對(duì)公眾而言，上蔡縣最惹人關(guān)注的首先是艾滋病疫情，其次就是防治款項(xiàng)是否在被妥善使用

作為賣(mài)血導(dǎo)致的艾滋病重災(zāi)區(qū)，河南全省38個(gè)艾滋病疫情高發(fā)村，上蔡縣就占了22個(gè)。河南公開(kāi)的3．5萬(wàn)多人感染艾滋病病毒，上蔡占了五分之一，將近7000人。

如此嚴(yán)重的疫情，中央、河南每年都有大批專項(xiàng)防治資金源源不斷流入這個(gè)人口130多萬(wàn)、2005年財(cái)政收入僅為8369萬(wàn)的國(guó)家級(jí)貧困縣。

資料顯示，2004年，河南防艾總經(jīng)費(fèi)投入33437萬(wàn)元，38個(gè)防治幫扶村援建項(xiàng)目(38個(gè)省直部門(mén)投入)11529萬(wàn)元，截至2005年11月，河南省已累計(jì)投入lO億余元。

2005年，駐馬店市共爭(zhēng)取上級(jí)艾滋病救治救助資金4336萬(wàn)元，安排艾滋病預(yù)防專項(xiàng)資金1568萬(wàn)元。

其中，相當(dāng)一部分資金進(jìn)入了上蔡縣。而這些救命的資金，是否用到了實(shí)處，有沒(méi)有被貪污挪用?

破舊的艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院

在上蔡，縣中醫(yī)院是當(dāng)?shù)匚ㄒ坏膶ｉT(mén)收治艾滋病人的醫(yī)院。

2004年11月，記者去該院采訪，病房已破爛不堪。兩年時(shí)間過(guò)去，病房沒(méi)有得到任何改觀。

一陣?yán)妆┯赀^(guò)后，病房不停地漏水，住院的艾滋病人和家屬不得不把臉盆放在房間內(nèi)接水。太陽(yáng)一出來(lái)，用編織袋封過(guò)一層的天花板濕漉漉的，屋內(nèi)潮濕而悶熱。

病人都來(lái)自農(nóng)村，貧窮是他們共同的特征，為了省幾塊錢(qián)，他們大都在病房?jī)?nèi)做飯。一對(duì)父子在煮面條，連菜葉都不舍得放。

病房破舊，數(shù)量也少，只有12間，每間病房放置兩張病床，最多能容納24位病人，很多看護(hù)病人的家屬在地板上睡。

上蔡縣救治條件最好的縣人民醫(yī)院傳染科：“七八間10平米左右的病房，各自橫著3、4張床……走廊，拐角、樓梯，甚至廁所旁，貨堆旁所有能用的空間都塞滿了‘形態(tài)各異’，‘五彩繽紛’的床，床上是一具具枯槁般的軀體。”

上蔡縣中醫(yī)院的醫(yī)生告訴本刊，他們被拖欠了7個(gè)月的工資，“根本無(wú)心干活”。直至7月上旬，被拖欠了大半年的工資才姍姍來(lái)遲，但也只發(fā)了6個(gè)月，而且只發(fā)了百分之六十。一位20年前參加工作的醫(yī)生領(lǐng)到的工資至今不足500元，剛參加_T作的年輕人只有280．80元。

如此低的T資，面對(duì)的全都是艾滋病人，醫(yī)生、護(hù)士工作積極性可想而知?！八麄兊姆?wù)態(tài)度差得不得了。”一位艾滋病人向本刊抱怨。他的老婆高燒不退，讓醫(yī)生去病房看看，無(wú)人理睬。

為什么拖欠那么多工資?一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴本刊，錢(qián)被上蔡縣衛(wèi)生局挪用了。上蔡縣衛(wèi)生局艾防辦王主任則將責(zé)任歸于上級(jí)撥款速度太慢，“6月份才收到今年前半年的撥款”。

招標(biāo)的藥品貴過(guò)市場(chǎng)價(jià)，“對(duì)半砍都可以”

艾滋病人反映，河南省標(biāo)明115種抗機(jī)會(huì)感染的免費(fèi)藥物，中醫(yī)院“很多藥都沒(méi)有”，醫(yī)生常讓他們自己掏錢(qián)到外面的藥店去買(mǎi)。僅此一項(xiàng)，有的病人每天即要花費(fèi)近百元，需要輸血的更是要花近千元。

對(duì)于喪失勞動(dòng)能力的重病患者，這是無(wú)法承受的負(fù)擔(dān)?！白∫欢?，即使醫(yī)院不讓我們走，自己也得走了，因?yàn)闆](méi)錢(qián)買(mǎi)藥了。”

