雖然有些檢查分級評定，但這只是這一刻、提取的這一部分組織的檢查結(jié)果，具體診斷還需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷。例如陰道清潔度的檢查，Ⅰ度屬于正常，Ⅱ度雖然也在正常范圍之內(nèi)，但醫(yī)生會根據(jù)檢查時的具體情況，來判斷是否有輕度感染。建議女性從有性活動后三年以內(nèi)開始，每年做一次檢查。

白帶常規(guī)檢查

檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度。

操作：不需要特別操作，醫(yī)生只要從陰道里取一點分泌物就可以了。

化驗單——包括5個項目

◆pH值：正常pH值為4．5左右。陰道內(nèi)呈弱酸性，這是陰道的自凈作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴蟲性或細菌性陰道炎時，pH值上升，可大于5～6。

◆陰道清潔度：分為四度，Ⅰ—Ⅱ度屬正常，Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶，表示陰道有炎癥。

◆霉菌與滴蟲：白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌均用“+”來表示。這一符號只說明你已經(jīng)感染了滴蟲或霉菌，并不說明感染的嚴重程度。

◆胺試驗：檢查細菌性陰道病的方法。通過對白帶中的胺試驗反應(yīng)陽性，可以做出診斷。

◆線索細胞：檢查細菌性陰道病的方法。很多細菌凝聚在陰道上皮細胞周圍，使它邊緣模糊不清，這就是線索細胞，是細菌性陰道病最敏感最特異的體征。

宮頸防癌涂片

檢查目的：對脫落細胞的形態(tài)觀察，篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌。同時也可以間接了解雌激素水平。

操作：醫(yī)生從宮頸癌最易發(fā)生的部位——宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞及分泌物，然后將取下的分泌物均勻地涂在玻片上，或保存在液體標本瓶中，送實驗室做細胞學(xué)檢查。

化驗單：巴氏分級法及TBS分類

◆巴氏I級：完全正常。

◆巴氏Ⅱ級：多見于絕經(jīng)后或育齡伴有宮頸炎癥者，指個別細胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性。

◆巴氏Ⅲ級：可疑癌，須馬上做進一步確診，大約有10％的幾率向癌癥發(fā)展。

◆巴氏Ⅳ級：重度可疑癌，全面檢查。

◆巴氏V級：確定癌。

巴氏5級分類法主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，因此目前正逐漸被TBS分類法替代。后者比較準確，靈敏度高，但需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。

HPV檢查

檢查目的：檢測HPV病毒。一般與防癌涂片檢查同時進行。

操作：用傘狀的小刷子在宮頸刷一下取樣，然后利用“細胞保存液”來分離被采集樣本中的雜質(zhì)，形成清晰的細胞涂片，可以檢測到是否被HPV病毒感染。

化驗單

◆陽性

1．感染HPV病毒后，有20～30％的患者可能會發(fā)生尖銳濕疣，也可以引起宮頸疾病，包括宮頸炎、宮頸糜爛，甚至宮頸癌。有70～80％的人沒有任何病變感覺，這相當(dāng)于乙肝病毒攜帶者，自身抵抗力強，病毒無隙可乘，但需要密切注意。

2．HPV病毒感染引起了宮頸疾病，需要盡快治療，治愈后要定期復(fù)查，別讓病毒潛伏體內(nèi)。

◆陰性：如果你在30歲以上檢測結(jié)果陰性，同時防癌涂片檢查沒有病變，今后3～5年都不需要再做這項檢查了。

懷疑異常加試兩項

◆陰道鏡檢查

通常在巴氏檢查結(jié)果異常時做這項檢查。陰道鏡檢查只需要幾分鐘，不會疼痛。用10～40倍雙筒放大鏡直接觀察子宮頸有無癌變征象，如果發(fā)現(xiàn)可疑病區(qū)，直接為下一步的活檢準確定位。

◆活組織檢查

一般是從最不正常的部位獲取標本進行檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，最常用于子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的診斷。是否需要麻醉由檢查部位而定。

B超室

B超檢查無痛、無創(chuàng)傷，是讓人最放松的一項檢查。通常需要在憋尿情況下檢查，最好在進醫(yī)院后就開始喝水。如果檢查的人多，自己已經(jīng)很難受了一定告訴醫(yī)生，爭取提前檢查。

檢查目的：有無子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫等。

操作1——常規(guī)超聲：這種方法最常見，將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內(nèi)，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。

醫(yī)生提示：

1.在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，用B超觀察到子宮及卵巢。所以最好隨身攜帶水瓶及時補充。

2．憋尿后接受檢查時會有一點兒脹痛。

操作2——經(jīng)陰道超聲：在超聲機上再增加一個探頭，套上薄膜，由醫(yī)生或患者自己將探頭伸入陰道進行檢查，重點檢查宮頸和子宮內(nèi)膜。

醫(yī)生提示：

l0.這種方法不需要憋尿，且由于接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結(jié)果較準確。

2．不適合陰道有出血者，如月經(jīng)期、陰道不規(guī)則出血。也不適合有傳染病者，如陰道炎、性病。對其他一些宮頸、陰道、外陰疾病者也要謹慎選用，以防止感染、引起出血。

(責(zé)編 時光)