我家寶寶陶陶今年1歲了，活潑可愛，可就是老愛生病。偏偏我和老婆都是獨生子女，兩個人誰都不會帶孩子，一看到陶陶不舒服我就開始發(fā)暈。有一次，還鬧過陶陶咳嗽一聲就馬上送急診的“偉大事跡”。這不，陶陶奶奶——著名兒科醫(yī)生專程從上海趕來，好好給我們上了一堂兒童發(fā)燒保健課——

1問：怎么知道孩子發(fā)燒？

寶寶媽媽：我最頭疼的就是怎么樣知道寶寶發(fā)燒了？陶陶又不太會說話，我該怎么知道呢？

課堂講義：孩子一旦發(fā)燒，會不同程度地出現(xiàn)一些蛛絲馬跡，你們只要留心，完全能從細(xì)處感受出來。最常見的有4個信號：

1.孩子吸奶時媽媽的乳頭有灼熱感，或者父母用嘴唇接觸孩子的額頭，感覺熱度較平時高；2.孩子的尿量較平時減少，顏色加深；3.孩子臉部潮紅，或嘴唇干熱，伴有哭鬧不安；4.孩子食欲下降，進(jìn)食量減少，或口渴思飲。

如果孩子出現(xiàn)了其中的1～2個信號，你就該想到孩子很可能發(fā)燒了，必須借助體溫表以作出最終的判斷。

另外，當(dāng)孩子出現(xiàn)下列征象，你們也要考慮該測量體溫了——大量流汗；皮膚干熱；臉色蒼白；呼吸過快、過慢或暫停；流鼻涕、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞，或訴說喉嚨痛；情緒改變，焦躁不安或注意力不集中、無精打采；嘔吐或拉肚子。

2問：怎樣正確測量體溫？

寶寶媽媽：那怎么樣測量體溫呢？我聽說有好幾種方法，什么測胳肢窩、嘴巴等等，到底哪一種好呢？

課堂講義：采用正確的方法，才能保證所測體溫的準(zhǔn)確性。通常測溫的部位有口腔、肛門與腋窩三處，因而有三種測量方法：

一是測口溫法。使用口表，先將表里的水銀柱甩到35℃以下，放置于舌下，讓孩子閉嘴用鼻呼吸，3分鐘后取出讀取測量結(jié)果。不過，太小的孩子含不住體溫表；太大的孩子可能會咬碎體溫表，吞下水銀，故此法不適宜于嬰幼兒。

二是測腋溫法。使用口表，將水銀柱甩到35℃以下，擦干孩子腋窩部的汗水，將體溫表的水銀端放于腋窩深處，貼緊皮膚，然后將其屈臂過胸夾緊體溫表，持續(xù)5～10分鐘后取出。一般正常腋溫約在36℃～37℃之間。

三是測肛溫法。使用肛表，將水銀柱甩到35℃以下，讓孩子側(cè)臥或俯臥，露出臀部，先用肥皂或凡士林等油劑潤滑肛表水銀端后，輕輕插入肛門內(nèi)2～3厘米，切忌用力過猛，以免折斷肛表，持續(xù)約2～3分鐘后取出，用紙巾擦拭干凈，讀取體溫。注意：插入肛溫表后，你們一定要設(shè)法保持孩子的體位固定，不能動彈，以免發(fā)生肛溫表斷裂于直腸內(nèi)等意外事故。優(yōu)勢是測量準(zhǔn)確，不足之處是刺激性較大。適合3歲以下的孩子或不合作的小兒。

掌握測溫時機(jī)也很重要。覺察到孩子發(fā)燒后，可每隔4小時測一次體溫，一天24小時測量6次左右，能讓大人比較細(xì)致、準(zhǔn)確地掌握體溫的變化情況。另外，洗澡、進(jìn)食、運(yùn)動后不可馬上測量體溫。一般洗澡或運(yùn)動后要等半個小時左右；飲用冷、熱飲后需等待15分鐘以上，所測體溫才算準(zhǔn)確。

3問：體溫多高算發(fā)燒？

寶寶媽媽：那到底多高的溫度才算發(fā)燒呢？有人說是37℃，有的媽媽說是36.6℃，我都搞糊涂了。

課堂講義：首先你們要弄清體溫的正常值，才能作出是否發(fā)燒的判斷。孩子體溫的正常范圍如下：肛溫：36.5℃～38℃；口溫：36℃～37.5℃；腋溫：36℃～37℃。

那么，孩子體溫多高算發(fā)燒呢？那就是當(dāng)腋溫超過37℃，肛溫超過38℃，且晝夜間波動超過1℃即為發(fā)燒。體溫在38℃以下者為低燒，在38℃~39℃者為中度發(fā)燒，在39℃~41℃者為高燒，超過41℃者為超高燒。另外，醫(yī)學(xué)將發(fā)燒（體溫在38.5℃以上）持續(xù)2周以上，經(jīng)過較全面體檢和常規(guī)實驗室檢查未能確診者，則稱為“原因待查熱”或“不明原因熱”。

講完這三堂課，陶陶奶奶最后提醒我們，要預(yù)防寶寶肺炎:首先要均衡營養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉，其次勤開窗戶，保證室內(nèi)空氣流通，不要帶孩子到人多擁擠的公共場合湊熱鬧；最后及時接種各類疫苗。我和寶寶媽媽點頭如搗蒜，有這么好的奶奶，寶寶真是太幸福啦！

欄目管理、編輯／曹雯

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