顯不同，歐美國(guó)家為60％，而發(fā)展中國(guó)家可達(dá)到90％～98％，這意味著糖尿病將在“逐步走向富裕的國(guó)家”肆虐?！岸悄虿≈栽诎l(fā)展中國(guó)家流行，其重要原因就是這些國(guó)家人們正在經(jīng)歷著顯著的生活方式變化?！?/p>

“而我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，目前正在經(jīng)歷或即將經(jīng)歷生活方式的變化，尤其是農(nóng)村人口?！卞X教授如是說。

防治，要從改變觀念開始

有人曾經(jīng)估計(jì)，到2007年，全球用于糖尿病及并發(fā)癥的資金將達(dá)到2150～3150億美元；而未來十年，中國(guó)因糖尿病及其心腦血管病并發(fā)癥導(dǎo)致死亡帶來的損失也將達(dá)到5580億美元。錢教授痛心地說：“這么嚴(yán)峻的形勢(shì)，使我不得不想起國(guó)際糖尿病聯(lián)盟新任主席馬丁·希林的話，‘留給我們的時(shí)間已經(jīng)不多了。如果現(xiàn)在我們不積極采取措施預(yù)防糖尿病，到2050年，政府和社會(huì)保障系統(tǒng)將有可能無法照料越來越多的糖尿病患者?！?/p>

然而，目前我們?cè)谔悄虿》乐紊蠀s存在很多誤區(qū)，給糖尿病的防治帶來很大的阻力。錢榮立教授指出，最大的誤區(qū)在于人們對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)上，換句話說就是人們對(duì)糖尿病的重視程度不夠。要重視糖尿病的防治，則必須先改變?nèi)藗児逃械腻e(cuò)誤觀念。

錯(cuò)誤觀念一：認(rèn)為我不會(huì)得糖尿病，忽視對(duì)糖尿病的篩查和預(yù)防

“首先，”錢教授說，“很多人總認(rèn)為自己不會(huì)患糖尿病，對(duì)自身患病可能性估計(jì)不足?！逼鋵?shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)和不良生活習(xí)慣的增多，糖尿病已日漸靠近人們的生活。

錢教授指出，年齡45歲以上超重和肥胖的人，有糖尿病家族史的人，有高密度脂蛋白降低和／或高甘油三酯血癥的人，以及有高血壓和／或心腦血管病變的人等，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查。

“因此，在社會(huì)上進(jìn)行全面的健康教育，引導(dǎo)大家正確認(rèn)識(shí)自己身體狀況，顯得尤為重要?！?/p>

錯(cuò)誤觀念二：治療只靠降糖藥

“其次，”錢教授說，“不少患者對(duì)糖尿病治療認(rèn)識(shí)不足。不少人一味追求降低血糖，而忽視了飲食、運(yùn)動(dòng)療法的重要性。”

我國(guó)學(xué)者曾提出“五駕馬車”的治療原則：糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測(cè)。錢教授解釋說，在這五項(xiàng)原則中，飲食和運(yùn)動(dòng)其實(shí)是控制血糖的基本方法，宜在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，加用不同的降糖藥。

這使記者想到，在去年“世界糖尿病日”那天，世界糖尿病基金會(huì)在北京組織 “大家健步走，預(yù)防糖尿病”活動(dòng)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職工和北京南緯路社區(qū)居民參加了這一活動(dòng)。原來他們正是想通過這種方式提醒大眾：步行就可以預(yù)防和控制糖尿病，你還在等什么?

“的確如此。”錢教授強(qiáng)調(diào)說，“在防治過程中，糖尿病患者應(yīng)從改變自己生活方式做起，改變不良的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)、多合理地調(diào)整自己的膳食結(jié)構(gòu)。”

錯(cuò)誤觀念三：輕信虛假?gòu)V告宣傳，認(rèn)為糖尿病是可以徹底根治的

糖尿病目前能根治嗎?很多糖尿病患者都會(huì)問這個(gè)問題。錢榮立教授指出，糖尿病無法根治，目前世界上還沒有讓糖尿病患者徹底擺脫終生注射胰島素的方法。

對(duì)目前社會(huì)上宣稱“根治糖尿病”的虛假?gòu)V告，錢教授深惡痛絕，認(rèn)為“這是對(duì)患者的欺騙”。他呼吁患者不要輕信這類廣告，尤其是要將藥品和保健食品分開，即便是某些中藥，也要謹(jǐn)慎選擇，遵照醫(yī)囑，最好到正規(guī)藥店購(gòu)買。

錢教授提出，要徹底避免陷入虛假?gòu)V告的陷阱，患者應(yīng)首先樹立正確的治療態(tài)度，做到“早防、早治、達(dá)標(biāo)、全面”。早防、早治才能達(dá)到預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的目標(biāo)；達(dá)標(biāo)則要求患者明確治療的目標(biāo)，重視治療的效果，即糖化血紅蛋白控制在7％以下；全面是指糖尿病的治療不能僅靠藥物，還要改變不良的生活習(xí)慣。

前不久，各大媒體爭(zhēng)相報(bào)道了“我國(guó)已自主研究掌握成人胰島細(xì)胞移植新技術(shù)”的新聞。那是否說明可以根治糖尿病了呢?

對(duì)此，錢教授的解釋是，該技術(shù)確有新穎之處，國(guó)外也已經(jīng)開展相關(guān)研究。但無論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，都還停留在實(shí)驗(yàn)階段，能否應(yīng)用到臨床仍需進(jìn)一步研究。

關(guān)注糖尿病，全社會(huì)行動(dòng)起來

2003年末，由錢榮立教授帶頭編寫的《糖尿病防治指南》正式公布。在此后的幾年內(nèi)，以指南為中心的相關(guān)培訓(xùn)陸續(xù)展開，對(duì)我國(guó)的糖尿病防治工作起到了積極的推動(dòng)作用。

然而，錢榮立教授指出，在糖尿病防治工作中，僅憑醫(yī)護(hù)人員的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要依靠全社會(huì)的關(guān)心，需要全社會(huì)攜手合作，共同努力，降低糖尿病的患病率，減少糖尿病并發(fā)癥，減少已有并發(fā)癥患者的傷殘，提高他們的生活質(zhì)量。

“所以，”錢教授說，“糖尿病的防治工作應(yīng)滲透到家庭、社區(qū)、醫(yī)院每一個(gè)角落。讓我們都行動(dòng)起來，人人關(guān)心糖尿病患者。提高全社會(huì)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，樹立科學(xué)防治的觀念，讓更多的糖尿患者享有健康的生活?！?/p>

編輯／李衍 liyan@cpcw.com