讓他們難以理解的是，醫(yī)院開(kāi)藥的價(jià)格遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)：克林霉素，外面賣(mài)3元一支，醫(yī)院賣(mài)6.9元；氟康痤外面2.5元一瓶，醫(yī)院標(biāo)明4.5元；靜脈注射用人免疫球蛋白外面賣(mài)70元兩瓶，醫(yī)院的小藥房?jī)?nèi)賣(mài)80元一瓶……

按照河南省抗機(jī)會(huì)性感染藥品采購(gòu)規(guī)定，是“市級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，縣(市、區(qū))自主認(rèn)購(gòu)，中標(biāo)廠商負(fù)責(zé)配送，縣(市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一審核結(jié)算，用藥單位驗(yàn)收管理”。

上蔡縣一年采購(gòu)藥品超過(guò)2000萬(wàn)元，價(jià)格理應(yīng)比市場(chǎng)價(jià)低許多才是，但本刊獲得一份上蔡縣艾防辦藥庫(kù)的價(jià)格表，上面列出100多種藥物，拿到外面市場(chǎng)上的大藥房詢問(wèn)，藥房工作人員說(shuō)“絕大部分藥品高于市場(chǎng)價(jià)許多，對(duì)半砍都可以”。

對(duì)此，上蔡縣艾防辦王主任的回答是“很有可能”。

不僅如此，病人們還發(fā)現(xiàn)，住院之初，他們的醫(yī)療本被押在醫(yī)院那里。醫(yī)生開(kāi)出的藥物中，有的醫(yī)院沒(méi)有，需要自己掏錢(qián)到外面買(mǎi)，但也被化了價(jià)，從他們的醫(yī)療本中扣了錢(qián)。

“很多時(shí)候，我們還不能問(wèn)，一問(wèn)，他們就說(shuō)，又不花你的錢(qián)，管這么多干嗎?!”一位病人告訴本刊，為在醫(yī)院呆下去，他們“不敢得罪醫(yī)生”。

曾在中醫(yī)院住過(guò)4個(gè)月的文樓村的馬大嬸，出院時(shí)結(jié)賬總共花了16513元(國(guó)家免費(fèi))。其中，西藥費(fèi)7600元，化驗(yàn)費(fèi)430余元，吸氧費(fèi)3563元，治療費(fèi)2300余元。

“我明明連一瓶氧氣都還沒(méi)吸完，怎么會(huì)花3000多塊?”馬大嬸和同屋的病友齊聲反問(wèn)。

抗機(jī)會(huì)感染經(jīng)費(fèi)哪里去了?

很多艾滋病患者并不知道政府每月?lián)芙o他們每個(gè)人頭多少經(jīng)費(fèi)，每一次的治療費(fèi)更是任憑醫(yī)院處置。

駐馬店市艾防辦主任聶勇告訴本刊，僅抗機(jī)會(huì)感染一項(xiàng)，國(guó)家和省每月都要給每個(gè)艾滋病患者撥款390元左右；抗病毒感染藥物是省統(tǒng)一采購(gòu)，然后下?lián)埽咳硕加?；兩者加在一起每年人均?jīng)費(fèi)一萬(wàn)多元。

按照上蔡縣確認(rèn)艾滋病感染者6767人計(jì)算，每年獲得的藥品折價(jià)和經(jīng)費(fèi)近億元，這還不包括外界捐贈(zèng)和自身配套經(jīng)費(fèi)。

河南省規(guī)定，艾滋病疫情較重的縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)每年要按照其轄區(qū)人口人均不少于0.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；享受中央、省財(cái)政艾滋病防治專項(xiàng)補(bǔ)助的縣(市、區(qū))，本級(jí)財(cái)政安排經(jīng)費(fèi)不得少于中央、省財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的20％。

采訪中，記者沒(méi)有獲得駐馬店市和上蔡配套經(jīng)費(fèi)的數(shù)額。上蔡縣艾防辦王主任說(shuō)，上面撥的390元每個(gè)月他們只撥給患者300元，留下幾十元以備重病統(tǒng)籌使用。

到了村民手中，300元被砍半：凡經(jīng)縣衛(wèi)生防疫站確認(rèn)并出現(xiàn)臨床癥狀的HIV感染者，輕微的每人每月個(gè)人賬戶注入100元，較重的每人每月注入150元。

上蔡縣22個(gè)艾滋病疫情高發(fā)村衛(wèi)生所規(guī)定，除領(lǐng)取的抗病毒藥外，每人每天開(kāi)藥不能超過(guò)20元，這些藥物不需要患者支付現(xiàn)金，最后由衛(wèi)生所和縣艾防辦統(tǒng)一結(jié)算。如果每人每月的抗機(jī)會(huì)感染經(jīng)費(fèi)100元或者150元用得極少，年終可返還現(xiàn)金300元，余下的轉(zhuǎn)下年使用。

