摘要：目的 探討心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTn I)對體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)心肌損傷的判定價值。方法40例心臟瓣膜置換手術(shù)病人隨機(jī)分為兩組，冷晶體停跳液組(A組)，溫血停跳液組(B組)，每組20例，分別于圍手術(shù)期多時點(diǎn)采取中心靜脈血，測定血清cTn I、心肌肌酸激酶(CK)及其心肌肌酸激酶同工酶(CK—MB)。結(jié)果術(shù)前兩組的cTn I、CK及CK—MB水平均在正常范圍，開放主動脈后1 h至術(shù)后24 h達(dá)峰值，其后緩漫下降。術(shù)后24 h、48 hB組cTnI水平明顯低于A組(P<0．05)，CK—MB在開放主動脈后1 hB組低于A組。cTn I峰值濃度與主動脈阻斷時間呈直線正相關(guān)。結(jié)論 cTn I判定心內(nèi)直視手術(shù)圍手術(shù)期心肌損傷的敏感性及特異性明顯優(yōu)于CK、CK—MB，對圍手術(shù)期心肌缺血損傷的診斷、預(yù)后及心肌保護(hù)效果的評價具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：體外循環(huán)；心肌損傷；心肌肌鈣蛋白Ⅰ

中圖分類號：R654.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672—1349(2006)03—0201—03