我今年82歲，患糖尿病近12年。目前治療是注射諾和靈5OR，早13單位、晚7單位。近期做胰島功能檢測(cè)和糖尿病分型檢測(cè)，醫(yī)生告訴我，我屬于2型糖尿病，胰島功能還有一點(diǎn)，但是弱了?，F(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果寄上，敬請(qǐng)專家對(duì)我的胰島功能做一個(gè)評(píng)價(jià)!

云南 雷凌云

[回復(fù)]同意經(jīng)治醫(yī)生的意見，您為2型糖尿病，且胰島功能已有明顯下降。目前您的血糖控制不甚理想，這主要是由于胰島素注射量不足所致。建議適當(dāng)增加胰島素用量，要注意一點(diǎn)一點(diǎn)地小幅度增加，并勤測(cè)血糖，最好將血糖控制在餐前<8毫摩爾／升，餐后<10毫摩爾／升，同時(shí)注意防止發(fā)生低血糖。

臨床上進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)及C肽釋放試驗(yàn)，主要用于了解患者胰島p細(xì)胞的分泌功能，協(xié)助判斷糖尿病類型。正常人餐后半小時(shí)至1小時(shí)，胰島素分泌可達(dá)空腹時(shí)的5～10倍，3小時(shí)后恢復(fù)正常。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素分泌也無(wú)明顯增加。2型糖尿病早期表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲，隨著病程延長(zhǎng)，胰島功能進(jìn)行性下降甚至衰竭，餐后胰島素分泌增加不明顯。C肽釋放試驗(yàn)與胰島素釋放試驗(yàn)相同，優(yōu)點(diǎn)在于血清C肽測(cè)定不受外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島的分泌功能。