我們?yōu)楹螌?duì)犯人進(jìn)行心理矯治?

張 凌

編者按：隨著時(shí)代的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快以及競(jìng)爭(zhēng)能力的增加，人們的心理健康狀況呈現(xiàn)一種復(fù)雜多變的局面。目前，無(wú)論社會(huì)人還是獄中人，他們的心理問(wèn)題引起了社會(huì)各界的廣泛注意。為此，本刊約請(qǐng)了有關(guān)專家學(xué)者，就此問(wèn)題展開(kāi)討論。

監(jiān)獄是關(guān)押犯人的地方，對(duì)關(guān)押的犯人進(jìn)行管理，我們的傳統(tǒng)做法是管好、管住，不發(fā)生死亡、逃跑事件等。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)犯人的教育和管理也發(fā)生了很大的變化：在監(jiān)管改造、教育改造、勞動(dòng)改造之外，我們又推出了新的第四種教育手段——心理矯治。

那么，我們?yōu)楹我獙?duì)在押犯進(jìn)行心理矯治的教育呢?在上海市少年管教所，有一個(gè)名叫李小明的獨(dú)眼犯人，他在服刑期間是拿到什么吃什么，在他的胃里竟然是什么東西都有，光取出的各種牌子的礦泉水瓶蓋就有五六個(gè)。更有一次，他用刀割腕，企圖自殺，結(jié)果被監(jiān)管他的隊(duì)長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為了保證他的安全，隊(duì)長(zhǎng)把他銬在鐵窗上，他居然將窗鉤吃掉，接下來(lái)他還想把自己的獨(dú)眼抓瞎。面對(duì)這樣一個(gè)心理極度變態(tài)的犯人，是繼續(xù)用嚴(yán)厲的管教措施懲罰他?還是采用新的教育方式疏解他的心理壓力和他對(duì)社會(huì)的叛逆?我們采用了后一種方法。

李小明被帶到了少管所心理咨詢中心。通過(guò)心理疏導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，李小明這樣做的目的只是為了吸引別人注意，患病后到醫(yī)院里可以得到照顧，被人關(guān)心。掌握他的心理病根后，我們對(duì)他進(jìn)行了多次的心理輔導(dǎo)，李小明再也沒(méi)有產(chǎn)生傷害自己的念頭。一樁看似棘手的自殘事件因?yàn)榧尤肓说谒姆N教育手段：心理矯治而迎刃而解了。其實(shí)，像李小明這樣的案例，只是數(shù)以千計(jì)犯人中的普通一例，他們的心理問(wèn)題及其造成的影響，日益成為監(jiān)獄管理中的焦點(diǎn)話題，就看你如何管理了。由此，我們可以發(fā)現(xiàn)，心理健康教育是提高服刑人員心理素質(zhì)的教育，是實(shí)施“教育人、感化人、挽救人”核心工作的重要內(nèi)容。

在罪犯改造中引入心理矯治手段是在20世紀(jì)80年代末。根據(jù)《監(jiān)獄法》的規(guī)定，心理矯治既不能定位在純粹的醫(yī)學(xué)概念上，也不能與改造工作雷同。它包括對(duì)罪犯的心理與行為矯正、心理衛(wèi)生與心理健康教育、心理咨詢與心理治療以及與此相關(guān)的罪犯心理診斷、療效評(píng)估、再犯罪心理預(yù)測(cè)等項(xiàng)內(nèi)容。目前，我們?cè)谏虾?1家監(jiān)獄內(nèi)不同程度地引入了心理咨詢這種行之有效的教育手段，如2004年青浦監(jiān)獄制定了15項(xiàng)心理矯治制度、規(guī)定、職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，為所有服刑人員建立了心理檔案，此外，他們還在師范大學(xué)心理學(xué)教授和研究生的指導(dǎo)和參與下，用實(shí)景演出的樣式搞了幾次通過(guò)心理測(cè)試來(lái)緩解服刑人員內(nèi)心壓力的心理劇，實(shí)踐證明，具有一定的效果。

當(dāng)然，心理矯治作為一個(gè)研究和矯治心理的手段，只是將局部零星的心理矯治科學(xué)化、規(guī)范化。從嚴(yán)格意義上說(shuō)，心理矯治作為改造的一種手段應(yīng)該給予高度重視，但不能夸大其作用，更不能代替其他改造手段。

加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育

孫時(shí)進(jìn)

