Q本人泌乳素過高，現(xiàn)正在服用溴隱亭。(曾試過吃后催乳素正常，停藥后反彈，比以前沒有服藥時還要高。)現(xiàn)在催乳素已回復正常值。請問溴隱亭現(xiàn)在可以停服嗎?本人很想要BB，是不是要服該藥直到懷孕?

A溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑，可經(jīng)受體機轉(zhuǎn)，抑制泌乳素合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和泌乳素細胞，遏制腫瘤生長和阻抑泌乳素、GH、TSH和ACTH分泌。溴隱亭療法適用于各種類型高泌乳素血癥，也是垂體腺瘤(微／巨腺瘤)首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5～7.5mg/d，口服。高泌乳素血癥的最常見癥狀就是月經(jīng)不調(diào)、溢乳、不孕。70.71％原發(fā)性抑或繼發(fā)性不孕系無排卵、黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征所引起。因此需要積極治療原發(fā)疾病然后考慮受孕。

乙肝攜帶者可以懷孕嗎

Q我因為遺傳原因成了一名乙肝病毒攜帶者，我想要個孩子，但又擔心把病毒遺傳給他，我能要孩子嗎?

A孕婦攜帶乙肝病毒，并不是100％都會傳播給胎兒或新生兒?；\統(tǒng)而言，大三陽患者盡量不要妊娠，而小三陽一般可以妊娠。

如果女方是乙肝，又是“大三陽”患者，在懷孕的第7、8、9個月，要分別注射1支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒；待寶寶出生后，立即在24小時內(nèi)注射1支乙肝免疫球蛋白，過1周后，再按第0、1、6個月免疫程序接種乙肝疫苗，每次0.5毫升。

如果女方為乙肝“小三陽”或男方患乙肝，寶寶出生后，立刻按“0、1、6方案”進行接種，可以使95％以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

另外，攜帶乙肝病毒的孕婦可從懷孕第7個月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產(chǎn)的孕婦發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。

得了乙肝的媽媽，為了謹慎起見，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的同時，應(yīng)該格外注意衛(wèi)生：1，媽媽每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細清洗雙手。2，平時不要親吻孩子，更不要口對口地喂寶寶吃飯。3，應(yīng)盡量減少同寶寶身體上的過多接觸，自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒，并且保證與寶寶的用品絕對隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗，就萬無一失了，其實寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。

我有重度宮頸糜爛，是應(yīng)該買藥還是應(yīng)該去醫(yī)院呢

Q我有重度宮頸糜爛，最近這幾天出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀，很難受，分泌物也很多。我是應(yīng)該買藥還是應(yīng)該去醫(yī)院呢?

A宮頸糜爛實際上是宮頸部的慢性炎癥表現(xiàn)，并不是真正的組織潰爛。臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積的大小將其分為三度。輕度：糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3；中度：糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。

輕度和中度糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者，可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始，連續(xù)上藥1月，月經(jīng)期停用。

重度宮頸糜爛一般不建議藥物治療，因為療程長，療效差。現(xiàn)在對于中、重度宮頸糜爛患者，多采用物理治療，常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法、微波治療法等。目的多為造成糜爛面組織壞死脫落結(jié)痂。物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。

抗心磷脂抗體陽性怎么辦

Q董大夫您好，我以前懷孕過兩次，胚胎停育兩次，查出抗心磷脂抗體IgM陽性，吃藥兩個月后轉(zhuǎn)陰，上個月我試著懷孕，但是沒有懷上，我該怎么辦?

A抗心磷脂抗體綜合征特別容易形成血栓。如果懷孕，易導致血供不足。在抗心磷脂抗體綜合征的患者當中，流產(chǎn)率是非常高的，主要就是因為胎盤的面部形成了小血栓，孩子供血不足。

一般采取工具避孕3～6個月，避免因精子與女性生殖道接觸刺激女性體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生抗精子抗體，有良好效果。也可在婦科醫(yī)生指導下應(yīng)用免疫抑制劑，包括局部療法、低劑量持續(xù)療法和大劑量間歇給藥法。抗心磷脂抗體主要攻擊血小板，引起血小板減少，破壞血管內(nèi)皮細胞，致使血栓形成、胎盤梗塞，導致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。應(yīng)首先進行病因篩查。服用阿司匹林等抗凝集藥物積極治療，合適的治療方案可使妊娠成功率達到93％。

患假性濕疣怎么辦

Q我于一個月前外陰奇癢，經(jīng)診斷是霉菌性陰道炎，幾天后發(fā)現(xiàn)右陰唇上長出雞冠狀贅肉，醫(yī)生說是假性濕疣，用激光做了摘除，可是陰道炎治了將近一個月了每天晚上還是感覺時而發(fā)癢，我很擔心再長出濕疣。請問怎樣才能根治此病?假性濕疣會復發(fā)嗎?用什么藥治療會比較好一些?