文樓村衛(wèi)生所所長(zhǎng)張海建自豪地告訴本刊，經(jīng)過(guò)每天不超過(guò)20元這個(gè)限額措施后，文樓衛(wèi)生所從原來(lái)年均花費(fèi)200多萬(wàn)元下降到不足30萬(wàn)元。 但病人們反映，限制太死，而且村衛(wèi)生所比縣中醫(yī)院更為缺醫(yī)少藥，連葡萄糖水都沒(méi)有。

患者如果需要轉(zhuǎn)診，操作起來(lái)也相當(dāng)麻煩：村衛(wèi)生所簽字，轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)衛(wèi)生院束手無(wú)策，再簽字，可以轉(zhuǎn)到縣中醫(yī)院；縣中醫(yī)院不行，再轉(zhuǎn)到縣人民醫(yī)院傳染科。

此間，資格審批必須由縣艾防辦專家會(huì)診，主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)手，必須是“有面子的人才行”。

黃埠鄉(xiāng)的常歡喜(化名)告訴本刊，他老婆是艾滋病患者，因?yàn)樘鞖鉄嵯碌馗苫钜l(fā)肺炎，高燒不退、呼吸困難，為了從鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)到縣中醫(yī)院，他花了一百多塊，請(qǐng)縣艾防辦、中醫(yī)院的人吃了一頓。

“不花錢(qián)，根本住不進(jìn)來(lái)。”常歡喜說(shuō)，有很多患者，等不到住進(jìn)來(lái)便死掉了。

縣艾防辦的說(shuō)法是，如果不限制病人轉(zhuǎn)診，那許多病人便一窩蜂地?fù)淼娇h城醫(yī)院去看病，造成浪費(fèi)。村衛(wèi)生所每天20元的限額，“節(jié)省了不少錢(qián)”，抗機(jī)會(huì)感染經(jīng)費(fèi)“每年都有結(jié)余”。

工程款、救助款有沒(méi)有被貪污?

在河南省艾滋病防治、救助體系中，除了免費(fèi)發(fā)放藥物和提供相應(yīng)治療，還有“六個(gè)一下程”，即為38個(gè)村子修建一條路、一眼深水井、一所學(xué)校、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室、一所福利院、一個(gè)教育活動(dòng)室；以及通過(guò)民政部門(mén)落實(shí)的救助關(guān)懷等。

河南省規(guī)定，對(duì)艾滋病致孤人員實(shí)施三項(xiàng)基本保障：就學(xué)方面，艾滋病致孤兒在義務(wù)教育階段實(shí)行免費(fèi)就學(xué)，大中專階段比照特困學(xué)生給予救助；就醫(yī)方面，對(duì)艾滋病致孤人員給予醫(yī)療補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為孤兒每人每年180元人民幣，孤老每人每年240元；生活方面，艾滋病致孤人員每人每月發(fā)放160元，其中生活費(fèi)130元，撫養(yǎng)服務(wù)費(fèi)30元。

河南省還規(guī)定，艾滋病單親家庭未成年子女每人每月發(fā)放50元生活救助費(fèi)，艾滋病家庭困難成員每月補(bǔ)貼12元。

對(duì)這些體現(xiàn)黨和政府關(guān)懷的款項(xiàng)，上蔡縣一些鄉(xiāng)、村干部動(dòng)起了歪腦筋。

該縣后楊村原支部書(shū)記陳國(guó)興告訴本刊，前幾年，一些村、鄉(xiāng)干部利用艾滋病人死亡率高這個(gè)因素，在每年核報(bào)該救濟(jì)人數(shù)時(shí)，將死人也報(bào)進(jìn)去，然后中飽私囊。

“這兩年，上面查得嚴(yán)，下面群眾也都知道這個(gè)把戲，虛報(bào)冒領(lǐng)的少了?！标悋?guó)必說(shuō)，“但也不排除這種現(xiàn)象的發(fā)生?！?/p>

上蔡縣22個(gè)疫情重點(diǎn)村“六個(gè)一工程”耗資幾千萬(wàn)，在一些人眼中更是被視為肥肉。一份署名為趙錦龍的舉報(bào)材料稱，“原縣委書(shū)記楊松泉每個(gè)工程都直接承包出去，或通過(guò)其弟和表哥轉(zhuǎn)包。結(jié)果在原預(yù)算250萬(wàn)元項(xiàng)目的基礎(chǔ)上又追至400萬(wàn)元?！?/p>

層層轉(zhuǎn)包、吃回扣的工程質(zhì)量可想而知。陳國(guó)興說(shuō)，該村衛(wèi)生所剛建成，地板磚就壞了；上面裝的鎖全是一次性的；門(mén)都是三合板?！袄习傩諝獠贿^(guò)，直接把門(mén)踢爛了，這才重新裝個(gè)好的?！?/p>