由于不斷有大學(xué)生心理問(wèn)題甚至是自殺等報(bào)道見(jiàn)諸于媒體，給公眾的印象是大學(xué)生的心理健康狀況每況愈下，越來(lái)越糟，而且讓人覺(jué)得這些原本被看作是“天之驕子”的大學(xué)生，現(xiàn)在卻成了“心理變態(tài)”一族，是整個(gè)社會(huì)群體中心理健康狀況較差的人群。

那么，大學(xué)生的心理健康狀況真的一團(tuán)糟嗎?世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)：全世界近年的自殺率約為十萬(wàn)分之十，我國(guó)近年的自殺率約為十萬(wàn)分之二十三，而我國(guó)高校學(xué)生近年的自殺率則是十萬(wàn)分之二。從我最近掌握的上海的一所重點(diǎn)高校今年入校新生的心理普查的結(jié)果看需要心理干預(yù)的學(xué)生比例低于百分之零點(diǎn)三。這一數(shù)據(jù)不但低于全社會(huì)的平均水平，也比前幾年測(cè)得的結(jié)果更好。確實(shí)高校學(xué)生可能比社會(huì)其他人群有更多的困惑、郁悶和無(wú)意義感，但這不等于心理素質(zhì)差。這些郁悶和困惑大多屬于“成長(zhǎng)的煩惱”，這種無(wú)意義感正是源于他們開(kāi)始尋找和思考人生意義。 從高校心理咨詢的案例看，大學(xué)生的心理問(wèn)題主要集中在大學(xué)生活的適應(yīng)問(wèn)題、學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、情感問(wèn)題、就業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、身體健康等。但這些只是表面問(wèn)題?，F(xiàn)在的大學(xué)生以獨(dú)生子女為主，父母對(duì)他們寄予很大希望，這使他們獲得了比以往多生子女更多的關(guān)愛(ài)和照顧以及較為優(yōu)越的物質(zhì)條件，同時(shí)也承受著更大的壓力。他們成長(zhǎng)時(shí)期是整個(gè)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化快速的變化和轉(zhuǎn)型的時(shí)期，其中伴隨著新舊價(jià)值觀的對(duì)立和碰撞。他們以上這些個(gè)人生活和時(shí)代特點(diǎn)都是他們產(chǎn)生心理問(wèn)題的內(nèi)在的和深層的原因。

比如從小的應(yīng)試教育使他們養(yǎng)成了被動(dòng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而這種被動(dòng)、死板的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法使得他們無(wú)法適應(yīng)和勝任大學(xué)的學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)習(xí)失去動(dòng)力、厭學(xué)甚至產(chǎn)生網(wǎng)癮等問(wèn)題。由于是獨(dú)生子女，加上應(yīng)試教育帶來(lái)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，在大學(xué)以前老師和家長(zhǎng)對(duì)他們相對(duì)缺少對(duì)人際交往和情緒、情感的培養(yǎng)，進(jìn)入大學(xué)后他們就缺少處理集體生活中的人際關(guān)系和戀愛(ài)中產(chǎn)生的情感問(wèn)題的能力。同樣由于激烈競(jìng)爭(zhēng)的應(yīng)試教育，根本沒(méi)能關(guān)注孩子從小的興趣、愛(ài)好和個(gè)體差異，到畢業(yè)求職時(shí)對(duì)自己的生涯選擇就一片茫然。這就不只是能不能就業(yè)的壓力問(wèn)題，更大的問(wèn)題是根本不知自己適合做什么、喜歡做什么；不是去找適合自己能力和興趣的工作，而是盲目跟風(fēng)，追捧社會(huì)的熱門(mén)職業(yè)。再就是動(dòng)蕩艱苦歲月在父輩們內(nèi)心產(chǎn)生的不安全感和恐怖感，潛移默化地影響了他們，使得他們?nèi)鄙儆職夂托判模桓颐鎸?duì)挑戰(zhàn)，不敢自己開(kāi)拓創(chuàng)業(yè)，求穩(wěn)怕亂。

最后我個(gè)人認(rèn)為心理健康教育必須與道德倫理、心智學(xué)識(shí)、強(qiáng)體健身的教育完美結(jié)合才會(huì)培養(yǎng)出完整意義上的人。可見(jiàn)心理健康教育應(yīng)是作為一種教育理念滲透在整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中才會(huì)產(chǎn)生效果。