A女陰假性濕疣是指婦女小陰唇內(nèi)側(cè)多發(fā)性集合性顆粒狀丘疹及絨毛狀突起性異常，是種良性乳頭狀瘤。病理因素目前尚不清楚。本病很容易與尖銳濕疣混淆，然而很重要的一個診斷依據(jù)是假性濕疣患者無性亂史。

一般來說對女陰假性濕疣不必治療，重要的是要查找某些可能引起或加重假性濕疣的因素，如檢查患者有無淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴蟲性陰道炎等感染，并進行相關(guān)疾病的治療。局部衛(wèi)生狀況差、潮濕、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮膚清潔衛(wèi)生、保持干燥，減少對局部皮膚的刺激。對有些思想負擔重、害怕本病癥會引起不良后果者，可用冷凍療法、激光療法或局部涂擦藥物療法等去除病變組織。但有些病變?nèi)コ罂赡茉侔l(fā)。

在不知道已經(jīng)受孕的情況下服用了感冒藥。這樣對胎兒有影響嗎?是不是要打掉胎兒?

Q我因不知道懷孕吃了感冒藥，聽別人說懷孕不能吃藥，否則對胎兒有影響，我是不是要打掉胎兒?現(xiàn)在已有48天了，而我工作又很忙幾乎沒有時間休假，在一年前已做過幾次藥物流產(chǎn)，現(xiàn)在如果再不要我怕影響以后生育，我該怎么辦?

A孕早期，尤其是孕期頭兩個月，是胎兒發(fā)育最旺盛、對藥物最敏感的“敏感期”。如果這段時、司內(nèi)防護不當，服用了一些禁忌藥物，很容易造成胎兒發(fā)育的異常。

孕期在不知情情況下服用感冒藥對胎兒要么完全影響，要么沒有影響。有些常規(guī)藥物在孕期可以應(yīng)用。

1．青霉素較安全，包括廣譜青霉素如哌拉西林?？诜?、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示按推薦劑量使用，不可超量。

2．紅霉素同類藥還有利菌沙、羅紅霉素等，分子量大，不易透過胎盤到達胎兒，青霉素過敏者可使用。衣原體、支原體感染首選藥。

3．先鋒霉素目前資料無致畸作用。

不孕不育該檢查些啥

Q我和老公在一起快兩年了，沒實施任何避孕措施，但我一直沒懷孕。上個月和老公去醫(yī)院檢查，醫(yī)生給我做婦檢說是正常。建議我老公做精子檢查，結(jié)果也是正常。我不明白為什么我一次也沒懷過呢?我們性生活正常，如果來要做檢查，我們先查什么最好?

A夫婦同居一年未采取避孕措施，而女方未懷孕者，首先夫婦雙方應(yīng)同時到有條件的醫(yī)院就診，進行全身及生殖器官的檢查。女方月經(jīng)周期正常和無特殊疾病的情況下，男方要禁止房事3～5天后，進行精液檢查。如果男方精液兩次檢查均屬正常，則女方需根據(jù)望、聞、問、切初步分析，做如下系統(tǒng)檢查。

一、卵巢垂體功能檢查。

1．基礎(chǔ)體溫測定(BBT)。每天清晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放在舌下5分鐘，并將溫度記入特制的表格中。以月為周期，正常婦女的基礎(chǔ)體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵和有無排卵功能障礙。

2．性激素檢測。血清LH、FSH、PRL、E₂、P、T、T₃、T₄、T₄等，此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

二、宮頸黏液檢查。了解有無排卵和黃體功能情況。

三、子宮內(nèi)膜病理檢查。這是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時又能了解宮腔大小，內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等。

四、輸卵管通暢術(shù)試驗。檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。

五、性交后試驗和體外精子穿透試驗。了解精子的活動度等。

六、免疫檢查。免疫檢查可查到血液中的AsAb，此抗體會使精子凝集或失去活動力而造成不育。

七、染色體檢查。

多囊卵巢怎么治療

Q我結(jié)婚已經(jīng)一年了至今未孕，也許是因為我體形較胖的緣故，還閉經(jīng)過，吃了藥它就來，不吃就不來了，醫(yī)生都說像是多囊卵巢綜合征。請問應(yīng)該怎么正確治療，我該怎么辦?聽說在卵巢上打孔可以懷孕是嗎?

