編輯同志：

我是一名中年婦女，最近因節(jié)育環(huán)發(fā)生了移位，結(jié)果影響了避孕效果。為此，我很想了解，性生活會導(dǎo)致避孕環(huán)移位嗎?

桂林 王娟

王娟讀者：

要了解這個問題，就必須先了解避孕環(huán)的設(shè)計特點，其次是子宮動力學(xué)和性活動改變，還有環(huán)大小的選擇與環(huán)移位的關(guān)系。

子宮外形呈倒置的梨形，官腔呈倒置的三角形，但這一形態(tài)會受子宮運動的影響而發(fā)生變化。在月經(jīng)期，子宮底上部收縮，下部松弛，使官腔內(nèi)三角變小，而在兩次月經(jīng)中間期(排卵期)則相反。鑒于以上原因，在宮內(nèi)節(jié)育器制造材料的選用上，普遍選擇彈性良好的物質(zhì)作支架，并按官腔形態(tài)特點制成各種適合官腔的避孕環(huán)。一般情況下，子宮周期性的運動和正常性生活引起的子宮節(jié)律性收縮不會引起環(huán)移位，即使在子宮收縮時避孕環(huán)有所下降，也會因有彈性而復(fù)位。避孕環(huán)移位的原因大多是環(huán)號選擇不當(dāng)，宮腔內(nèi)移位往往是環(huán)號偏小，官腔偏大，子宮肌層運動時可使環(huán)下移。避孕環(huán)異位則多半是環(huán)號偏大，當(dāng)子宮肌層運動時環(huán)可損傷子宮內(nèi)膜和肌層，久之而發(fā)生穿孔。綜上所述，只要環(huán)的大小及形狀選擇合適，子宮肌層的運動包括性生活引起的子宮節(jié)律性收縮，均不會引起環(huán)移位。

所謂“安全期”避孕，是指根據(jù)女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活的時間，推算出不易受孕的一段時期，于是性交就選擇在達段時間進行，從而達到避孕的目的。

一般來說，卵子排出后可存活1～2天，精子在女性生殖道里可存活2～3天，因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天性交，受孕的機會很大，這個時期叫易孕期。

卵巢排卵一般在月經(jīng)后第14天的前后2天內(nèi)，所以相對安全期大約為月經(jīng)后10天內(nèi)和月經(jīng)后第20天之后到下次月經(jīng)來潮。距離行經(jīng)期越近，避孕的可能性就越大。但是，這種推算法往往是不可靠的，因為女性排卵的時間受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒以及健康狀態(tài)等因素的影響，從而出現(xiàn)排卵推遲或提前，并且還有可能發(fā)生額外排卵。此外，精子和卵子在女性生殖道里的最長存活時間也無最后定論，因此，安全期無法算得準確，所以說安全期避孕不安全，(北京 戴麗萍)