腹脹是常見(jiàn)的癥狀,引起腹脹的原因十分復(fù)雜。一旦出現(xiàn)腹脹,有些人以為是消化不好、胃腸道中有“氣”了。其實(shí),腹脹不一定都是消化道積氣所致,也可以由腹水、膀胱充盈等其他原因引起。所以,腹脹時(shí)最好還是求醫(yī),分清是“氣”還是“水”。必要時(shí)做一些檢查,如拍胸片及做腹部B超、CT等,力求明確診斷。
然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,許多人認(rèn)為腹脹不是什么大病,大多都是挺一挺,自行買些藥來(lái)用。不過(guò),自行用藥對(duì)付腹脹有許多學(xué)問(wèn)。要選用合適的藥物,就應(yīng)該對(duì)腹脹的治療藥物有更多的了解。
如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿(即上腹部發(fā)脹)時(shí),可選擇促上消化道動(dòng)力藥。如嗎丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃腸壁,可增加食管下部括約肌的張力,防止胃一食管反流,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐,并有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌,不良反應(yīng)小。要注意的是,孕婦及l(fā)歲以下兒童慎用,不宜與阿托品、顛茄合用。
若以中下腹脹為主,屁多、屁臭時(shí),可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥為促全消化道動(dòng)力藥,不僅可以增進(jìn)食管、胃的運(yùn)動(dòng),而且可以增強(qiáng)大、小腸的蠕動(dòng)。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良時(shí)可以選用,而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時(shí)也可服用。但需注意:有肝、腎功能不全的患者要減量使用,孕婦、乳母、兒童慎用,消化道出血時(shí)禁用。
如果噯氣伴屁多,可用消脹片。消脹片又名二甲硅油片,含二甲硅油、氫氧化鋁,能幫助排出氣體,還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長(zhǎng),因此可以消氣脹。
微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)制成的制劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌,其次是乳酸桿菌。益生菌對(duì)人體是有益的,可以調(diào)整結(jié)腸菌群,調(diào)節(jié)產(chǎn)氣,治療功能性腹脹,可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因?yàn)槠淠墚a(chǎn)生一些有機(jī)酸,使腸腔pH下降,一方面可刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣、排便,另一方面限制腐敗菌的作用和調(diào)節(jié)水分,可作為動(dòng)力障礙性疾病治療的一種選擇。
常用的微生態(tài)制劑有:三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌),金雙歧(含長(zhǎng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌),麗珠得樂(lè)(含雙歧桿菌),整腸生(含地衣芽孢桿菌)。由于臨床上腹脹的原因復(fù)雜,常不是某單一的原因所致,所以采用某種藥物往往很難生效。不妨聯(lián)合用藥,如促胃腸動(dòng)力藥及微生態(tài)制劑聯(lián)合應(yīng)用,必要時(shí)加用中藥。
常用的中藥有四磨湯、邦消安等。四磨湯能增強(qiáng)腸蠕動(dòng),是一種快速排除胃腸積滯,全面增強(qiáng)調(diào)理消化功能,促進(jìn)消化液分泌的有效驗(yàn)方。適用于腹脹、納差、暖氣、便結(jié)、便秘的治療,對(duì)術(shù)后腸麻痹的功能恢復(fù)也有效。邦消安(又名六味安消)是天然胃腸動(dòng)力藥,能明顯加速胃排空及促進(jìn)腸的運(yùn)動(dòng),能保留腸道水分,增加腸容積,軟化大便,亦可刺激腸壁,使腸蠕動(dòng)增強(qiáng),以增加排氣、排便,緩解腹脹,治療便秘。此外還有保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等也可選用。
如果合理選用藥物治療后,腹脹癥狀總是不緩解,就不要再自治,要到醫(yī)院就診,查明原因,因?yàn)楹芸赡苁怯衅髻|(zhì)性病變了。筆者曾見(jiàn)過(guò)一位54歲的男性患者,因兩肋發(fā)脹、疼痛不適,沒(méi)當(dāng)回事,平時(shí)自己吃些酵母片也未見(jiàn)效。三個(gè)月后到醫(yī)院就診,經(jīng)胃鏡檢查,在胃角處發(fā)現(xiàn)2厘米×2厘米大小的腫物,考慮是胃癌。經(jīng)病理活檢組織學(xué)檢查證實(shí)為胃腺癌。
另外一位46歲的女性患者,在腹脹、腹部隱痛不適半年后,來(lái)醫(yī)院求治。筆者給她查體時(shí),沒(méi)發(fā)現(xiàn)積氣的表現(xiàn),卻發(fā)現(xiàn)有腹水。做B超也證明有腹水,腹腔穿刺在腹水中找到了癌細(xì)胞。術(shù)后病理檢查證實(shí)為卵巢癌。
生活中要正確理解和對(duì)待病癥,既不要草木皆兵,也不要麻痹大意,方可永葆健康。
小驗(yàn)方
治慢性鼻炎方
制法將絲瓜藤洗凈,豬瘦肉切塊,同放入鍋內(nèi)煮湯,熟后加少許鹽調(diào)味。飲湯吃肉。
功效可清熱消炎、解毒通竅,適用于慢性鼻炎、頭痛等癥。