65歲的張先生在一周前的清晨,本想趁著下雨天多睡一會兒,可是因?yàn)閮?nèi)急,只好極不情愿地起床小便,不想剛小便完便突發(fā)暈厥,一下子靠在衛(wèi)生間的墻上,隨后滑坐在地板上。衛(wèi)生間內(nèi)的響動驚醒了全家人,一陣忙亂后,等急救站的醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場時,張先生已經(jīng)自己蘇醒了,經(jīng)醫(yī)生檢查,張先生的血壓、心電圖大致正常,查體未見病理性神經(jīng)反射,醫(yī)生建議送醫(yī)院觀察,了解有無其他疾病。出院時醫(yī)生告訴張先生,他那天患的是排尿性暈厥,沒有摔傷是不幸中的萬幸,以后記住一定不要再憋尿了。
張先生所患的排尿性暈厥,多見于中老年男性,一般好發(fā)在夜間起床排尿時,常突然發(fā)生,之前多無先發(fā)征兆。暈厥的時間一般持續(xù)一兩分鐘,暈厥后??梢宰孕刑K醒。
排尿性暈厥的發(fā)生目前認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因:
1.過度充盈的膀胱在迅速排空時,通過迷走神經(jīng)反射引起患者心動過緩。
2.膀胱充盈時受壓的血管在排尿時迅速擴(kuò)張,潴留了較多的血液。
3.急性排尿,因?yàn)橛昧梢鹦厍粌?nèi)壓的上升。
4.夜間排尿由臥位轉(zhuǎn)為直立位。
以上因素綜合起來就可以導(dǎo)致患者回心血量減少,引起心排血量的降低和暫時性的腦部缺血,進(jìn)而引發(fā)暈厥。因此中老年人為了避免發(fā)生排尿性暈厥,一定要做到以下幾點(diǎn):
1.避免長時間憋尿。
2.在有條件的情況下,夜間起床排尿時應(yīng)采用坐便器。
3.夜間起床時應(yīng)在床邊小坐片刻。
4.為了減少夜尿,在睡前2小時內(nèi)減少飲水。
5.平時在衛(wèi)生間做好安全防范,避免放置一些尖銳或易碎的物品,以免在發(fā)生排尿性暈厥時引發(fā)不測。性消化不良。