小王今年28歲，正在孕期，但偏偏右下頜第三磨牙智齒冠周炎發(fā)作了，來診時(shí)腫痛難忍，醫(yī)生為她做了局部沖洗等處理，依照常規(guī)，應(yīng)配合全身使用抗生素，但據(jù)她自己說，青霉素已經(jīng)因多次使用不敏感了，只好選用頭孢菌素，但又怕藥物副作用，因此顧慮重重。醫(yī)生告訴她，若是在懷孕前先將牙病治好會(huì)減少很多麻煩。為什么呢?

首先，懷孕以后，女性體內(nèi)激素水平增高，引發(fā)牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致齒齦充血、水腫、肥大，甚至發(fā)生炎癥，尤其在懷孕頭3個(gè)月及分娩前3個(gè)月更加嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦炎一般在妊娠2－3個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，牙齦呈鮮紅或暗紅色，極度松軟光滑，輕觸即可出血，甚至發(fā)生自發(fā)性出血，牙齒松動(dòng)。有些患者發(fā)生牙齦瘤，嚴(yán)重者可因巨大的牙齦瘤而妨礙進(jìn)食。

其次，懷孕前期(前3個(gè)月孕期)是胚胎器官發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期，腦神經(jīng)與心臟血管系統(tǒng)、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等都在這個(gè)階段成形，所以可能因外來影響，如服用不當(dāng)藥物或x線照射劑量過高，而導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。醫(yī)師指出，孕婦若在孕期經(jīng)歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對(duì)胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個(gè)時(shí)期，若非緊急狀況，醫(yī)師不建議進(jìn)行牙科治療。

第三，妊娠性嘔吐引起牙面脫礦、偏食、進(jìn)食次數(shù)和數(shù)量增加等，這些不良因素都容易導(dǎo)致妊娠期牙齦炎的發(fā)生。牙齦炎不僅會(huì)增加孕婦的痛苦，更為嚴(yán)重的是，它會(huì)直接影響胎兒的健康發(fā)育，尤其是胎兒從7周開始形成乳牙胚，5個(gè)月左右形成乳牙牙尖，孕婦此時(shí)若缺乏維生素A、維生素C、維生素D和鈣、磷，必然會(huì)影響到胎兒的牙齒發(fā)育。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，牙周炎孕婦的早產(chǎn)(低于32周)率是正常孕婦的3－7倍，生產(chǎn)低體重兒概率或圍產(chǎn)期死亡率較正常者高出15％－30％。

此外，拔牙是一個(gè)普通的小手術(shù)，但對(duì)于孕婦來說，口腔對(duì)拔牙引起的刺激會(huì)產(chǎn)生較為明顯的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致拔牙傷口愈合較慢，也容易引起局部甚至全身感染。而妊娠期間禁用甲硝唑等抗生素，這會(huì)導(dǎo)致炎癥的控制、傷口的愈合都較困難。

由于懷孕期口腔治療的安全期很短，因此懷孕前要先看牙，對(duì)潛在的和輕度的口腔病如牙齦炎、齲齒等進(jìn)行徹底治療。未雨綢繆，育齡婦女先治好牙病再懷孕，寶寶將會(huì)更健康。