[摘要]目的：應用改良固定反式雙阻板矯治器(Twin-block appliance，TBA)聯(lián)合前牽治療15例AngleleⅢ類輕，中度骨性前牙反(牙合)，進行顳頜關(guān)節(jié)方面研究，以期從顳頜關(guān)節(jié)適應性改建來探討其作用機制。方法：測量分析治療前后顳下頜關(guān)節(jié)中位斷層片變化情況，并與前牽引組及反式TBA組進行比較。結(jié)果：未發(fā)現(xiàn)一例患者出現(xiàn)TMD癥狀。聯(lián)合組治療前后線性百分比分別為24．67％和11．62％，N／M值治療前后分別為1．82和1．07，A值及P值變化均較明顯，關(guān)節(jié)前間隙增大，后間隙減小。聯(lián)合組及反式TBA組髁突發(fā)生明顯后下移位，前牽引組變化較小。結(jié)論：適當持續(xù)性矯治力不會對顳頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生不利影響。聯(lián)合組全天作用引起顳頜關(guān)節(jié)適應性改建，前牙反鎖結(jié)的快速解除并結(jié)合將前伸的髁突、下頜誘導后退，有利于恢復和建立后牙正常的ICP，真正實現(xiàn)牙位、肌位、關(guān)節(jié)位的協(xié)調(diào)一致，此對于矯治前牙反(牙合)、防止復發(fā)具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]改良固定反式TDA；前牽引；AngleⅢ類錯(牙合)；骨性前牙反耠；顳頜關(guān)節(jié)

[中圖分類號]R78 3．5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2006)07—0841—03