A多囊卵巢是以慢性無排卯、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群，是由內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變。它是常見導致女性不孕的元兇之一。

患者超聲檢查雙側(cè)卵巢可見多囊性增大，被膜增厚回聲強。被膜下可見數(shù)目較多的、直徑2～7mm的囊狀卯泡。卯巢間質(zhì)回聲不均，子宮內(nèi)膜肥厚。激素檢查約75％患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮等升高。

藥物治療大多以促排卵和促性激素為目的，常用的如氯米芬、三苯氧胺、純化FSH、地塞米松等。卵巢楔切術(shù)是被建立的第一個促排卵治療方法，但常發(fā)生術(shù)后粘連，現(xiàn)在已基本不再采用此方法。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，因手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后粘連小，并有報道術(shù)后排卵率和受孕率均較高，頗受歡迎，但應(yīng)該注意的是，即使應(yīng)用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療，仍應(yīng)該積極防止術(shù)后的粘連。

月經(jīng)過后為何還有出血

Q我在兩次月經(jīng)之間，陰道有出血，醫(yī)生說是排卵期出血?？墒亲罱鲅勘容^大(一天要浸透4張護墊左右，顏色不是很紅)，會持續(xù)4天多，請問這正常嗎?

A正常婦女的月經(jīng)周期中，一般下次月經(jīng)到來前的第14天是排卵的日期，這時由于卵泡的破裂，雌激素的起伏變化，致使血管通透性改變而紅細胞滲出血管，造成陰道少量流血，這就是排卵期出血現(xiàn)象。如果要明確是否為排卵期出血，可測量基礎(chǔ)體溫，觀察出血與體溫的關(guān)系，以免誤以為是排卵期出血，而忽視了其他疾病的早期診治。排卵期出血 般量少而時間短，可不必治療。若出血量較多，可服用止血藥來控制出血。

在排卵期出血的同時，若伴有下腹疼痛不適的感覺，這可能是由于排卯時盆腔內(nèi)有漿膜性、血性滲出或少量血液積聚所致，一般不需要處理。如疼痛較劇烈又久久不能緩解者，必須請醫(yī)生檢查，以排除其他疾病

輸卵管介入治療安全嗎

Q我右側(cè)輸卵管不通，還有盆腔炎癥，服用了不少藥物，效果不是太理想，前段時間檢查說是通而不暢，我在網(wǎng)上看到一些私立醫(yī)院推薦的輸卵管介入術(shù)，安全嗎?什么樣的狀況可以做?

A目前來說，并不推崇這些東西，因為輸卵管管腔通暢，但外面是粘連的，硬弄的話，覺得是通了，但是拔出來又會形成個創(chuàng)面，效果并不是很好。所以該類手術(shù)后都有后續(xù)治療，防止粘連。后續(xù)治療包括術(shù)后3個月內(nèi)，每月2～3次宮腔通流，微波治療，內(nèi)服中藥，灌腸等，過程相當復雜。

莫名流產(chǎn)為哪般

Q我第1次是孕68天沒胚芽，第2次是孕38天生化妊娠，沒做B超，自然出血，第3次是孕38天陰道出血(一直肌注黃體酮)，52天孕囊2.0，沒胚芽，然后藥流。你估計流產(chǎn)原因是什么?

A第1次估計不會是黃體的問題，因為68天才開始出血的。第2次、第3次就不好說了，是黃體本身的問題，還是胚胎導致的黃體不好，第3次52天的時候就應(yīng)該把絨毛取出來，看是不是孩子有問題，因為前面已經(jīng)兩次流產(chǎn)了，最后一次就不應(yīng)該做藥流了，應(yīng)該把絨毛夾出來，取個絨毛染色體看一下。所以流產(chǎn)的原因真的是很難判斷，即使是3次以上的流產(chǎn)，能夠找到原因的可能性也很小，90％以上都查不出來，就是因為孩子本身的問題。當然并不是說3次以上不好，以后就不會懷孕。

孕期性愛怎么做

Q聽說懷孕了還是可以過性生活，但乏到底幾個月的時候可以幾個月的時候不可以?怎么才更安全?

A我們從妊娠的生理過程看，主要分為三個階段，從受精卵開始到停經(jīng)12周末，我們叫早孕階段，到了12周末，胚胎逐漸發(fā)育，才會形成胎盤組織。由于各種外界的誘因、炎癥，或者是因為胎盤沒有形成，宮內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，所以在妊娠早期應(yīng)避免過性生活。12周以后有性生活的話，一定要注意，在這個階段要適當?shù)乇苊庑陨?。到了懷?、8、9三個月以后，胎兒增大，媽媽的體位就會受到一定的影響，另外在性行為發(fā)生過程中，可能會有劇烈的身體撞擊，有時會導致胎盤早剝，胎膜早破，所以建議在后3個月也要盡量地控制性行為。在中間3個月，出現(xiàn)并發(fā)癥也相應(yīng)地比較少，在這個時候可以適當過性生活，但是性生活的時候，要注意幾個問題第一個問題就是夫婦雙方的體位，要根據(jù)你的具體情況，決定到底是平臥，還是側(cè)臥。第二個問題就是一定要注意相應(yīng)刺激的強度要適當，比如說在進行乳房刺激的時候，要注意不要過強，當妊娠的時候，有一種特殊的神經(jīng)反射，過度刺激女性的乳頭可能會誘發(fā)嚴重的子宮收縮導致流產(chǎn)，或者是早產(chǎn)。另外，通過性生活物理的接觸、碰撞，也有可能引發(fā)胎膜破裂，也可能會傳播一些炎癥的反應(yīng)，因此，在這個時候，一定要注意體位、強度，還要注意夫婦雙方是否有性傳播疾病。

B超對胎兒發(fā)育有影響嗎

Q懷孕的時候做彩超對孩子是不是有影響?多久做一次彩超檢查合適?