生活中需要心理咨詢

王祖承

隨著時(shí)代飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，碰到的心理問(wèn)題也必然增多，因此，心理咨詢的需求也日益增多。

目前，已登記在冊(cè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)有100多家。按心理咨詢的對(duì)象、內(nèi)容分為兩大類：一為普通心理咨詢，又稱心理輔導(dǎo)。是由心理學(xué)專業(yè)人士以及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的國(guó)家心理咨詢師擔(dān)當(dāng)，所咨詢的內(nèi)容廣泛，如學(xué)習(xí)與學(xué)校、工作與職業(yè)、戀愛(ài)與婚姻、人際關(guān)系、家庭關(guān)系的問(wèn)題等。二為醫(yī)學(xué)心理咨詢，是指來(lái)咨詢的大多數(shù)來(lái)訪者需要用醫(yī)學(xué)方法、醫(yī)療措施去相幫解決的。盡管他們來(lái)咨詢的內(nèi)容與上者基本一樣，但因?yàn)橛捎谑艿礁鞣N心理壓力，造成了心理、生理方面的改變、出現(xiàn)異常和發(fā)生障礙，因此難以單純用言語(yǔ)等心理治療等方法去調(diào)整，更需要適當(dāng)使用精神藥物方能有效。也就是說(shuō)，在開(kāi)展心理咨詢的過(guò)程中，也要使用精神藥物了。

普通心理咨詢和醫(yī)學(xué)心理咨詢是兩類既有相同又有不同的心理咨詢過(guò)程。其具體步驟是：首先，要聆聽(tīng)來(lái)訪者的心理問(wèn)題，包括了解發(fā)生心理沖突的原因，從人際關(guān)系、家庭矛盾或工作糾紛等方面著手，其次，就是要分析來(lái)訪者的個(gè)性特征、處理矛盾的方法，以及他面對(duì)多種問(wèn)題時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。最后，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，包括日常處事技巧和人生觀方面的開(kāi)導(dǎo)等。

如果出現(xiàn)有心理障礙或生理障礙時(shí)，就應(yīng)予以精神藥物治療，或采用其他的醫(yī)療措施。但是必須在能開(kāi)展醫(yī)學(xué)心理咨詢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，并由專職的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，還要有相應(yīng)的醫(yī)療記錄以作保存、隨訪和效果觀察。同時(shí)，要及時(shí)消除不良反應(yīng)，使來(lái)訪者能更好地取得效果。

本中心曾診治過(guò)一位30多歲的男病人，此人個(gè)性刻板，做事過(guò)于謹(jǐn)慎，他在工作中對(duì)所負(fù)責(zé)的有些數(shù)據(jù)一定要反復(fù)核對(duì)，而且重復(fù)次數(shù)漸漸增多，搞得別人的工作也不能順利進(jìn)行，由此，引起同事之間的關(guān)系日益緊張。他自己也為此很苦惱，于是，他來(lái)到咨詢中心。經(jīng)過(guò)診斷，發(fā)現(xiàn)他患有強(qiáng)迫癥，而且癥狀日益嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)心理治療和適當(dāng)使用了一些精神藥物后，他的病情慢慢穩(wěn)定下來(lái)。工作中也不再出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的行為。還有一位20多歲的女性患者，一個(gè)月前因談了兩年的男友拋棄了她，整天情緒低落，興趣缺乏，失眠伴有心驚肉跳的感覺(jué)，工作效率也明顯下降。為此，她在母親的陪伴下前來(lái)作心理咨詢。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她有明顯的抑郁癥，于是，心理醫(yī)生對(duì)癥下藥，用精神藥物加上適當(dāng)?shù)男睦碇委?，取得了明顯的效果，如今，她已走出困境，尋覓到了真愛(ài)。

當(dāng)前，來(lái)做心理咨詢的人員來(lái)自社會(huì)各階層、各年齡期。尤其是職務(wù)高、責(zé)任重的社會(huì)知識(shí)階層、“白領(lǐng)”、“精英”人士；其次是青年人、青少年以及中老年人群，他們中有學(xué)習(xí)問(wèn)題、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題以及工作問(wèn)題等。如果發(fā)現(xiàn)心理障礙的情況，及時(shí)進(jìn)行咨詢和治療，一般效果都會(huì)很好。但是，也不能期望單靠一次或幾次就能解決問(wèn)題的，尤其是需要醫(yī)學(xué)心理咨詢的，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能取得較好的效果。