A目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)有什么影響，比如說在懷孕的早期要做超聲波檢查，看胚胎怎么樣，在中期要看胎兒的發(fā)育情況，到了妊娠晚期，也要看一次看小孩的頭有沒有足夠大，看腹圍有多少，來確定宮內(nèi)的體重有多少。所以說，臨床上常規(guī)都做這些超聲波檢查，目前我們沒有發(fā)現(xiàn)有什么嚴重的損害，才敢跟病人做檢查。正常做超聲波檢查對孩子有沒有影響。

精液倒流是否影響受孕

Q每次同房后，精液都會倒流出來，這樣能懷孕嗎?

A精液在射出體外后經(jīng)歷一個“液體—凝集—液化”的過程，這具有一定的生理意義。開始時呈液態(tài)是便于精液的射出，隨后形成凝塊有利于精液在陰道內(nèi)停留較長時間，并使精子得到充分休息和獲取能量。一旦液化，精子就有足夠的能量穿透宮頸黏液，并向生殖道深處繼續(xù)推進，最終到達輸卵管。如果同房后精液沒有液化就流出來了，確實會使懷孕的概率降低，如果精液已經(jīng)流入子宮深部并且精液液化功能良好，那么只要有一個精子能夠與卵子會合，就能夠完成正常的受孕。因此，是否影響受孕主要還是看精液液化功能以及精子質(zhì)量。

寶寶血型向著誰

Q我們夫妻倆的血型均為A型，生出的孩子應(yīng)該是什么血型?

A血型是指紅細胞所含的抗原而言。如果紅細胞只含有A抗原，稱A型血：紅細胞只含有B抗原，稱B型血：紅細胞既含A抗原又含B抗原，稱AB型血；紅細胞既不含A抗原又不含B抗原，稱0型血。

ABO血型受ABO三種基因控制，而血型基因中A基因和B基因是顯性，0基因是隱性，不能顯示作用?；蚨际浅蓪Υ嬖诘模刂艫BO血型的基因可有6種不同的組合，即AA、AO、BB、BO、AB、OO，決定每個人的血型只有其中的一對。你們夫妻倆的血型均為A型，其各自控制血型的一對基因只可能是AA或AO組合。血型傳給子代時，父母的生殖細胞各提供一對基因中的一個，重新組成一對基因，所生孩子的一對基因可能為AA，AO或OO。所以，你的孩子的血型只可能為A型或0型，不可能成為B型或AB型。

一個卵巢夠用嗎

Q1997年闌尾手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)有卵巢瘤，后一并切除。2000年懷孕并生育一女。現(xiàn)在我想了解，一側(cè)卵巢切除后，雌激素分泌是否會減少?皮膚比以前黑是否與此有關(guān)?是否可以通過藥物補充雌激素?

A卵巢同其他器官一樣有著很強大的儲備功能，即使只剩一側(cè)卵巢，甚至更少的卵巢組織，一般都能維持正常的卵巢功能。尤其你在切除一側(cè)卵巢后，還可以正常懷孕、分娩，更說明了卵巢還是能夠維持正常的激素水平的，雌激素的水平自然也是正常的，不需要額外補充雌激素。

子宮肌瘤如何自查

Q我最近白帶總是帶有血絲，打過熱線咨詢，有的說是陰道炎，有的說是子宮肌瘤。如果是子宮肌瘤有什么辦法可以自查嗎?

A子宮肌瘤可注意觀察以下五個方面，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

1．觀察出血：即陰道不規(guī)則出血。

2．觀察白帶：即白帶增多，呈膿血樣，伴有臭味。

3．自摸腫塊：清晨空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，自己用手在下腹部接觸，由輕到重、由淺入深，如有腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

4．感覺疼痛：子宮肌瘤患者還會出現(xiàn)腰背酸痛、下腹墜脹等癥狀，肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤變性時，會出現(xiàn)劇烈疼痛。

5．壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、壓迫直腸等癥狀。

值得提醒的是很多子宮肌瘤在早期沒有任何癥狀，只有做婦科檢查，通過B超才能發(fā)現(xiàn)。因此，女性朋友一定要重視婦科檢查，至少一年要做一次全面的婦科檢查。